山東院際空中120成功急救轉運食道氣管瘻女嬰

這是一次特殊的救援！從諸城到青島，118公里的距離，僅用了32分鐘。看著孩子安全平穩地到了青島婦兒醫院重症監護室病房，所有人長呼一口氣。

剛出生就查出食管氣管瘻，即便不讓孩子進食，胃液也會毫無壓力地衝進她的肺，唯一的機會是儘快手術修復。可諸城到青島，開車兩個小時風險太大。5月23日，患兒家屬、醫院、120急救、金匯通航……多方權衡協調下決定啟用山東省首例院際空中120急救轉運。

9：40 諸城打來了求救電話

5月23日9：40，一個特殊電話打到青島婦兒醫院醫務科，諸城市人民醫院醫生在電話裡介紹：“孩子剛出生，查出氣管食管瘻，希望能轉到青島婦兒醫院緊急手術。”

醫院一方面與臨床醫生了解患兒情況，一方面與120急救中心緊急聯繫確認轉運的方式和風險，重症醫學科副主任徐迎軍：“這是個危重症患兒，必須儘快進行手術。但轉運方式上確實存在風險，當天下雨，採用120急救車進行陸地轉院風險太大。”權衡之下他們想到了“空中120救援”，第一時間撥通了金匯通航的電話。

12：00 所有飛行前的準備工作完成

“我們接到總部呼叫中心的指示後，馬上進行信息確認。”金匯通航青島基地經理張玉梅是這次救援事件的主要負責人。接到任務後，20分鐘內，她先和軍航、民航進行手續報備確認了航線，引導飛行人員進行起飛前的飛機檢測、儀器檢測等。緊接著和青島120急救中心以及青島婦兒醫院溝通，“此次患兒情況比較嚴重，決定由醫院派兩名有經驗的醫生護士隨機去接孩子。”

但意外情況還是出現了：“在幫諸城人民醫院確認停機點時，發現對方沒有合適的區域、也無法完成清場。”怎麼辦？諸城人民醫院也在緊張協調，最終選定了離醫院不遠的一所高中。

14：02 醫療救援飛機從青島起飛

在醫療救援飛機緊張準備時，青島婦兒醫院心臟中心的醫生段書華和護士長劉娜也接到了要去諸城緊急接機的任務。心臟中心副主任醫師武欽介紹：“他們都是中心非常有經驗和水平的醫護人員，而且醫院經常能接到醫療轉院情況，準備工作很快完成。”

13：30，段書華和劉娜帶著醫療設備趕到120急救中心。雖然有豐富的救援經驗，但此次是他們第一次經歷飛機醫療轉運。他們以最快的速度熟悉設備和救援注意事項。14：00，他們跟著救援飛機從青島起飛。“雖然做好了前期準備，但真正在飛機上還是不太一樣，尤其是飛機的噪音非常大。”

14：42 救援機從諸城起飛回青

僅用36分鐘，醫療救援機安全停到了諸城市人民醫院提前定好的停機地點。“天氣不好，而且患兒身體較弱，不能讓孩子提前在這裡等我們。所以，等到了地點後5分鐘，醫院120送孩子過來了。”按照轉運程序，段書華從諸城市人民醫院手裡接過了患兒，“瞭解了孩子的情況，看孩子氣色不錯、呼吸也平穩，初步檢查有吸入性肺炎。”

14：56，救援機從諸城起飛回青，醫療救援飛機上雖然有擔架、床，但孩子太小又無法系安全帶，劉娜護士長便一路抱著孩子：“剛上飛機時，因為聲音太大孩子不是很適應，我們趕緊把準備好的耳塞給她塞上，又慢慢安撫後，她很快適應，睡著了。”出發前做好了各種情況預案，幸好，這一路孩子情況非常平穩。

15：28 救援機到達醫院

在醫療救援機在天空中平穩飛行的時候，青島婦兒醫院也做好了各種準備：門診樓前的空地全部被清理出來；武欽帶著嬰兒護理車等候在現場，車上放著備用氧氣；醫院綠色救援通道打開，患兒到達後會被馬上送到重症監護室……

“到了、到了！”所有人的目光投向高空，救援機離地面越來越近，聲音也越來越大，等它平穩落地，準備好的醫生護士馬上衝了上去，又馬不停蹄地趕到重症監護室。此時，小傢伙還閉著眼睛。所有人長呼一口氣，諸城到青島，110多公里，開車需要2個多小時的車程，32分鐘她就來到了另外一個城市，一個可以救命，給她活下去希望的醫院。“此次轉運最重要的是快！不能冒任何長途轉運帶來的風險。”

兩個問題：花了多少錢？啥時候手術？

5月22日下午5點出生，不到一天她便從諸城來到了青島。救援的順利進行得益於青島婦兒醫院與諸城市人民醫院建立的院前急救轉院體系，更離不開醫療直升機救援的出現。這次救援的順利進行，為市民開闢了另外一種救援方式。

至於大家所關心的費用問題，醫療直升機所屬單位金匯通航介紹：“救援一小時費用是3.6萬，我們在積極聯繫青島人保後，它們承擔了大部分費用。又考慮到新生患兒的家庭情況，減免了一部分費用，最後患者家屬僅負擔了199元的會員卡費用。”

負責患兒此次手術和後續治療的是青島婦兒醫院胸外科主任侯可峰，他對孩子進行初步診斷後確診，“患兒不僅有氣管食管瘻，還有先天性的食管閉鎖。簡單理解是，人的氣管和食管是平行的，但這個孩子的食管被分成了兩段，前一段的底部被封上了，後一段卻又跟氣管連接在了一起。”這種情況下，患兒不僅不能正常進食，胃液還會毫無壓力地到達肺裡，造成化學性肺炎，這是一種比較凶險的肺炎。同時，氣管與食管相通，大量氣體會直接進入孩子腹中，讓肚子不斷脹大……

目前，每隔20到30分鐘，醫護人員就會給孩子吸一次痰，同時在肛門處插入肛管輔助排氣。待完成系列檢查後，就會盡快安排手術。

文/圖 城市信報記者 宮巖

[編輯: 劉曉明]