今天，記者從中大五院獲悉，經過中大五院多學科醫護人員40多天聯合與“死神”較量，珠海一名妊娠期脂肪肝合併嚴重肝衰竭的產婦在死亡關頭被成功救回，今日康復出院。
4月12日，患者蔣某因“停經34+4周，下腹脹痛伴陰道流血1.5小時”於外院治療，發現可疑“胎盤早剝”，行急診剖宮產手術後，出現多器官功能障礙，病情危急，轉到中大五院ICU進一步診治。中大五院ICU王小華主任介紹，急性妊娠期脂肪肝是少見病，起病隱匿，病程及其凶險，一旦診治不及時，死亡率可高達90%以上。
多學科聯合與“死神”較量
患者病情嚴重，引起了珠海市衛生健康局領導高度關注。入院當天，中大五院李中和副院長立即組織產科、肝膽外科、呼吸內科、感染科、腎內科、心內科、血透中心、血管介入科、臨床藥學、康復科、消化內科、臨床護理和營養科等多學科專家會診。專家認為，患者新肝腎等多臟器功能受累，一致決定給予高流量吸氧，建立“生命通道”，並給予血液透析、血漿置換、輸血等治療。期間，醫院各專家保持手機通常，及時瞭解彙報病情，每日早上8點定時會診，討論病情，並根據病情調整治療方案。
4月17日，患者突然出現了全身抽搐伴意識喪失，神內科診斷後考慮症狀性癲癇，出現癲癇說明患者神經系統已受到影響，是病情加重的表現。“立即組織請全市專家共同診治！”收到患者病情報告後，中大五院單鴻院長隨即表示。
人工肝技術保駕護航，產婦康復出院
17日下午，全市專家會診。中大五院ICU醫護人員根據全市醫療專家制定的治療方案，經過醫護人員12個晝夜的堅守，該患者神智終於清醒，生命體徵平穩，轉入醫院感染病防治中心接受治療。
“4月29日，患者血漿置換時休克，經搶救治療後症狀緩解。醫護人員積極調整抗感染方案後，患者體溫恢復正常，同時，患者膽紅素較高，在人工肝的治療基礎上，我們從多個層面進行調整退黃治療方案，最終患者肝功能穩定好轉，達到康復出院的標準。”中大五院感染病防治中心感染病Ⅱ科主任黃明星表示，患者在過去的40多天內經歷了10多次人工肝治療治療。
據悉，人工肝治療目的是暫時替代肝臟的功能，有效地清除血漿中的膽紅素、膽酸，內毒素等，補充白蛋白、凝血因子等物質，為肝細胞再生及肝臟功能恢復提供條件，從而縮短肝衰竭患者的病程和住院時間，減少併發症發生，減輕了肝衰竭患者病痛及經濟負擔。2018年3月，醫院就在人工肝技術的支持下，成功搶救了一名43歲的肝衰竭產婦。
該院感染病防治中心開展人工肝治療近10年，中心擁有引進目前世界上最先進的人工肝治療機，能進行目前所有血液淨化模式操作。該治療機除了具有安全、智能、功能強大等優勢外，還可應用於多種病因所致重型肝炎肝衰竭的救治，以及高膽紅素血癥、藥物或毒物中毒、風溼免疫性疾病（如系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、系統性硬化症、多肌炎/皮肌炎、抗磷脂抗體綜合徵）、神經系統疾病（如吉蘭-巴雷綜合徵、多發性硬化）、重度膿毒症、高致病性禽流感所致重症肺炎等疾病的救治。
廣州日報全媒體文字記者：陳治家 通訊員：張嘉斌
廣州日報全媒體圖片記者：陳治家 通訊員：張嘉斌
廣州日報全媒體編輯：何鑽瑩
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