在過去的30 年中，無論在城市還是農村，中國急性心梗患者的發病率都在持續攀升。雖然現在救治心梗患者的能力提高了，但是我國從2001～2011 年近10 年間急性心梗的死亡率卻沒有變化，這是救治技術到社會層面的一個巨大矛盾。原因很多，其中最主要的是大多數急性心梗患者發病後不會立刻撥打急救電話，並送到合適的醫院；或者到了醫院時間也很晚，留給醫生救治的時間就太少了。
近日，“全國胸痛急救地圖”的推出，無疑給胸痛患者架起了生命救治“高速路”，織密胸痛患者“快、準、好”精準高效的救治網絡。該地圖覆蓋了全國31個省市的669家胸痛中心，如果發現身邊有人出現心梗症狀，應立即拔打120急救電話，就近前往“全國胸痛急救地圖”中具有救治能力的醫院及時救治。
心梗是非常凶險的心臟疾患，病情變化急驟，死亡率非常高。據統計，我國現有心梗患者約250 萬，每年新發心梗患者約60 萬，而急性心梗患者未及時到醫院就診就死於院外的約佔1／3。約2／3 的患者在急性心梗發作前1 周內有前驅症狀。如果此時及早治療，可使絕大部分患者避免發生心梗。
怠惰因循：男子胸痛不適卻“賴了”4 天
“您好，心內科嗎？這是急診科，有一名38 歲的男性患者，胸痛4 天，加重伴氣促1 天，現病情危重，請求緊急會診！”
近日，在中山大學附屬第六醫院，心內科主任歐毛德接到求助電話後立即趕往急診科會診。
原來，患者吳先生早在4 天前就感到胸部有點不適，但他自覺無大礙就沒當回事，直到拖至病情加重時才被家人送來就診。此時，吳先生已經出現了明顯的胸痛，不僅面色蒼白，而且四肢溼冷，呼吸困難，心律更是呈奔馬律（酷似馬奔跑時馬蹄觸地發出的聲音），種種體徵都已顯示出他的心肌其實早已嚴重受損。
“立即通知導管室行急診PCI 治療（經皮冠狀動脈介入治療）。”此時，歐毛德根據多年豐富的經驗，考慮患者急性心梗的可能性非常大。
因小失大：“賴病”拖延險些釀成大禍
在導管室，醫護人員在緊張有序地進行搶救。冠狀動脈造影顯示，吳先生右冠狀動脈已經完全閉塞。最終，用球囊擴張了閉塞病變，置入支架後，冠狀動脈血流明顯得到了改善。
躺在病床上，逃出“鬼門關”的吳先生禁不住後怕。回想起自己剛發病的那幾天，開始還以為在家休息一下就沒事了，但這次不再像以往累了躺躺就好，而是發展至稍微活動一下就覺得胸悶氣短。儘管妻子和父親反覆勸說吳先生前往醫院檢查，他卻認為自己還年輕，出不了什麼大事，秉著“沒大毛病就別去醫院”的想法，這一拖卻險些釀成大禍。
中山大學附屬第六醫院導管室主任程康林指出，很多人都會有一個認知誤區：年輕人年富力強，更能抵禦病魔侵襲。但實際上，年輕人一旦突發心梗，往往比老年人更危重。這是因為，年輕人通常無心絞痛等心肌缺血預適應，而且相比老年人而言，年輕人心肌需氧量較大，發生心梗後起病急、症狀險，且多無先兆不適，早期猝死率極高。
千鈞一髮：正確的急救措施是撥打急救電話
發生胸痛後，疑似心梗的患者其生死取決於很多細小環節，而任何一個環節出現延誤，都會影響救治效果。遇到疑似症狀時，正確的急救措施就是及時撥打120 急救電話。
“像吳先生在胸痛發生4 天后才去醫院，這本身就已在‘雷區’的邊緣徘徊，加上自行去醫院，這就使得‘炸彈’隨時都會爆炸”。保健時報專家諮詢委員會委員、中國醫學科學院阜外醫院心內科副主任醫師楊進剛說，心梗患者隨時都可能有生命危險，自行去醫院很難及時、正確地應對。救護車不僅享有道路優先行使權，還配備專業的急救人員、藥品和設備，可對患者進行有效救治，且能提前聯繫並將患者準確轉運到有救治能力的醫院，最大限度挽救生命。
搶救心梗患者就是一場與時間賽跑的生死營救，每延誤一分鐘，都會有大量的心肌細胞死去。因此，撥打急救電話是啟動急性胸痛救治的重要環節，救護車和定點醫院的聯動，可為患者爭取最佳治療時機。當發現身邊人出現疑似症狀時，第一時間迅速撥打急救電話，患者的死亡率才可能大大降低。
另外，很多人聽說心梗發作時，可以先吃阿司匹林，或硝酸甘油、速效救心丸、丹蔘滴丸等藥物進行救治，是這樣嗎？楊進剛說，對於已經確診或高度懷疑是急性心梗的患者，在醫生指導下，吃300 毫克阿司匹林的效果等同於溶栓，這是正確的。但是對於非專業人士來說，只能懷疑自己可能是心梗，而具有類似症狀的疾病還有很多，如主動脈夾層等。在這種情況下吃阿司匹林可能有不良反應，所以不推薦胸痛患者吃阿司匹林。
硝酸甘油能夠緩解心絞痛症狀，尤其是對之前診斷過冠心病、有心絞痛的患者能有效緩解心絞痛。但硝酸甘油只能減輕症狀，不能救命，而且對初次發生心臟症狀的患者並不適用。對於複方丹蔘滴丸或速效救心丸等中成藥物，其療效尚待確定。
按圖索驥：胸痛地圖可速查就近有資質的醫院救治
為了實現急性心梗患者快速、規範地救治，最大程度地挽救患者生命，近日，由中國醫學救援協會、中國醫學救援協會心血管急救分會、中國心血管健康聯盟、心血管健康（蘇州工業園區）研究院、胸痛中心總部聯合推出了“全國胸痛急救地圖”。
中國科學院院士、中國心血管健康聯盟主席葛均波表示，胸痛急救地圖的發佈，使各個胸痛中心連成了一張救治網，指導性和實用性更強，能幫助民眾更快地找到附近具有救治能力的胸痛中心，提升救治成功率。
胸痛急救地圖能使呼救和治療過程實現“快、準、好”。“快”，在第一時間啟動救治；“準”，準確地到達具有急性胸痛疾病救治能力的胸痛中心；“好”，提升患者對疾病的認知度和配合度，為救治爭取更多的時間，達到最好的救治效果。
同時，“全國胸痛急救地圖”小程序現已上線，微信搜索“胸痛急救地圖”，即可通過自動定位查看或搜索周邊已通過胸痛中心認證的醫院，瞭解醫院簡介以及路線、時間預估等；且在小程序界面還能一鍵撥打120，極大地縮短了急救反應時間。此外，點擊“急救常識”，還能瞭解胸痛急救知識及心梗術後康復要點，讓大眾和患者及家屬能夠掌握一些急救方法與應急常識，進一步減少不幸的發生。
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