出處：《乙肝青年婚育寶典》

作者：蔡皓東

乙肝疫苗的接種全程共3 針，第一針接種後間隔1個月和6個月再分別接種第二針和第三針，因此被稱為“0-1-6個月免疫程序”。

▼為什麼要接種3次呢？

這是因為接種第一針疫苗後，產後的抗體產生較少，而且很快下降；接種第二針乙肝疫苗後5~10 天（出生後35~40 天），抗體即明顯升高；接種第三針乙肝疫苗後，90% 以上都可以產生較高且持久的免疫力。新生兒完成全程3 針接種後才能產生了足夠且持久的抗體，被醫生稱為獲得了有效的免疫應答（簡稱：有效應答或正常應答）。

美國的研究顯示：嬰幼兒接種第一針乙肝疫苗後，乙肝表面抗體（抗-HBS ）的陽性率（≥10mIU/ml）為16%-40%；接種第二針後，陽性率升高到80%~95%；接種第三針後，98%~100%的孩子都產生了10mIU/ml 以上的抗體量。青少年和成人接種疫苗後抗體陽轉率略低於嬰幼兒。在第一針、第二針和第三針疫苗接種後，抗體陽性率分別為20%~30%、75%~80%和90%~95%。但是，抗體產生的水平是不一樣的，少數人產生的抗體較低，還有個別人沒有產生抗體。

▼那麼，產生多少抗體算獲得了有效應答或正常應答呢？

世界衛生組織在2009 年發佈的《乙型肝炎疫苗：WHO立場性文件》中指出：接種了3 針基礎免疫的乙肝疫苗後1-3 個月檢測抗體水平，若“抗-HBS抗體≥10mIU/ml，則可視為機體已對乙型肝炎病毒感染具備了抵禦能力。”

但是，世界衛生組織還指出：“接種乙肝疫苗後抗-HBS 滴度峰值越高，其下降至≤10mIU/ml所需的時間也就越長。”

因此，醫生們定義：按照0-1-6 個月免疫程序全程接種乙肝疫苗後1~3個月檢測血清抗-HBS （也就是乙肝五項中的第二項），抗-HBS滴度≥100 毫國際單位/毫升（mIU/ml）為有效應答或正常應答；抗-HBS在10~100mIU/m之間，儘管對乙肝病毒具有免疫力，但抗體在體內持續時間較短，因此為低應答，可在2—3歲加強接種1針，以延長保護年限；HBsAg和抗-HBs均陰性(或<10 mIU／ml)，則不具有對乙肝病毒的免疫力，為無應答，需再次全程接種(3針方案)，然後再複查。

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