兒童慢性乙肝患者中,包括轉氨酶正常與轉氨酶升高兩種。臨床發現,即使轉氨酶正常的乙肝表面抗原攜帶者中,證實肝穿刺有炎症活動的慢性乙肝患者佔89.4%,這一數據表明,單純的乙肝病毒攜帶者很少。
1、兒童轉氨酶正常
建議乙肝病毒攜帶者,六個月複查一次;對於轉氨酶升高持續六個月,建議考慮抗病毒治療。不需要等到轉氨酶升高達到正常範圍的兩倍後,且時間超過六個月才考慮抗病毒治療。
2、肝穿刺活組織檢查
兒童轉氨酶正常,但是出現皮膚膚色暗、無力、食慾差等症狀時,考慮做肝穿刺活組織檢查。若僅僅根轉氨酶判斷肝臟病變情況有一點侷限性,所以即使轉氨酶正常,除非沒有出現以上症狀,只需定期複查,無需使用其他保肝藥物。
3、抗病毒治療用藥
針對兒童慢性乙肝的抗病毒治療用藥有核苷類似物和干擾素。
番茄醫生提示家長,對於慢性乙肝兒童通過抗病毒治療,可以達到抑制病毒複製,實現逆轉肝臟病理損害目的。但是,兒童用藥也有一定副作用,家長必須諮詢過專科醫生後,綜合判斷兒童病情,再考慮是否進行抗病毒治療。
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