中國脫髮人群數量達2億，植髮真的能拯救中國人的髮際線嗎？

脫髮王鑫美容大學視覺中國跳槽那些事兒韓國生薑日本杭州食療皮膚科芝麻中醫每日人物 2019-05-30

對於當代中國的年輕人，脫髮才是最大的危機。

根據《中國脫髮人群調查》，我國有2億脫髮人群，男性約1.3億，女性約0.7億。成年男性中平均每4人就有1名脫髮者，陷入脫髮困擾的中國人遠超日本和韓國的人口總數。

一位20歲的大學男生因為脫髮嚴重，向輔導員請假去植髮，上了微博熱搜榜第八。27歲貴州民警在微博上發佈了6年髮量“禿變”對比照引發關注，網友戲稱歲月蹉跎讓他從林志穎秒變郭德綱。

雙11，脫不脫單已經無所謂，止住脫髮才是正經事。一位90後杭州女孩發文稱自己雙11付的第一筆定金是防脫髮洗髮水和生髮液。2018年，雙11前夕，西安地區備貨最多的產品不是食品或家居用品，而是防脫髮洗髮水。

在天貓搜索髮際線相關產品，近30天人群購買行為熱度指數已達到6千多萬。一瓶100元的生髮液，促銷期兩小時的銷量就可以達到4000多。搜索“防脫髮”銷量最高的一款生薑洗髮水，月銷量近9萬。號稱可以達到“活力煥發”的食療黑芝麻粉月銷量4.4萬筆，擁有超過15萬個銷售點評。

今年2月底，四川大學華西醫院公開招募脫髮志願者試用育發液，一天之內報名人數超過兩萬，而志願者的名額僅僅只有30名。

4月，杭州某公司老闆送給公司程序員一組“護髮符”，懸掛在辦公桌前，老闆坦言自己也有脫髮困擾，送符給員工是為了鼓勵他們一起忘記脫髮的煩惱。

拯救脫髮的除了洗髮水、黑芝麻，還有植髮。

3月21日，知名健康大V“丁香醫生”發佈了《2019健康自由等級表》。其中，“植髮自由”被排在了最高等級，“向足球巨星魯尼、籃球明星詹姆斯看齊，植髮才是拯救脫髮的唯一方式。”

但對於大多數而言，植髮仍然是一個聽起來熟悉、但卻有很陌生的概念，這究竟是一項怎樣的技術？它真的可以拯救所有人的頭髮嗎？全民脫髮的時代，我們或許是時候來了解這門技術了。

文 | 賴祐萱

編輯 | 金石

1 植髮手術，究竟長啥樣？

叫嚷著脫髮的年輕人千千萬，但王鑫是真的被脫髮困擾的那一個。

他天生頭髮細軟，髮際線高。大學時，脫髮開始加劇，看著頭頂上的那個“M”越來越清晰，周圍人常開玩笑叫他禿頭大哥，他表面上還能保持和氣，心裡卻非常自卑，暗下決心，“只要把頭髮整好，無論花多少錢都可以。”

他做過很多努力，抹生薑水、使用生髮產品，還去過很多醫院的皮膚科治療脫髮，醫生給他開了藥，他也遵醫囑服用了，但效果並不顯著。他還找過中醫把脈，喝了幾千塊錢的中藥，頭髮一根也沒有長出來。最後他才明白，自己頭頂的毛囊已經壞死，吃再多藥也無濟於事。

當時還在上大學的王鑫想到了植髮，但對於植髮的可靠性和安全性還心存疑慮，他一直沒有行動。研究生畢業參加工作後，他發現有位植過發的同事效果還不錯，才真正下了決心——去植髮。

通過植髮醫院的檢測，王鑫需要從後枕部（即後腦勺部位）提取出3000單位的毛囊種植到毛髮稀疏的部位——目前，國際公認的植髮技術有FUT和FUE兩種，前者採用切取頭皮瓣的方式來提取毛囊，手術後會留下一條線形的細小疤痕，後者則是單個提取毛囊的無痕植髮技術，王鑫選取的正是這種技術。

兩種植髮技術示意圖，上圖為FUT下圖為FUE。圖/ 視覺中國

目前在我國，大多植髮機構都推崇FUE。除了無痕，FUE的優勢還在於——大多數男性的脫髮原因都是DHT雄性激素分泌過剩，而後枕部的毛囊被稱為長壽毛囊，相對粗壯，密度大、質量好，並不會受到DHT激素影響，存活率高，是最好的毛髮資源庫，種植後成功存活就不會輕易脫落。

