閨蜜早上來電話時還特別緊張，說寶寶嗆奶了，要不是孕期學過嬰兒護理，及時採取了措施，後果不堪設想，當時寶寶的臉都變色了，好在急救及時，寶寶才哭出了聲。

很多寶寶都發生過嗆奶的情況，大多數因為護理方法得當，寶寶都沒有什麼大礙。但寶寶嗆奶窒息的例子在臨床也不少見。

2018年3月21日下午，上海一家醫院內，年僅6個月大的女嬰因嗆奶身亡。

2018年3月19日上午，長沙一名3個多月的寶寶發生嗆奶，後送醫院沒搶救過來。

而年輕父母缺乏正確的護理知識，照看不周或餵奶姿勢不正確也是導致嗆奶窒息的主要原因。

寶寶易嗆奶的原因

嬰兒的消化系統尚未發育成熟，胃容量較小，賁門括約肌發育未完善，容易發生吐奶（溢奶）。吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部時，在吸氣的瞬間誤入氣管，即嗆奶。

寶寶嗆奶的危害

新生兒、嬰兒寶寶神經系統發育不完善，不容易把誤入的奶咳出，導致氣道機械性阻塞而發生嚴重呼吸困難缺氧，加上護理不及時，就容易導致嗆奶窒息。寶寶嗆奶非常危險，輕者可能會出現吸入性肺炎，重者可能會發生生命危險。因為嬰兒的大腦細胞對氧氣十分敏感，如搶救不及時極易造成嬰兒猝死。

判斷寶寶嗆奶嚴重與否

一旦發生嗆奶，我們可以通過寶寶哭聲和麵色判斷是否嚴重。

（1）輕微的溢奶、吐奶，寶寶自己會調適呼吸及吞嚥動作，不會吸入氣管。如果寶寶哭聲洪亮，中氣十足、臉色漲紅，說明寶寶的呼吸道已經基本通暢，沒有什麼大礙了。

（2）如果寶寶有哭聲但聲音比較微弱，立即掐腳低板刺激寶寶大聲哭喊，用力哭喊的同時可以利用肺部氣體將奶液衝出氣道，恢復呼吸道通暢。

（3）如果面色轉紅需要的時間較久或面色發青，有青紫的情況，應該在孩子發出哭聲後立即到醫院就診，以確定有無吸入性肺炎、支氣管炎等情況存在。

（4）如果寶寶憋氣不呼吸或臉色變暗時，表示吐出物可能已進入氣管了，說明存在窒息的可能。應立即撥打120急救，同時採用急救措施，使其俯臥在大人膝上，用力拍打背部四五次，使其能咳出。如果仍無效，馬上夾或捏寶寶腳底板，因疼痛刺激哭，達到吸氧入肺的目的。

寶寶嗆奶怎麼辦

無論是吐奶還是嗆奶，發作之後，父母往往會很擔心。最常見的一種方式是豎抱寶寶，然後拍嗝。但是，嗆奶發生時，千萬不要豎抱。孩子嗆奶時豎抱，這些分泌物，或者是奶液不容易被咳出來，反而容易進到更深的部位，可能會使奶水通過氣管嗆到肺部，引發吸入性肺炎、氣管堵塞、甚至發生窒息而危及生命。

寶寶嗆奶救護措施：

首先、體位引流

（1）如果寶寶因為吃的過飽，吐奶發生嗆奶，應將寶寶臉側向一邊或側臥，以免吐奶流入咽喉及氣管

（2）如果寶寶吃奶之初咽奶過急發生嗆奶，甚至窒息(胃內空虛)，應將其俯臥在搶救者腿上，上身前傾45-60度，利於氣管內的奶倒空引流出來。

其次、清除口腔異物

可用手指纏紗布伸入寶寶口腔，直至咽部，將溢出的奶汁清除，避免嬰兒吸氣時再次將吐出的奶汁吸入氣管（如果有自動吸乳器，可用其軟管，插入寶寶口腔咽部，將溢出的奶汁、嘔吐物吸出），然後用嬰兒棉棒清理鼻孔。

