洛陽所有公立醫院取消藥品加成：從“以藥養醫”轉向“以技養醫”

覺得有用請分享，愛看新聞請關注洛陽中網頭條號

如今，無論您在我市哪家公立醫院看病買藥，都會享受到一項政策帶來的紅利——從9月1日零時起，我市所有公立醫院（含部隊醫院）全部取消藥品加成，實行零差率銷售。

據瞭解，城市公立醫院取消藥品加成（中藥飲片除外）後，公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。

因為藥品零差率銷售減少的合理收入，通過醫療服務價格調整補償90%，財政按照原供給渠道補償10%，國有企業和部隊的公立醫院按照國家有關規定執行。實施這一新政，是為了切斷醫院和醫務人員與藥品間的利益鏈，完善醫藥費用管控制度，優化公立醫院收入結構，確保公立醫院良性運行和發展。

此次醫療服務價格調整的原則是，“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”，保證公立醫院良性運行、醫保基金可承受、群眾整體負擔不增加。

價格變化可以概括為“兩降一升”：一是取消藥品加成將使藥品價格下降，二是大型醫用設備檢查治療和檢驗價格下降。取消藥品加成和降低大型醫用設備檢查治療、檢驗價格騰出的空間，主要用於合理提升體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格，特別是診療、手術、康復、護理、中醫、兒科等服務項目價格。醫療服務價格調整的部分按規定納入醫保支付範圍。

早在2016年，我市就被納入了公立醫院綜合改革國家聯繫試點城市，城市區8家公立醫院當時就已經全部取消了藥品加成。那麼，這項政策紅利給市民們帶來的影響究竟怎麼樣呢？

河南科技大學第一附屬醫院是洛陽作為試點，率先取消藥品加成的公立醫院之一。

河南科技大學第一附屬醫院副院長 郝曉偉：“我們醫院是從去年的5月1號率先在洛陽市進行醫藥改革，從5月1號起取消了藥品的加成，降低了大型設備的檢查費用，調整了部分手術費和服務費的價格。”

郝院長向記者介紹，取消藥品加成後，公立醫院藥品全部按照進價銷售，不再有任何加價。這對於需要長期吃藥的慢性病患者來說，確實減輕了不小的負擔。今年70歲的郭會芹，患糖尿病已經20年時間了，每個月都需要注射兩隻胰島素。政策實施以來，她最直觀的一個感受就是，醫院的藥價比外面便宜多了。

患者 郭會芹：“我大概是8月20號左右在藥店買的甘精胰島素，就是“來得時”，大概藥店價格就是204塊。可是到醫院裡一日清單上一看，這一日清單上醫院的價格是184塊，還是比藥店便宜的。”

藥品按照進價進行銷售，作為醫院來說，就沒有了藥品差價的利潤，直接為患者減輕了藥品的支出。記者同時注意到，雖然藥品價格出現下降，但時治療費、手術費、床位費等部分醫療服務價格有所上漲，以二級護理費為例，政策調整後，公立醫院的這項收費均上升了4至5元不等。所以，如果患者以手術治療為主，醫療費用可能會有所增加。河南科技大學第一附屬醫院副院長郝曉偉表示，這次醫改不是單純的降價，而是一種結構性的價格調整，是為了讓醫院迴歸治療的根本屬性，不再通過藥品加價獲得利益。

河南科技大學第一附屬醫院副院長 郝曉偉：“取消藥品加成是整體醫藥衛生體制改革的一部分，就是為了破除“以藥養醫”這樣一個體制，讓醫院從過去以藥養醫這個模式發展到通過提高醫療技術、提高服務來提升患者的滿意度這個目的。”

專家觀點：從“以藥養醫”轉向“以技養醫”

取消藥品加成，是我國醫藥改革邁出的重大一步，專家認為，此次調整，是切斷醫院和醫務人員與藥品間的利益鏈，促使醫院從“以藥養醫”向“以技養醫”轉變的重要舉措。

社會學者安鋒認為，在以前“以藥養醫”的大環境下，“大處方”“高價藥”“藥品提成”等備受詬病，取消藥品加成，擠掉了藥價虛高的水分，不僅使老百姓受益，也能促使醫院從“以藥養醫”逐漸向“以技養醫”轉變，體現出醫護人員的職業價值，讓醫生能把精力更好地放在為患者看病上來。

社會學者 安鋒：“由於我們傳統的醫療模式產生的弊端已經存在很多年了，這次通過這樣（的調整）使老百姓能夠更加公平的去享受合理的正常的藥品價格；另一方面也是使醫院的醫生勞動創造的價值得到了更加公正更加和諧的體現，改變了以前醫生看病非常廉價長時間存在的現象。結構性的調整就是一種價值的重新判斷，只有這樣我們整體的醫療水平才能得到提高。”

記者：姚宇超 周天航

中網編輯：周欣然

中網責編：陳蕾 林帆

來源：洛陽廣播電視臺中網