「神外賈叔說」三叉神經痛、面肌痙攣早期手術能一勞永逸嗎？

在神經外科疾病中有一類疾病屬於功能性疾病，是指磁共振、CT片子是沒有佔位效應發生，但是病人卻表現出症狀，其中最典型的就是三叉神經痛和麵肌痙攣。

三叉神經痛和麵肌痙攣產生的主要原因是三叉神經、面神經被血管壓迫，表現出症狀。其中，三叉神經痛典型症狀為扳機痛，即突然由於某個誘發因素，比如舔嘴脣、摸臉、刷牙等就會誘發疼痛發生。疼痛的部位從額頭到下巴也就是三叉神經痛上頜支，下頜支支配的範圍。

早期有效的治療辦法神經抑制劑

對三叉神經痛以及面肌痙攣手術的問題諮詢很多，在治療方面我們主張還是首先藥物治療。藥物的主要作用是抑制神經興奮，讓受壓的神經疼痛的感受興奮傳遞被抑制，從而使患者感受不到或者感受到輕度疼痛，常用的神經抑制劑有卡馬西平、奧卡西平等。

手術的選擇患者的決定更重要

藥物治療主要作用是緩解症狀，原則上，一天最高的劑量是6片，很多患者服用到最大劑量症狀控制不佳或者疼痛自己已經不能耐受，該類患者就該及時考慮手術。手術時機一方面考慮用藥劑量一方面還是病人自身決定如果確實覺得疼痛難忍，積極要求手術醫生是可以手術，如果病人可以耐受，比如面肌痙攣患者。

針對於三叉神經和麵肌痙攣我們採取的微血管減壓術，是顯微操作，手術技術相當成熟，顯微操作。一般在手術之前患者都需要做拍片子證明神經與血管有關係，有壓迫或者有環繞，這樣的患者手術後解除壓迫環繞後基本是立竿見影的效果;還有一類患者，雖然片子上看不出有明顯血管環繞壓迫，但是手術通過梳理神經周圍蛛網膜也可以緩解疼痛。