並不是所有的高血脂都要吃藥來降低！
並不是所有的高血脂都要吃藥來降低！
血脂不但分好壞，血脂還分高低：
並不是所有的高血脂都要吃藥來降低！
血脂不但分好壞，血脂還分高低：
一方面要分什麼血脂，另一方面要看血脂高到什麼程度，最重要的就是降血脂的基礎一定是控制飲食加運動，然後才是藥物。
目前常用的降脂藥很多，我們先簡單說說血脂的分類，我們一般說的血脂四項包括：總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯升、高密度脂蛋白，高密度脂蛋白是好血脂，能夠清理血管垃圾，預防動脈粥樣硬化，所以高一點好，所以高密度脂蛋白升高後肯定不需要吃降脂藥。
其他三項血脂屬於壞血之，如果升高後，會增加血管垃圾，會加重動脈粥樣硬化，會導致心腦血管疾病。
甘油三酯：
並不是所有的高血脂都要吃藥來降低！
血脂不但分好壞，血脂還分高低：
一方面要分什麼血脂，另一方面要看血脂高到什麼程度，最重要的就是降血脂的基礎一定是控制飲食加運動，然後才是藥物。
目前常用的降脂藥很多，我們先簡單說說血脂的分類，我們一般說的血脂四項包括：總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯升、高密度脂蛋白，高密度脂蛋白是好血脂，能夠清理血管垃圾，預防動脈粥樣硬化，所以高一點好，所以高密度脂蛋白升高後肯定不需要吃降脂藥。
其他三項血脂屬於壞血之，如果升高後，會增加血管垃圾，會加重動脈粥樣硬化，會導致心腦血管疾病。
甘油三酯：
先說甘油三酯，其升高的主要原因是我們的不健康飲食導致的，還有一少部分是遺傳導致的，或其他疾病導致的，但大部分甘油三酯升高都是因為飲食不當。不管甘油三酯多高，都必須健康飲食，把油炸食品及肥膩食物降到最低，少吃少吃。同時要低鹽低糖，戒酒，在這個基礎上，如果甘油三酯還是高，尤其高於5.65的時候，我們首選貝特類降脂藥。
貝特類藥物，常用的包括苯扎貝特，非諾貝他等等，是通過激活相關的酶受體和脂蛋白酯酶，達到降低甘油三酯的作用，貝特類藥物主要用於調節高甘油三酯血癥，對於膽固醇作用較小。
當然高純度魚油對於甘油三酯升高也有一定的作用，魚油常見的不良反應是消化道症狀，而也有極少數病例會出現轉氨酶升高，肌肉痛等問題，長期服用高純度魚油，還要注意出血風險的增加。當然輕度甘油三酯升高，一般不需要吃藥，飲食加運動就可以降甘油三酯，也可以吃海魚，對於甘油三酯有一定降低的作用。
膽固醇：
並不是所有的高血脂都要吃藥來降低！
血脂不但分好壞，血脂還分高低：
一方面要分什麼血脂，另一方面要看血脂高到什麼程度，最重要的就是降血脂的基礎一定是控制飲食加運動，然後才是藥物。
目前常用的降脂藥很多，我們先簡單說說血脂的分類，我們一般說的血脂四項包括：總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯升、高密度脂蛋白，高密度脂蛋白是好血脂，能夠清理血管垃圾，預防動脈粥樣硬化，所以高一點好，所以高密度脂蛋白升高後肯定不需要吃降脂藥。
其他三項血脂屬於壞血之，如果升高後，會增加血管垃圾，會加重動脈粥樣硬化，會導致心腦血管疾病。
甘油三酯：
