諸城女嬰病情危急 青島空中120“機”速救援

文/圖 半島全媒體記者王鑫鑫 徐軍

為了救治諸城一名出生僅一天就查出先天性食管閉鎖合併食管氣管瘻的女嬰,5月23日下午,青島空中120上演了一場極速救援。14:02從青島起飛,14:42到達諸城,14:56再次起飛,15:28降落在青島市婦兒醫院門診樓前小廣場上。隨後,女嬰被緊急轉入醫院心臟中心重症監護室,生命無礙,在場所有人員都為之喝彩。接下來,胸外科專家將為她完善相關檢查並儘快安排手術。這次救援,為女嬰手術贏得了寶貴時間,系山東省首例院際醫療直升機救援。

醫護人員從直升機上接下女嬰。

9時40分

諸城女嬰病情危急

5月23日上午9時40分左右,青島市婦兒醫院醫務科接到諸城人民醫院醫務科打來的電話,對方稱有緊急情況需要救助。原來,頭天下午5時左右,有一名產婦在該院誕下一名女嬰,寶寶剛出生不久就出現了異常,表現為呼吸困難,嘴裡還不時地吐出分泌物。經診斷,女嬰患有一種不太常見的疾病,叫先天性食管閉鎖合併食管氣管瘻。醫務人員採取了氣管插管等一系列治療,暫時緩解呼吸困難的症狀。但考慮到女嬰需要手術,於是,諸城人民醫院考慮為其轉院。此前,該院就已經與青島市婦兒醫院建立了院前急救轉運體系。

結合女嬰的病情,市婦兒醫院醫務科緊急聯繫了本院重症醫學中心。為了詳細瞭解女嬰的狀況,中心副主任徐迎軍再次聯繫上諸城人民醫院,分析女嬰太小,病情較重,迫切需要轉到青島進行手術。考慮到23日剛下過雨路面溼滑,陸地120轉診不安全,加上路途較遠,再遇上堵車等情況,擔心孩子在車上耽誤的時間太久造成意外。綜合分析考慮過後,市婦兒醫院決定嘗試醫療直升機救援！於是,徐迎軍撥通了青島市急救中心的電話。

14時02分

青島出動空中120

接下來,市婦兒醫院、市急救中心、諸城人民醫院、上海金匯通用航空有限公司青島基地四方進行溝通協調。該公司青島基地經理張玉梅告訴記者,她接到通知後,立即跟有關部門確認航線調配。中午12時左右,準備工作基本敲定。隨後,市婦兒醫院安排了經驗豐富的外科醫生段書華和業務熟練的護士長劉娜,二人攜帶著事先備好的急救藥物出發了。

據段書華介紹,下午1時30分,他們到達青島市急救中心。“為了做足準備,我們還進行了一次模擬演練。”段書華說,下午2時02分,載有一名機長、一名副機長、一名醫生、一名護士以及急救藥品和氣管插管、呼吸機、監護儀、除顫儀等醫療設備的直升飛機正式起飛。

此時,市婦兒醫院也開始進行相關準備。重症醫學中心主任李自普、副主任徐迎軍,心臟中心主任曹倩、副主任武欽等眾多人員在此等候,準備接機。

考慮到下飛機後女嬰會呼吸困難,武欽副主任還專門準備了一套備用的吸氧裝置。

女嬰在重症監護室。

15時28分

女嬰平安抵達青島

14時42分,飛機降落諸城。五六分鐘過後,救護車載著患病女嬰來到降落處。“我看到孩子的呼吸、氣色和精神狀態都還不錯時,就稍微放心了。”段書華表示,一切安排妥當後,14時56分,直升飛機再次起飛。

為了安全,劉娜護士長全程將孩子抱在懷裡。劉娜告訴記者,一路上,她和段書華醫生隨時通過耳麥和醫院溝通,及時彙報行程和相關情況。令他們欣慰的是,全程十分順利,之前擔心的種種意外都沒有發生,也未進行任何急救。

15時27分,直升飛機到達醫院廣場上空,一分鐘後,平安著陸。機艙門緩緩打開,劉娜護士長抱著女嬰,小心翼翼地下了飛機,隨後在大家的護送下,順利到達心臟中心重症監護室,女嬰被暫時安置在病床上。緊接著,醫護人員為其吸痰、清理口腔分泌物。

進行系列的處理後,女嬰最終轉入胸外科。此後,女嬰的爸爸也驅車趕到了醫院。

醫生表示,自諸城起飛到降落青島,前後歷時半個多小時,比陸地轉診節省了一到兩個小時,為救治寶寶大大節省了時間。此次救助系山東首次醫療直升機救援。記者從上海金匯通用航空有限公司瞭解到,原則上空中120一小時費用3.6萬元,在積極聯繫青島人保後,他們承擔了大部分費用,公司考慮了患兒的家庭情況後,減免了一部分費用,最後患者家屬僅負擔了199元的會員卡費用。

■進展 完善相關檢查後儘快手術

胸外科主任侯可峰介紹,女嬰在諸城人民醫院確診為先天性食管閉鎖合併食管氣管瘻,市婦兒醫院還需要完善相關檢查,進行進一步確診,確認後儘快安排手術。

侯可峰表示,先天性食管閉鎖合併食管氣管瘻多發於新生兒,發病率為千分之一,並不常見,此病多在胚胎髮育過程中形成。在孕檢時四維彩超並不容易發現。98%產婦表現為羊水較多。在孩子出生後,常表現為呼吸困難,口中有分泌物,腹脹。

正常人的食管和氣管是分開的,而這種疾病的患兒食管不連續,分為上段和下段,上段是一個盲端,下段和氣管連接在一起。按理說這類患兒是不能進食的,若家長不知情而給孩子餵奶的話,容易引發氣管嗆咳,加上胃酸通過食管反流到肺部,引發化學性肺炎,繼而引發濃度血癥,繼而引發感染、多臟器衰竭,繼而威脅生命。

針對這種疾病,唯有手術可行,手術越快越好,最晚別超過出生後72小時。手術方式是打通盲端和下段,將兩段重新連接在一起。但手術的難點在於孩子太小,食管上段不夠長,而且食管又不能用人工材料代替,所以,孩子可能等長到五六個月大時接受二次手術。

目前,醫院將盡快完善相關檢查並進行手術。

[編輯: 張珍珍]