大部分都不知道,“醫保卡”含在銀行卡里,卻寶貝的多!

醫療保險 社會保險 保險 證券投資基金 藥品 社會保障百科 2019-06-22

每個月看工資條,都會發現有2%的一筆錢被划走,這筆錢就用於繳納職工醫療保險(即通常大家說的職工醫保)的投保費用,在參保人員需要就醫治療時,社會保險機構會對其醫療費用給予適當的補貼或報銷,可以說是一個很暖心的福利了,用好了可以省不少錢。

大部分都不知道,“醫保卡”含在銀行卡里,卻寶貝的多!

然而,90%的人卻不知道怎麼用。甚至有的還想說能否不繳納,讓單位多給發工資!

真想說這麼好的國家福利都不要,怎麼想的?

大部分都不知道,“醫保卡”含在銀行卡里,卻寶貝的多!

現在,我們說說醫保卡到底該怎麼用!

醫保卡的兩個賬戶有何區別?

職工醫保有兩個賬戶:

統籌賬戶和個人賬戶,個人賬戶主要用於支付一般門診費用,統籌賬戶主要用於支付住院和部分慢性病門診治療的費用。其實個人繳納的部分全部在我們的個人賬戶裡面,一毛沒動。

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醫保繳費比例示圖

(注:繳費比例各地會有不相同,單位繳費部分地區是8%)

個人賬戶可支付以下費用

● 門診、急診的醫療費用;

● 到定點零售藥店購藥的費用;

● 基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用;

● 超過基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫療費用。

統籌賬戶主要支付以下費用

● 住院治療的醫療費;

● 急診搶救留觀並收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費;

● 惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費用。

醫保卡如何報銷?

一卡在手是否就能看病無憂呢?當然並不是這樣的!

大部分都不知道,“醫保卡”含在銀行卡里,卻寶貝的多!

(注:全國各地醫保報銷比例規定不同,一般來說,等級越高醫院報銷比例越低。)

>起付線:指起付標準以下的費用,也叫絕對免賠額,由你自己承擔。

>報銷上限:根據醫保政策,上限以下的醫療費用才報銷,以上的費用不受醫保保障。

>自費部分:指一些醫保不報銷的進口藥、特效藥、醫療設備和醫療服務項目,這部分的錢是你自己支付。

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醫保的2種常見報銷情況

1、看門診

看門診、買藥刷個人賬戶的錢,如果被刷完了,或者購買的藥品不在報銷範圍內,就只能自己掏錢付了。

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某地門診報銷示意圖

2、住院

住院治療的醫療費用由統籌賬戶報銷,指的是“在社保範圍內的費用”,如果是自費、自付部分,醫保是不能報銷的。

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某地住院報銷示意圖

怎樣才能用好社會醫療保險?

➤看病開藥,明確說出你的需求。

為了減輕醫療費用負擔,可事先向醫生要求使用醫保基金支付範圍內的檢查、治療和藥品。

大部分都不知道,“醫保卡”含在銀行卡里,卻寶貝的多!

➤沒讓簽字,可拒絕付款。

在一些城市有文件規定,醫療機構需使用價值在600元以上的醫用材料時,應經參保人或其家屬簽字同意後使用。未經同意直接使用的,參保人可以拒付。

大部分都不知道,“醫保卡”含在銀行卡里,卻寶貝的多!

➤小病小痛,在基層醫院住院報得更多。

從大多數地區的情況來看,在基層醫療機構住院報銷比例更高,所以不必盲目追隨“三甲”。

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➤轉院手續按規定辦,更省錢。

轉診一定要由醫院出具轉診證明進行備案,這樣產生的醫療費用才是合規的。不合規的醫療費用會導致報銷比例降低,甚至不能報銷,所以一定要注意流程合規。

大部分都不知道,“醫保卡”含在銀行卡里,卻寶貝的多!

當然,醫保之所有相對優惠,主要還是在於其廣覆蓋的特性,可以彌補每位職工最基礎的疾病損失。但相對應的廣覆蓋就也預示了社保只能保基礎,沒辦法深入保障,也有醫保覆蓋不到的地方!

大部分都不知道,“醫保卡”含在銀行卡里,卻寶貝的多!

現在是不是覺得,“醫保卡”其實是很重要的,而且國家還是強制性要求單位進行繳納的,如果有的單位沒有繳納,相關部門還可以要求進行追回,

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