先說甘油三酯，其升高的主要原因是我們的不健康飲食導致的，還有一少部分是遺傳導致的，或其他疾病導致的，但大部分甘油三酯升高都是因為飲食不當。不管甘油三酯多高，都必須健康飲食，把油炸食品及肥膩食物降到最低，少吃少吃。同時要低鹽低糖，戒酒，在這個基礎上，如果甘油三酯還是高，尤其高於5.65的時候，我們首選貝特類降脂藥。
貝特類藥物，常用的包括苯扎貝特，非諾貝他等等，是通過激活相關的酶受體和脂蛋白酯酶，達到降低甘油三酯的作用，貝特類藥物主要用於調節高甘油三酯血癥，對於膽固醇作用較小。
當然高純度魚油對於甘油三酯升高也有一定的作用，魚油常見的不良反應是消化道症狀，而也有極少數病例會出現轉氨酶升高，肌肉痛等問題，長期服用高純度魚油，還要注意出血風險的增加。當然輕度甘油三酯升高，一般不需要吃藥，飲食加運動就可以降甘油三酯，也可以吃海魚，對於甘油三酯有一定降低的作用。
膽固醇：
膽固醇及低密度脂蛋白是血管垃圾製造者，就是動脈粥樣硬化的元凶，特別強調，低密度脂蛋白有三個參考值，我們常見的參考值是低於3.4mmol/L，但對於高危風險患者最好降到2.6以下，而已有心腦血管疾病的情況，降到1.8以下最好。
如果膽固醇及低密度脂蛋白升高，首要的也是控制飲食，尤其肥肉、動物內臟、豬牛羊紅肉、動物有、奶油蛋糕、油炸油酥等等食物。同時多吃蔬菜水果及粗糧雜糧，當然膽固醇及低密度脂蛋白升高的主要原因是遺傳導致的，飲食只佔到膽固醇升高的25%的原因。
如果發現單純的低密度脂蛋白升高，並沒有任何心腦血管疾病的話，一般一般建議低密度高於4.9的時候才開始服藥，最常見的降膽固醇及低密度脂蛋白的藥物是他汀。
他汀：
並不是所有的高血脂都要吃藥來降低！
血脂不但分好壞，血脂還分高低：
一方面要分什麼血脂，另一方面要看血脂高到什麼程度，最重要的就是降血脂的基礎一定是控制飲食加運動，然後才是藥物。
目前常用的降脂藥很多，我們先簡單說說血脂的分類，我們一般說的血脂四項包括：總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯升、高密度脂蛋白，高密度脂蛋白是好血脂，能夠清理血管垃圾，預防動脈粥樣硬化，所以高一點好，所以高密度脂蛋白升高後肯定不需要吃降脂藥。
其他三項血脂屬於壞血之，如果升高後，會增加血管垃圾，會加重動脈粥樣硬化，會導致心腦血管疾病。
甘油三酯：
先說甘油三酯，其升高的主要原因是我們的不健康飲食導致的，還有一少部分是遺傳導致的，或其他疾病導致的，但大部分甘油三酯升高都是因為飲食不當。不管甘油三酯多高，都必須健康飲食，把油炸食品及肥膩食物降到最低，少吃少吃。同時要低鹽低糖，戒酒，在這個基礎上，如果甘油三酯還是高，尤其高於5.65的時候，我們首選貝特類降脂藥。
貝特類藥物，常用的包括苯扎貝特，非諾貝他等等，是通過激活相關的酶受體和脂蛋白酯酶，達到降低甘油三酯的作用，貝特類藥物主要用於調節高甘油三酯血癥，對於膽固醇作用較小。
當然高純度魚油對於甘油三酯升高也有一定的作用，魚油常見的不良反應是消化道症狀，而也有極少數病例會出現轉氨酶升高，肌肉痛等問題，長期服用高純度魚油，還要注意出血風險的增加。當然輕度甘油三酯升高，一般不需要吃藥，飲食加運動就可以降甘油三酯，也可以吃海魚，對於甘油三酯有一定降低的作用。
膽固醇：