毛囊是不可再生的。後枕部的毛囊一旦被提取，將不再生長頭髮。對於後枕部頭髮密度足夠茂盛的患者來說，提取的單位只要在一定範圍內，術後不會影響視覺效果。事實上，植髮手術就是一個“拆東牆補西牆”的過程，只要東牆上的磚頭足夠多足夠高，拆幾塊下來也是不會被發覺的。

雖然醫生建議一次性提取3000個單位的毛囊，但因為擔心手術會失敗，王鑫在第一次手術時只取了1500單位，術後，他覺得效果還不錯，一年後去做了第二次，又取了1500單位毛囊。

疼——這是很多人對於植髮最大的疑問。王鑫也後悔自己做了兩次手術，畢竟“遭了兩次罪”。整個手術中，最疼的階段是打麻藥，麻藥退了後傷口也會疼，但對於王鑫來說，相較於脫髮的痛苦，這種疼痛感“完全不算什麼”。

王鑫所說的“遭罪”除了疼，還包括取發時需要趴在手術檯上三四個小時，梗著脖子一動不動，感覺“像落枕了”。

植髮手術在美容整形手術裡算是最簡單的一種，手術分級只有一級，屬於表皮的門診手術。但在實際操作中，這又不是一臺簡單的手術。

植髮手術本質是美容手術，醫生必須考慮到植髮後的視覺效果，因此，要在手術前檢測患者頭髮的密度，根據這個密度來判斷取多少單位的頭髮，不能為了填補前面的空缺，把後面的毛髮取空了。

除了檢測，還要設計，醫生需要仔細觀察和設計毛髮的分部和生長方向。日本著名的植髮機構i-LANDTOWER CLINIC在官網寫道，“一臺無法保證設計感的植髮手術，即便擁有了存活率和高密度，都不算成功。”

因此，一臺專業的植髮手術通常都需要四五名醫生、兩三名護士的配合，取發和種發需要兩名醫生同時操作，護士從旁配合。手術市場動輒就會花費六、七個小時。但手術過後，患者原則上可以即做即走。

第一次手術當天，王鑫就包著紗布、坐長途火車從省城回家了。為了保護剛剛種植上去的毛囊，術後五天內傷口不能沾水，在這期間，忍受頭皮的癢是王鑫面對的最大挑戰，這種感覺大約會在一週左右消失。一週後，王鑫去上班了，不久後，種植處的毛囊開始長出頭髮，王鑫覺得，自己的生活開始變得不一樣了。

發友王鑫植髮前後的對比照。圖/ 受訪者提供

2 頭髮不是你想植，想植就能植

雖然植髮可以幫助很多人擺脫脫髮困擾，但並不是所有人都適合植髮。

首先，一定要先治療，再考慮植髮。

日本是全世界首個進行毛髮移植的國家，他們對於毛髮移植治療脫髮的可靠性給予了一定的認可。但在日本皮膚科學協會2017年發佈的一份報告中指出，也對可以植髮的條件進行了限定：“對於外用米諾地爾、內服非那雄胺等藥物無效的雄脫患者，在可以獲得豐富經驗及技術專業醫生手術的條件下，推薦他們進行植髮手術。女性脫髮患者也是一樣。”

由此可見，如果脫髮嚴重，患者應該先去正規的醫療機構進行檢查，找出脫髮原因並進行藥物治療。

60%-70%處於脫髮初期的患者，規範的藥物治療是可以緩解並改善脫髮狀況的。在此，多位接受採訪的植髮醫生都提示，毛囊的損壞不可再生，因此，生髮水是無效的，無法根治脫髮問題，一定要用國際認可的治療脫髮藥物，比如最常見的米諾地爾和非那雄胺。如果藥物治療效果不佳，你才需要思考是否選擇植髮。

一根頭髮的生長曆程。圖/ 網絡

毛髮處於狂脫期的人，也不適合植髮。

每天掉髮在100根之內都是正常的新陳代謝，但如果超過100根，且連續三個月都是如此，即可以認定處於脫髮的狂脫期。如果在這期間植髮，雖然此前的空缺填補了，但其他部位的頭髮依然在掉，這就可能會出現後枕部頭髮還在，前額種植的頭髮還在，但中間的原生髮卻越來越稀疏的情況。

“只有患者脫髮在相對穩定的時候，才是植髮的理想狀態。”北京碧蓮盛植髮醫學美容科主任袁國安說。至於如何確認“穩定”，有一個簡單的測試方法——早晨睡醒後用手指梳頭，反覆5次後，掉髮總量沒有超過10根，且維持這樣的狀況三個星期，脫髮基本就進入了穩定期。

