3歲幼兒輸液後過敏性休克導致死亡,輸液真的有那麼可怕嗎

藥品 敗血症 文章 支氣管炎 育兒趣學園 育兒趣學園 2017-08-21

江蘇省一3 歲幼兒,在當地衛生院輸液過程中發生不適,後經搶救無效死亡。初步判斷死因是過敏性休克。

3歲幼兒輸液後過敏性休克導致死亡,輸液真的有那麼可怕嗎

孩子是下午 4 時 08 分到衛生院兒科門診就診,臨床診斷支氣管炎。醫院給患兒進行頭孢唑肟皮試陰性後,4 時 50 分予以頭孢唑肟靜脈輸液治療。輸液半小時後,患兒出現面色蒼白、嘴脣紫紺情況,護士立即彙報值班醫生組織搶救。下午 6 時 25 分,患兒搶救無效死亡。

3歲幼兒輸液後過敏性休克導致死亡,輸液真的有那麼可怕嗎

這樣突如其來的死亡,令家人難以接受,而這也促使貓爸寫了這篇很早就想寫的文章:輸液真有這麼可怕嗎?孩子生病到底要遵循什麼樣的用藥原則?

我們先看看目前兩種比較有代表性的觀點:

第一種是覺得輸液好,好的快,效果明顯,醫生不給開輸液還要跟醫生急,生怕醫生不重視自己的疾病;

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第二種是談輸液色變,寧死不輸液,寧死都要自己扛,認為輸液對身體影響太大,最後病加重了。

那麼下面貓爸就給大家分析一下輸液的利弊:

一、弊

1、口服藥物需要在胃腸道吸收,大部分要經過胃,進入小腸,再吸收入血,在此過程中要經過多層生物膜,生物膜是有屏障作用的,也就是說可以過濾分解掉一些物質;肌肉注射是通過肌肉組織吸收入血的,肌肉組織也有一定的屏障作用。

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而靜脈注射,則是各種物質直接入血,雖然輸液器中有微孔濾膜,但只能過濾掉難溶物質,水溶性的物質都會進入血管,如果藥物製劑工藝不精,雜質較多,或者藥物本身就是多種成分混合的,就有更大的機率出現各類反應。

2、靜脈注射畢竟是一種操作,靜脈穿刺會造成疼痛,如果穿刺失敗反覆穿刺容易造成感染,靜脈置管長期留置更是很大的感染源,尤其是中心靜脈置管,是MRSA(甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌,臨床幾大殺手細菌之一)導致敗血症的獨立危險因素,有些藥物反覆輸液容易導致靜脈炎等等。

3、靜脈輸液操作複雜,費時間,價格一般也較口服劑型更貴。

4、輸液液體中的懸浮顆粒,有相關研究表明輸液的塑料包裝袋中存在懸浮顆粒,可能對末梢循環血供和血栓形成帶來一定風險。

二、利

3歲幼兒輸液後過敏性休克導致死亡,輸液真的有那麼可怕嗎

優勢換個角度就是劣勢,劣勢換個角度也是優勢,靜脈輸液沒有吸收過程,發揮作用很快,比口服藥物大概快30-60分鐘,比肌肉注射大約快15-30分鐘。當然病不一樣,效果也不一樣,比如像感冒這種自限性疾病,不管吃藥打針輸液都得大概5-7天才能好,所以並不是所有疾病都是輸液快。

貓爸說:

3歲幼兒輸液後過敏性休克導致死亡,輸液真的有那麼可怕嗎

不排除有的醫院或者私人診所因為經濟利益的關係給病人盲目輸液,但是大部分還是有選擇性的。就像貓爸的一位醫生朋友說的:門診病人我們都是堅持能不吃藥就不吃,能吃藥不打針,能打針不輸液的原則。(孩子生病用藥的基本原則)

所以說有一點不舒服就去輸液自然不對,但全盤否定妖魔化輸液也不是理智之選。作為患者而言,與醫生溝通共同制定治療方案才是目前最好的方法。至於什麼孩子不能輸液,用了大腦停止發育七天什麼的,完全是無稽之談,這樣的文章大家還是少看吧!

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