葉天士是電視劇《延禧攻略》中的江南名醫，他一出場就救下了乾隆後來最為欣賞的皇子，五阿哥永琪。在之後他更是各種疑難雜症的解決高手，太醫院的其他太醫遠遠不及；雖然一開始不得其用，但到後來，他成為了太醫院的頭號太醫。
幾乎沒有什麼是到他手上治不好的病。他的醫術如此高明，卻有一次，放棄了好好給病人治病的機會，而他放棄的那次，剛好是高貴妃被鐵水潑傷的那次。
這次事件背後，可是隱藏著重重設計重重心機在裡頭，所以，葉天士在這件事中，他到底扮演著什麼樣的角色呢？
1、 發現鐵水貓膩
高貴妃被鐵水潑傷，疼得哭天喊地，卻因害怕傷口留疤而不讓上藥。皇上命葉天士強行上藥，這時葉天士發現了貓膩，大呼：“這些只怕不是鐵水，是金汁啊！”臉上露出極為震驚和擔憂之色。此時此刻的葉天士應該是不知情的，但他待在宮中時日漸長，看得出來這是有人蓄意為之。
到底是誰蓄意而為呢？會不會是那個愛多管閒事的魏瓔珞呢？據說為高貴妃表演“萬紫千紅”的工匠就被安排在辛者庫，魏瓔珞不是被髮配到辛者庫為奴了麼？不好，這事恐怕還真與那個不省心的小丫頭有關。
2、 暗中相助
葉天士在見到魏瓔珞第一面的時候，就覺得她眼熟，多看了她幾眼。後來得知她就是自己當年救下的小丫頭，便對她多有照顧。反正她也幫過自己不少忙，自己在太醫院坐上頭把交椅，還離不開她這小丫頭的獻計獻策，讓他去皇上面前哭，卻偏偏什麼都不說，吊起皇上好奇心，從而把事情解決了呢。
不管跟她有沒有關係，這件事情，他還是幫忙瞞下的好。至於怎麼瞞呢？若是高貴妃漸漸好轉，待她痊癒，便昰追查凶手的時候。那麼，最好的辦法，就是不讓她痊癒。反正潑她的鐵水裡混入了金汁，傷口會反覆感染潰爛，他就悄悄怠工一下就好了。
3、 甩手走人
高貴妃囂張跋扈宮中人盡皆知，這番受傷她必會怒氣不止；這樣下去，急火攻心，再加上她身上傷口的反覆，病邪入體，她就算想活，也活不長了。於是，葉天士收拾完東西，說出高貴妃將命不久矣，並斷言她活不過一月，就甩手走人了。
連日為高貴妃治病，高貴妃的性子他也略知一二了。當初受傷，高貴妃因為害怕傷口留疤，就死活不肯接受太醫醫治，可見她極其在乎自己的體面。
若是她知道自己時日無多，會讓自己用盡最後一口氣苟活著嗎？恐怕不會。她會讓自己死得體面的。葉天士先前遊走四方，醫治過許多病人，也會遇見許多病重之人；人之將死時，最想做的事情是什麼，想必沒有人比他更清楚了。
人之將死，就不會在乎那麼多過去的恩恩怨怨了，高貴妃想做的一定是她心中最在意的事情。追查凶手一事，就不再重要了。魏瓔珞這個小丫頭，就不會有性命之憂了。
所以，你說葉天士在其中扮演著山什麼樣的角色呢？他本意是想幫助魏瓔珞，只不過，他在無意之中，也幫嫻妃擦了屁股。葉天士遊歷江南，又在宮中待了一段時間，耳聞目見，又怎會不知曉這宮中的爾虞我詐？他看似不聰明，但是不聰明又如何能存活於這深宮之中呢？
所以說，高貴妃被金汁感染時，通過葉天士的表情，就可知道他大概知道什麼情況，所以才出手又救瓔珞一命
