心臟手術+肺移植,43歲媽媽冒著生命生下一子,10個月後不幸去世

心臟病 不完美媽媽 心血管 心血管王醫生 2019-04-06

#捨命產子網紅去世#

2018 年 6 月,42 歲的高齡產婦吳夢不顧醫生勸阻,生下一子,引發社會關注。

心臟手術+肺移植,43歲媽媽冒著生命生下一子,10個月後不幸去世

醫生勸阻的並不是因為她42歲,是高齡產婦,而是因為她本身就有先天性心臟病,並且已經出現心衰,這種情況下,生孩子九死一生。

奇蹟就是由人創造的,她不但生完孩子,同月完成心臟房間隔缺損修補手術和肺移植手術,成為世界首例高齡肺動脈高壓產婦肺移植手術。

十個月過去,這個名噪一時的「手術奇蹟」卻沒有迎來美好的結局。

心臟手術+肺移植,43歲媽媽冒著生命生下一子,10個月後不幸去世

心臟手術+肺移植,43歲媽媽冒著生命生下一子,10個月後不幸去世

在感染控制不佳的情況下,她考慮過二次肺移植,但肺水腫及一般情況持續惡化。最終選擇了自動出院。4 月 1 日,吳夢在從醫院回到家的途中去世,享年 43 歲......

其實奪取她生命的並不是高齡產婦,而是先天性心臟病:

這種先天性心臟病叫做房間隔缺損:

心臟手術+肺移植,43歲媽媽冒著生命生下一子,10個月後不幸去世

房間隔缺損為臨床上常見的先天性心臟畸形,是原始房間隔在胚胎髮育過程中出現異常,致左、右心房之間遺留孔隙。房間隔缺損可單獨發生,也可與其他類型的心血管畸形並存,女性多見,男女之比約1:3。由於心房水平存在分流,可引起相應的血流動力學異常。

簡單說就是:

我們的心臟有兩個心房,兩個心室,心房和心室之間是通過瓣膜控制開關的;心房和心房之間,心室和心室之間都是不相通的,因為左右心房,左右心室之間分別是動脈血和靜脈血。如果左右心房沒發育好,之間先天性的有一個洞,就叫房間隔缺損;這個洞不但會使動脈血和靜脈血混合,長時間還會導致心臟擴大,心臟衰竭,直接後果會影響肺動脈高壓,也就是會影響肺臟。人慢慢就會呼吸困難,缺氧而死。

房間隔缺損的表現:

多數繼發孔房間隔缺損的兒童除易患感冒等呼吸道感染外可無症狀,活動亦不受限制,一般到青年時期才表現有氣急、心悸、乏力等。40歲以後絕大多數病人症狀加重,並常出現心房顫動、心房撲動等心律失常和充血性心衰表現,也是死亡的重要原因。這位媽媽就是42歲,已經出現心衰,還要生孩子,當然屬於極高危產婦。就算不生孩子隨時也可能出危險。

早發新早治療,沒有任何問題:

心臟手術+肺移植,43歲媽媽冒著生命生下一子,10個月後不幸去世

因為醫學的發發展,現在房間隔缺損在嬰幼兒時期都能通過心臟彩超進行篩查,早發新,早治療,和正常人一樣,根本不影響結婚生子,更不會影響壽命。而且現在微創手術的開展,根本不用開刀,也不會有疤痕和痛苦。

1、1歲以上的繼發孔型房間隔缺損罕有自發性閉合者,對於無症狀的患兒,如缺損小於5mm可以觀察,如有右心房、右心室增大一般主張在學齡前進行手術修補。約有5%嬰兒於出生後1年內併發充血性心力衰竭,也可施行手術。

2、成年人如缺損小於5mm、無右心房室增大者可臨床觀察,不做手術。成年病例如存在右心房室增大可手術治療,合併有心房纖顫者也可同時手術,但肺血管阻力大於12單位、出現右向左分流和發紺者則禁忌手術。

3、有一部分繼發孔房間隔缺損如位置合適,可行微創的經心導管介入治療。經股靜脈插管,將鎳鈦合金的封堵器夾在房間隔缺損處,閉合房間隔缺損達到治療目的。不用開胸手術。

發現太晚,治療太晚,預後不好:

心臟手術+肺移植,43歲媽媽冒著生命生下一子,10個月後不幸去世

這位媽媽因為發現房間隔缺損太晚,發現的時候,已經出現心臟擴大,已經出現肺動脈高壓,即使進行了肺移植和房間隔缺損手,但這時候後大多不好,道理很簡單,長期的房間隔缺損已經導致的心臟擴大,不可能通過手術把心臟縮小的,擴大的心臟就會心衰;心衰就會加重肺感染,兩者形成惡性循環,最終導致死亡。

如果她早發現,早治療,也不至於發展到這個地步......

偉大的母親走了,留下了不滿1歲的孩子,我們啥也別說,祝這位媽媽一路走好,祝福孩子健康成長!

#清風計劃#

【心血管王醫生正式授權原創保護,如有竊取者一定追究法律責任。】

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