膽固醇及低密度脂蛋白是血管垃圾製造者，就是動脈粥樣硬化的元凶，特別強調，低密度脂蛋白有三個參考值，我們常見的參考值是低於3.4mmol/L，但對於高危風險患者最好降到2.6以下，而已有心腦血管疾病的情況，降到1.8以下最好。
如果膽固醇及低密度脂蛋白升高，首要的也是控制飲食，尤其肥肉、動物內臟、豬牛羊紅肉、動物有、奶油蛋糕、油炸油酥等等食物。同時多吃蔬菜水果及粗糧雜糧，當然膽固醇及低密度脂蛋白升高的主要原因是遺傳導致的，飲食只佔到膽固醇升高的25%的原因。
如果發現單純的低密度脂蛋白升高，並沒有任何心腦血管疾病的話，一般一般建議低密度高於4.9的時候才開始服藥，最常見的降膽固醇及低密度脂蛋白的藥物是他汀。
他汀：
常用的他汀包括辛伐他汀、洛伐他汀、佛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿託伐他汀、匹伐他汀等，他汀是目前降膽固醇及低密度效果最好的藥物，同時也能降低甘油三脂。不但如此，他汀具有抗炎穩定斑塊的作用，能夠預防動脈粥樣硬化加重，能夠減少心血管疾病的發生，能夠預防心肌梗死和腦梗死。所以他汀一直是降低膽固醇及低密度脂蛋白的首選，但他汀有引起肝功能異常、引起糖尿病、引起肌酶升高肌肉損傷的副作用，在服用期間注意複查。
當我們遇到他汀副作用的時候，要減藥或停藥，這時候有一個藥能夠聯用，那就是依折麥布，依折麥布通過抑制腸道內膽固醇吸收，從而達到降低血脂的作用。依折麥布副作用較少，服用低劑量他汀血脂又不達標的情況，選擇低劑量他汀和依折麥布合用是很好的辦法。
除了這幾種常用的降脂藥，臨床上還有幾種降脂藥：
並不是所有的高血脂都要吃藥來降低！
血脂不但分好壞，血脂還分高低：
一方面要分什麼血脂，另一方面要看血脂高到什麼程度，最重要的就是降血脂的基礎一定是控制飲食加運動，然後才是藥物。
目前常用的降脂藥很多，我們先簡單說說血脂的分類，我們一般說的血脂四項包括：總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯升、高密度脂蛋白，高密度脂蛋白是好血脂，能夠清理血管垃圾，預防動脈粥樣硬化，所以高一點好，所以高密度脂蛋白升高後肯定不需要吃降脂藥。
其他三項血脂屬於壞血之，如果升高後，會增加血管垃圾，會加重動脈粥樣硬化，會導致心腦血管疾病。
甘油三酯：
先說甘油三酯，其升高的主要原因是我們的不健康飲食導致的，還有一少部分是遺傳導致的，或其他疾病導致的，但大部分甘油三酯升高都是因為飲食不當。不管甘油三酯多高，都必須健康飲食，把油炸食品及肥膩食物降到最低，少吃少吃。同時要低鹽低糖，戒酒，在這個基礎上，如果甘油三酯還是高，尤其高於5.65的時候，我們首選貝特類降脂藥。
貝特類藥物，常用的包括苯扎貝特，非諾貝他等等，是通過激活相關的酶受體和脂蛋白酯酶，達到降低甘油三酯的作用，貝特類藥物主要用於調節高甘油三酯血癥，對於膽固醇作用較小。
當然高純度魚油對於甘油三酯升高也有一定的作用，魚油常見的不良反應是消化道症狀，而也有極少數病例會出現轉氨酶升高，肌肉痛等問題，長期服用高純度魚油，還要注意出血風險的增加。當然輕度甘油三酯升高，一般不需要吃藥，飲食加運動就可以降甘油三酯，也可以吃海魚，對於甘油三酯有一定降低的作用。
膽固醇：
