何謂繼發性癲癇?什麼是複雜部分性癲癇發作?

心血管病 癲癇 動脈硬化 藥品 新疆百姓醫院張紹平 新疆百姓醫院張紹平 2017-09-13

何謂繼發性癲癇?

繼發性癲癇也稱症狀性癲癇,是由其它疾病導致的癲癇發作,即繼發於其它疾病。癲癇發作僅是原發病的一個症狀,可以找到具體的原發病,如腦的局部或彌散性病變、全身性的代謝或中毒性病變等。其中以顱內疾病繼發的癲癇最常見,其臨床發作可有各種類型。繼發性癲癇遠較原發性癲癇多見,繼發性癲癇原發病的治療情況對癲癇的預後有很大的影響。

癲癇發作的形式和病因之間沒有必然的聯繫,如發作形式取決於損傷的部位和程度。同一種病因在不同的病人可以引起不同形式的發作,如同患腦瘤的病人,有的可表現為大發作,有的可表現為侷限性發作或精神運動性發作。不同的病因在不同的病人可表現為同一種形式的發作,如患腦炎或腦外傷的病人都可表現為大發作。

何謂繼發性癲癇?什麼是複雜部分性癲癇發作?

繼發性癲癇一般在病因沒有根治前,藥物治療控制率為60%,腦外傷後癲癇一般較易控制,一些腦部的急性嚴重的病變,如顱內感染、外傷性血腫、急性中毒或代謝障礙引起的疾病,一般發作頻繁且難以控制,有時甚至形成所謂“癲癇持續狀態”。

什麼是複雜部分性癲癇發作?

複雜部分性癲癇(又稱顳葉癲癇)臨床上亦較常見,據報道在觀察2810例癲癇患者中,有複雜部分性發作者522例(18.6%),有人稱之為具有複雜症狀的部分發作,而多數醫家謂之顳葉癲癇,認為本病型起源於大腦顳葉的病變。有人統計臨床上覆雜部分性發作的患者中約佔90%,可見到顳葉的異常放電。但是複雜部分性發作並非只源於顳葉,也可以由腦的其他部位開始,而顳葉癲癇也不一定只表現為複雜部分性發作。有醫家統計在此型發作的3271例患者中,病灶在前顳葉者佔50%,半球者佔15%,中顳者9%,多灶佔8%,頂葉佔4%,額葉佔3%。

複雜部分性發作多見於成年人,首發年齡20~30歲,兒童少見。病因主要有腦腫瘤、產傷腦外傷、腦炎、腦血管意外、動脈硬化、缺氧、食物中毒等。由產傷引起者,可在產傷後數年甚至數十年才可發病。

複雜部分性發作有時易被誤診為精神分裂症,因此在診斷時必須引起重視。首先要祥問病史,確定有無腦外傷、產傷等誘發因素,繼而據起病形式、發作特點,結合腦電圖診斷,以防誤診。

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