世界衛生組織6月6日更新了《基本藥物標準清單》（WHO Model List of Essential Medicines），將一些用於治療艾滋病、丙型肝炎、結核病和白血病藥物的新藥物列入了這一清單。與此同時，衛生組織還就如何根據需要正確使用不同類別的抗生素提供了新的建議。

擴大藥物種類達433種

自1977年世衛組織制定第一份《基本藥物清單》以來，許多國家也陸續制定了自己的國家藥物清單。它們知道世界衛生組織所列出的每一種藥物都在效力、安全性和質量方面得到審查，並且通過了與同類其他替代藥物之間的成本效益比較評估。

2017《基本藥物標準清單》成人增加30種藥物，為兒童增加了25種藥物，併為9種已經列入名單的藥物規定了新用途，從而使目前被認為是解決最重要的公共衛生需求的基本藥物的數量達到433種，新增加的藥物當中有許多是治療艾滋病、丙型肝炎、結核病和白血病的專門藥物。

抗生素應用的最新建議

2017《基本藥物標準清單》對於世界衛生組織劃分的三類抗生素的使用進行了進一步的說明。第一類抗生素是最為普通的可隨時廣泛用於治療像肺炎這類常見感染的藥物，如阿莫西林；第二類藥物是諸如可以治療無併發症膀胱炎和上呼吸道感染的環丙沙星這樣的藥物。世衛組織建議，這種藥物應大大減少使用，以避免抗藥性的進一步發展；第三種是粘菌素和頭孢菌素等藥物，此類抗生素應被視為最後手段，僅應在所有其他替代品失敗的最嚴重情況下使用，例如治療由於多重耐藥性而導致危及生命的感染。

衛生組織強調，就抗生素提出新的建議是要確保在需要時恰當地使用抗生素，並確保針對不同的感染開具正確的處方。衛生組織認為，新的建議將在增強治療效果、減少耐藥細菌的發展、保護作為“最後手段”的抗生素的有效性方面發揮積極作用。這些變化也是支持世衛組織抗生素耐藥性全球行動計劃的一個組成部分，其目的是通過確保最佳利用抗生素來抵抗耐藥性的發展。

2種口服抗癌藥和抗丙肝聯合用藥

增加兩種口服抗癌藥達沙替尼和尼洛替尼，用於治療對於標準治療無反應的慢性粒細胞白血病（CML）。該清單還增加sofosbuvir+velpatasvir，用作六種類型丙肝的一線聯合治療。世界衛生組織基本藥物與健康產品主管Suzanne Hill博士表示，丙肝聯合治療有兩大益處，"這意味著，沒有尖端診療設備的國家，可以直接選擇一種治療方案，即使是在對患者是何種類型的丙肝並不知情的情況下，亦然如此。另外，就是每日用藥1次，非常簡單。”

該清單還增加其他藥物：

• 治療HIV感染藥物多替拉韋。Suzanne Hill博士介紹，“最新證據顯示，含有該藥的治療方案在抑制病毒方面最為成功，而且耐受性還好。

• 單用恩曲利替或恩曲利替與拉米夫定聯合應用，可以預防HIV感染。

• Delamanid可用於耐多藥結核（MDR-TB）兒童或成人患者，氯法齊明可用於MDR-TB兒童或成人患者。

• 治療兒童結核病患者，可使用固定劑量異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺聯合方案。

• 癌症患者可以使用芬太尼透皮貼劑和美沙酮來緩解疼痛。
  

Suzanne Hill博士指出，其中一些藥物極其昂貴，但可以為公共衛生決策者提供很強的信號，這些藥物確實能夠帶來獲益。

（根據聯合國新聞以及Medscape新聞翻譯整理）