最新!大同披露“醫保拖欠”細節;多名幹部受處,一主任被降為科

6月4日,大同市紀委監委通報曝光3起“放管服效”工作中不作為慢作為亂作為典型案例。

一、市區兩級醫保機構不作為慢作為,拖欠定點零售藥店醫保費用1514.92萬元

2017年5月至2018年2月,大同市醫保中心先後四次發文,將基本醫療保險定點零售藥店和基本醫療保險定點醫療機構(以下簡稱兩定機構)的審核准入下放到縣區,要求各縣區開展定點醫藥機構屬地管理結算工作。

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大同市平城區(原城區)社保中心作為該區五險(含醫保)合一的經辦機構,不積極不主動,先是以行政區域劃分即將調整、人手緊張、業務不熟等為由,申請推後至行政區域劃分完成再接收;2018年10月行政區域劃分完成後,又以下一步要進行機構改革為由拒絕接收。

市醫保中心雖通過電話催促、約談方式多次督促,但沒有采取更有力措施積極推進,造成平城區177家定點零售藥店2019年1-3月醫保費用1514.92萬元被拖欠。

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2019年4月12日接到群眾反映後,在市醫保局的督促下,4月18日平城區醫保中心正式接收兩定機構協議化管理和費用結算工作,並於4月30日將上述拖欠醫保費用全部結清。上述問題,於2019年5月7日被國務院辦公廳督查室通報,並被中央電視臺午間新聞報道。

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—— 對此,負有直接責任的平城區社保中心原主任楊永紅被給予留黨察看一年、政務撤職處分,降為科員;

——負有主要領導責任的市醫保局副局長、市醫保中心主任戎力戒,平城區人社局黨組書記、局長王森,分別被給予黨內嚴重警告處分;平城區人社局分管醫保工作副局長呂建明被給予政務記大過處分;

——負有重要領導責任的平城區政府黨組成員、分管醫保工作的副區長王義萍,被給予黨內警告處分。

——對平城區政府黨組成員、原分管醫保工作副區長韓傑,予以誡勉談話。

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二、市人社局亂作為,變相實施國務院已明令取消的“兩定機構資格審查”審批事項

2015年10月,國務院明令取消了基本醫療保險定點零售藥店資格審查和定點醫療機構資格審查(以下簡稱“兩定機構資格審查”)行政審批事項,11月6日大同市人社局發文予以重申。

2015年12月人社部發文要求2015年底前全面取消“兩定機構資格審查”,2016年1月省人社廳轉發後,3月市人社局進行了轉發,明確全面取消“兩定機構資格審查”後,實行基本醫療保險協議管理。

2016年9月,市人社

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局以全市職工醫保統籌基金面臨穿底風險為由,發文規定暫緩新增住院統籌醫療機構管理協議的簽署,凡必須簽署的需經市醫保中心研究後報局研究審批後方可執行。

截止2019年3月,市人社局共審批定點醫療機構13家。上述問題,於2019年5月7日被國務院辦公廳督查室通報,並被中央電視臺午間新聞報道。市人社局落實“放管服效”政策不到位,有令不行,亂決策亂作為,變相實施國務院已明令取消的“兩定機構資格審查”審批事項。

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對此,負有主要領導責任的市人社局黨組成員、分管醫保工作副局長王國明被給予黨內嚴重警告處分;

負有重要領導責任的時任市人社局黨組書記、局長王東昇被給予黨內警告處分。

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三、原大同市房管局副局長劉部、副調研員張寶良為謀取私利,有禁不止,亂作為,違規增設審批程序,造成惡劣社會影響

2015年12月,大同市行政審批制度改革工作領導組辦公室根據全省六權治本工作要求,出臺《大同市政府部門權力清單總目錄》,取消了辦理商品房預售許可證必須進行物業服務招投標備案前置,並明確要求有關部門要嚴格按照公佈的權力事項履行職責,不得變相行使已取消、下放的權力事項。

2016年3月,市房管局下發通知要求,權責清單未明確事項一律停止,但時任市房管局副局長劉部,副調研員張寶良,利用分管物業管理工作的職務便利,為謀取個人私利,繼續任由市房管局物業管理科和行政審批服務辦公室將已取消的物業服務招投標備案作為申請辦理商品房預售許可證的前置條件,給監管和服務的開發建設企業提高了辦事門檻,加大了審批難度,增加了企業負擔,造成惡劣社會影響。

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另外,劉部、張寶良還存在其他違紀違法問題。

劉部被給予黨內嚴重警告處分,降低退休待遇;

張寶良被給予留黨察看二年、政務撤職處分,降為副科級非領導職務。

(大同觀察)

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