再次、確定寶寶無礙

如果嗆奶後寶寶呼吸很順暢，最好還是想辦法讓他再用力哭一下，哭時家長觀察寶寶吸氧及吐氣動作，看有無任何異常，如有聲音變調微弱、吸氣困難、嚴重凹胸等，應即送醫院。

嬰兒嗆奶雖然比較常見，但是媽媽們也要記得儘量避免孩子嗆奶，預防嗆奶才是重中之重。

如何預防寶寶嗆奶

1.適當調整餵奶的時間

在安靜、輕鬆的環境中餵奶，避免噪音、強光等的刺激；不要在寶寶哭鬧或歡笑時餵奶；不要等寶寶過度飢餓時才喂，寶寶吃得太急容易嗆；不要喂的過於頻繁，寶寶吃完奶後消化排空母乳和配方奶需2-4小時，如果胃內前一次的母乳和配方奶還沒消化完就喂，容易加重吐奶現象，從而易發生嗆奶。

2.合適的餵奶姿勢

母乳餵養，寶寶應斜躺在媽媽懷裡(上半身成30-45度)，不要躺在床上餵奶；媽媽泌乳過快、奶水量多時，用剪刀手指輕壓乳暈，減緩奶水的流出，媽媽的乳房不可堵住寶寶鼻孔，尤其是晚上餵奶時要注意觀察。

人工餵養，寶寶更不能平躺，應取斜坡位，奶瓶底高於奶嘴，防止吸入空氣，同時選擇大小適合的奶嘴孔。因為奶嘴孔過大出奶太快易嗆奶，奶嘴孔過小易吸奶費勁而吞嚥過多空氣。

3.排出胃內氣體

餵奶過程中，或者餵奶結束後給寶寶拍嗝，也有助於防止溢奶而導致嗆奶情況發生。

母乳餵養的寶寶可以中間調整姿勢或者另一側吃的時候給他拍一拍嗝；人工餵養的寶寶，可以在他喝完60-90毫升的奶後暫停餵奶，給寶寶拍一拍嗝。

喂完奶後，將嬰兒直立抱在肩頭，或者媽媽坐好，讓寶寶側面靠著胸口坐在大腿上，輕拍嬰兒的背部幫助其排出胃內氣體，最好聽到打嗝，再放嬰兒在床上。

給寶寶拍嗝的時候，手法力度要輕柔，太用力會把氣體和奶水一起拍出來，如果10分鐘左右沒拍出嗝，沒必要一直拍。吃奶後拍不出嗝也正常，有可能是餵奶姿勢正確，寶寶沒吞嚥下什麼空氣。

4.採取右側臥位

讓寶寶入睡時採取右側臥位，可以有效預防吐奶和誤吸，但是爸爸媽媽要看護好，以免趴睡而危險。

5.夜裡餵奶時避免媽媽睡著

無論是全職媽媽還是上班族的媽媽，都非常辛苦，夜裡還要起來給寶寶餵奶，在餵奶的時候打瞌睡也是常事，一不小心直接跟寶寶睡過去，也不奇怪。尤其是6個月前的寶寶，媽媽們夜裡餵奶時，一定要醒著，能減少寶寶嗆奶窒息的發生。

“吃完奶，拍拍背、側身睡”，學點兒護理寶寶的知識和措施，遇見事情的時候，我們也能冷靜不慌亂。媽媽們辛苦點兒，寶寶們也更安全。

嗆奶時第一時間千萬不要豎抱寶寶，寶寶嗆奶咳嗽也是自我保護的一種表現，但嗆咳不能保證將進入呼吸道的奶水全部排除，父母需要觀察，通過正確的方式護理好寶寶，寶寶才會更安全、健康地成長！

國高級育嬰師，多年母嬰護理經驗，多網絡平臺原創作者。關注母嬰健康和0-10歲孩子的養育和教育，同時也是二孩媽媽，育兒路上我們在一起，歡迎關注銀花育兒！

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