河北新聞網訊（記者韓霄通訊員杜超）6月13日，清晨7點，66歲的老張（化名），因“急性心梗心源性休克三度房室傳導阻滯”被送入院。而十分鐘以前，他還在公園悠閒地遛鳥觀花。
石家莊市第三醫院心內一科主任王立君介紹，患者入院時“120”已對他應用大量升血壓藥物，但血壓仍無法維持正常。血壓是機體最基本指標，低血壓隨時會導致患者死亡。“老張入院時，因低血壓持續時間長，已經意識恍惚、面色蒼黃、肢體溼冷，雖然升壓藥持續應用，但血壓僅為75/50mmHg，心率僅40次/分，為休克狀態，病情凶險。”
由急性心肌梗死導致的心源性休克，急性期死亡率約80%，為極凶險疾病，急診介入治療是搶救此類患者最有效手段。患者持續胸痛、大汗、反覆噁心、嘔吐，情況危急，時間就是生命！王立君迅速向患者家屬解釋病情，患者家屬瞭解了病情後，一致要求緊急介入治療。
快速啟動導管室！通知手術醫生！備好搶救設備及藥品！王立君全面協調，患者快速送入導管室。
患者剛剛進入導管室，突發抽搐，心電監測顯示為室顫！“200焦耳電除顫！心臟按壓！注意呼吸！”王立君鎮定指揮，患者恢復正常心跳。“抓緊時間！直接JR 4 guiding！同時安置臨時起搏器！”
這裡需要科普一下，介入治療常規步驟：由“造影管”完成冠脈造影，撤出“造影管”，診斷明確“發病血管後”，交換為“指引導管（即guiding catheter，簡稱：guiding）”，通過“指引導管”完成介入治療。
病情極凶險的患者，每節約1分鐘，都會提高搶救成功率。對於此例極端危重患者，王立君採取了“非常規”的流程，憑藉豐富的經驗，通過心電圖，準確判斷此例患者“發病血管”為“右冠脈”，因此跳過“造影管”過程。
臨時起搏器到位！起搏良好。指引導管到位！造影結果和王立君的預判一致，果然是右冠脈病變！
快速通過導絲、抽吸血栓、球囊擴張、支架植入，平時僅需要2-3個人，操作10分鐘左右。由於該患者狀態極不穩定，期間反覆發生室顫、室速，併發生呼吸停止。王立君在進行介入治療的同時，指揮增加搶救人員，並分為2組，其中1組負責介入治療，另1組同時實施心肺復甦！經過不懈努力，歷時40分鐘，患者阻塞的右冠脈開通，恢復正常血流，血壓、心率恢復正常，自主呼吸恢復、意識恢復，患者轉危為安。
搶救成功後，醫護人員欣喜若狂，此時王立君卻提醒大家，“介入成功固然關鍵，但後續治療的每一個環節，仍很重要！”
“注意尿量！注意心功能！複查血氣分析、電解質！”回到監護病房，王立君親自指導主管醫生後續的治療方案，像往常一樣，沒顧上喝一口水、沒休息一下…..
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