膽固醇及低密度脂蛋白是血管垃圾製造者，就是動脈粥樣硬化的元凶，特別強調，低密度脂蛋白有三個參考值，我們常見的參考值是低於3.4mmol/L，但對於高危風險患者最好降到2.6以下，而已有心腦血管疾病的情況，降到1.8以下最好。
如果膽固醇及低密度脂蛋白升高，首要的也是控制飲食，尤其肥肉、動物內臟、豬牛羊紅肉、動物有、奶油蛋糕、油炸油酥等等食物。同時多吃蔬菜水果及粗糧雜糧，當然膽固醇及低密度脂蛋白升高的主要原因是遺傳導致的，飲食只佔到膽固醇升高的25%的原因。
如果發現單純的低密度脂蛋白升高，並沒有任何心腦血管疾病的話，一般一般建議低密度高於4.9的時候才開始服藥，最常見的降膽固醇及低密度脂蛋白的藥物是他汀。
他汀：
常用的他汀包括辛伐他汀、洛伐他汀、佛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿託伐他汀、匹伐他汀等，他汀是目前降膽固醇及低密度效果最好的藥物，同時也能降低甘油三脂。不但如此，他汀具有抗炎穩定斑塊的作用，能夠預防動脈粥樣硬化加重，能夠減少心血管疾病的發生，能夠預防心肌梗死和腦梗死。所以他汀一直是降低膽固醇及低密度脂蛋白的首選，但他汀有引起肝功能異常、引起糖尿病、引起肌酶升高肌肉損傷的副作用，在服用期間注意複查。
當我們遇到他汀副作用的時候，要減藥或停藥，這時候有一個藥能夠聯用，那就是依折麥布，依折麥布通過抑制腸道內膽固醇吸收，從而達到降低血脂的作用。依折麥布副作用較少，服用低劑量他汀血脂又不達標的情況，選擇低劑量他汀和依折麥布合用是很好的辦法。
除了這幾種常用的降脂藥，臨床上還有幾種降脂藥：
普羅布考，通過滲入低密度脂蛋白的核心中，從而達到降血脂的作用，常見的不良反應是胃腸道反應，頭暈、頭痛，皮疹，失眠等，室性心律失常。
膽酸螯合劑，比如考來烯胺、考來維侖等藥物都屬於這一類，這類藥阻斷腸道內膽汁酸中膽固醇的重吸收，常見的不良反應是胃腸道的副作用，便祕等，同時也要注意這個藥物可能影響某些藥物的腸道吸收。
中藥：血脂康主要起效成分是紅曲，紅曲是天然洛伐他汀的來源，因此，這類藥物的調節血脂作用機理與他汀類藥物類似，但副作用發生率也更低。對於單純高血脂是不錯的選擇。
新型注射型的降脂藥，無需每天注射，隔一段時間注射一次，但目前未普及，我們只能拭目以待。
並不是所有的高血脂都要吃藥來降低！
血脂不但分好壞，血脂還分高低：
一方面要分什麼血脂，另一方面要看血脂高到什麼程度，最重要的就是降血脂的基礎一定是控制飲食加運動，然後才是藥物。
目前常用的降脂藥很多，我們先簡單說說血脂的分類，我們一般說的血脂四項包括：總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯升、高密度脂蛋白，高密度脂蛋白是好血脂，能夠清理血管垃圾，預防動脈粥樣硬化，所以高一點好，所以高密度脂蛋白升高後肯定不需要吃降脂藥。
其他三項血脂屬於壞血之，如果升高後，會增加血管垃圾，會加重動脈粥樣硬化，會導致心腦血管疾病。
甘油三酯：
先說甘油三酯，其升高的主要原因是我們的不健康飲食導致的，還有一少部分是遺傳導致的，或其他疾病導致的，但大部分甘油三酯升高都是因為飲食不當。不管甘油三酯多高，都必須健康飲食，把油炸食品及肥膩食物降到最低，少吃少吃。同時要低鹽低糖，戒酒，在這個基礎上，如果甘油三酯還是高，尤其高於5.65的時候，我們首選貝特類降脂藥。
