——徐紫渝/文 河南省胸科醫院
一個直徑達25公分、重達五斤左右、比籃球還大的巨大腫瘤長期佔據在胸腔內是怎樣的一種感受?張女士一年的感受是胸悶氣短,像孕婦那樣對體位有嚴格要求:右側臥位時幾次出現短暫暈厥,甚至失憶
張女士今年53歲,家住新鄉,從不體檢,持續了一年後才去當地醫院檢查。檢查結果把當地醫生嚇了一跳:左側胸腔內生長了一個巨大的腫瘤,幾乎佔據了胸腔內的整個空間。而且與鄰近臟器、大血管關係密切,風險大。不敢接。建議張女士轉院。
接診的是河南省胸科醫院胸外一病區主任錢如林,錢如林檢查後發現,此類腫瘤多為良性或者低度惡性,但是會膨脹性生長,而且對放化療不敏感,完整切除最好。
但是由於腫瘤體積巨大,幾乎佔據了整個左側胸腔,醫生操作空間非常小,手術視野受限,萬一碰到了被擠壓移位的心臟大血管,患者很可能就有生命危險。此外,腫瘤所處位置決定了手術需要左胸切口,右側臥位,而這就不可避免的讓腫瘤直接壓迫於心臟之上,手術操作過程必須快速精準。
還好,手術順利,腫瘤切除後通過麻醉師機械通氣膨肺,患者左肺完全復張,不需要再進行肺葉切除。患者術後恢復良好,腫瘤病理為“孤立性纖維瘤”。
錢如林說,胸腔巨大腫瘤是指佔據一側胸腔1/2以上,或長徑≥12cm的起源於胸膜、縱隔的腫瘤,臨床上相對少見,多見於中年人。而且這種病,早期常是無症狀的,通常表現為緩慢生長的腫塊,隨著腫瘤的增大會出現相應部位的壓迫症狀,如咳嗽、胸痛、胸悶呼吸困難等。而且原因不明,沒有症狀。
小編弱弱提醒,不是所有的疾病都有症狀提醒,而且越是這樣的越有風險。建議只有一個:開車5000公里就去保養了,身體也是一樣。
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