貝特類藥物，常用的包括苯扎貝特，非諾貝他等等，是通過激活相關的酶受體和脂蛋白酯酶，達到降低甘油三酯的作用，貝特類藥物主要用於調節高甘油三酯血癥，對於膽固醇作用較小。
當然高純度魚油對於甘油三酯升高也有一定的作用，魚油常見的不良反應是消化道症狀，而也有極少數病例會出現轉氨酶升高，肌肉痛等問題，長期服用高純度魚油，還要注意出血風險的增加。當然輕度甘油三酯升高，一般不需要吃藥，飲食加運動就可以降甘油三酯，也可以吃海魚，對於甘油三酯有一定降低的作用。
膽固醇：
膽固醇及低密度脂蛋白是血管垃圾製造者，就是動脈粥樣硬化的元凶，特別強調，低密度脂蛋白有三個參考值，我們常見的參考值是低於3.4mmol/L，但對於高危風險患者最好降到2.6以下，而已有心腦血管疾病的情況，降到1.8以下最好。
如果膽固醇及低密度脂蛋白升高，首要的也是控制飲食，尤其肥肉、動物內臟、豬牛羊紅肉、動物有、奶油蛋糕、油炸油酥等等食物。同時多吃蔬菜水果及粗糧雜糧，當然膽固醇及低密度脂蛋白升高的主要原因是遺傳導致的，飲食只佔到膽固醇升高的25%的原因。
如果發現單純的低密度脂蛋白升高，並沒有任何心腦血管疾病的話，一般一般建議低密度高於4.9的時候才開始服藥，最常見的降膽固醇及低密度脂蛋白的藥物是他汀。
他汀：
常用的他汀包括辛伐他汀、洛伐他汀、佛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿託伐他汀、匹伐他汀等，他汀是目前降膽固醇及低密度效果最好的藥物，同時也能降低甘油三脂。不但如此，他汀具有抗炎穩定斑塊的作用，能夠預防動脈粥樣硬化加重，能夠減少心血管疾病的發生，能夠預防心肌梗死和腦梗死。所以他汀一直是降低膽固醇及低密度脂蛋白的首選，但他汀有引起肝功能異常、引起糖尿病、引起肌酶升高肌肉損傷的副作用，在服用期間注意複查。
當我們遇到他汀副作用的時候，要減藥或停藥，這時候有一個藥能夠聯用，那就是依折麥布，依折麥布通過抑制腸道內膽固醇吸收，從而達到降低血脂的作用。依折麥布副作用較少，服用低劑量他汀血脂又不達標的情況，選擇低劑量他汀和依折麥布合用是很好的辦法。
除了這幾種常用的降脂藥，臨床上還有幾種降脂藥：
普羅布考，通過滲入低密度脂蛋白的核心中，從而達到降血脂的作用，常見的不良反應是胃腸道反應，頭暈、頭痛，皮疹，失眠等，室性心律失常。
膽酸螯合劑，比如考來烯胺、考來維侖等藥物都屬於這一類，這類藥阻斷腸道內膽汁酸中膽固醇的重吸收，常見的不良反應是胃腸道的副作用，便祕等，同時也要注意這個藥物可能影響某些藥物的腸道吸收。
中藥：血脂康主要起效成分是紅曲，紅曲是天然洛伐他汀的來源，因此，這類藥物的調節血脂作用機理與他汀類藥物類似，但副作用發生率也更低。對於單純高血脂是不錯的選擇。
新型注射型的降脂藥，無需每天注射，隔一段時間注射一次，但目前未普及，我們只能拭目以待。
總之，並不是發現血脂高都得吃藥，但可以肯定一定血脂高，都必須健康飲食加堅持運動，只有健康生活是控制血脂的基礎。
藥物一定在醫生指導下選擇。
【心血管王醫生版權所有，翻版必究！】
#清風計劃#
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