後枕部毛囊資源不足、脫髮面積非常大的人，植髮的意義也不大。

“從後枕部提取毛囊就相當於製造子彈，要打死脫髮這個敵人。如果自身提供不了足夠的毛囊，手術就沒有辦法進行。”袁國安還為此舉了一個非常形象的例子，“比如列寧的那種髮型，如果非要做，植完可能也和三毛差不多。”他認為，最適合植髮的人，是那種天生M型脫髮人群以及單純性脫髮的患者，“他們不是因為雄性激素導致的脫髮，頭髮也不處於狂脫期，這種脫髮人群進行植髮手術後的效果會比較顯著。”

列寧同志就屬於不適合植髮的類型。圖/ 網絡

未成年人一般不建議接受植髮。

這幾年，脫髮人群呈現年齡不斷下降的態勢，無論是公立醫院還是大型的連鎖植髮機構，都會遇到未成年的脫髮患者。但由於未成年患者還未發育完全，頭圍還在改變，貿然進行植髮，整體效果會大打折扣。

不同地域的人，植髮的難度也不同。

決定一臺植髮手術的成功與否，取發是關鍵。行內有句話，只有取不出來的頭髮，沒有種不上去的頭髮。而頭皮的厚薄、軟硬和堅韌程度則直接決定著取發的難度，只要頭皮條件好，手術都可以做得很順利，頭皮條件不好，手術難度就會增加。

“大部分東北地區的患者頭皮比較厚實，取發難。”作為擁有多年手術經驗的植髮醫生，袁國安也在實踐中發現了中國人毛髮的區域特點，“四川、重慶的患者頭髮最好取，因為長期處於溼潤的環境，頭皮軟硬是最適中的。這就好比同樣地下有石油，地表如果是岩石，開採難度就會加大。”

東北人謝廣坤的植髮難度明顯高於周杰倫。圖/ 網絡

此外，糖尿病、高血壓患者必須將血糖、血壓控制在正常範圍之內，才能考慮接受手術。口服阿司匹林等抗凝血的藥，需要停藥一週之後才能考慮手術。

植髮也絕不是一件一勞永逸的事。尤其對於雄性激素脫髮的患者來說，即使接受了植髮手術，也需要一些外用藥或內服藥進行控制，簡而言之就是——藥不能停。如果植髮後不堅持藥物治療，原生髮還是會掉，植髮的效果也會受到嚴重影響。

作為植過兩次發的老發友，為了養護這來之不易頭髮，王鑫幾乎變了一個人——除了繼續外用米諾地爾等藥物之外，他徹底改變了自己的生活作息。早睡早起，熱愛健身，每天必備一袋黑芝麻糖。不抽菸不喝酒，也不熬夜了。“花了錢，遭了罪，還不好好愛護它啊？”

3 植髮廣告滿天飛，靠譜機構不好找

目前，市面上的植髮機構大概分為四大類：公立醫院植髮科、專業的連鎖型植髮機構、民營美容整形醫院植髮科、非連鎖植髮機構。

雖然很多公立醫院都有植髮科，但植髮手術在公立醫院開展的並不廣泛。

在浙江大學附屬杭州市第一人民醫院醫療美容科主任張菊芳看來，植髮雖說是一個簡單的表皮手術，但極其耗時耗力，很多醫生不太能夠靜下心來去做這樣的手術。從經濟效益上來看，相比隆鼻、脂肪移植等美容手術，植髮需要的團隊人數、手術時間都是翻倍的。更多時候，公立醫院的醫生還需要進行科研、教學，植髮手術對於他們的職業生涯並不能產生根本的影響。

張菊芳的團隊十幾年來為保證效果一直保持著每月做15臺植髮手術，每個醫生一週最多做兩到三臺植髮手術。而身處專業連鎖型植髮機構的袁國安，最多時，一天能做8臺手術，他形容最忙碌的時候每天睜眼就工作，閉眼就睡覺。

2018年，是整個中國植髮行業迅速擴張的一年，據雍禾植髮CEO張玉介紹，2018年雍禾植髮年手術檯數為四萬臺，平均每個月的手術量超過3300臺，比2017年翻了一倍。他特意找人去做了植髮行業的競調，結果顯示，中國的脫髮市場規模可能上千億甚至更多，但植髮市場一年份額還在80到100億左右，這也意味著植髮是一個發展潛力巨大、但競爭也會愈發激烈甚至混亂的行業。

地鐵車廂內遍佈面向上班族們的植髮廣告。圖/ 網絡

為了便於發友們交流，王鑫組織過一個發友群。當時只有200人的發友群，卻混進了大量打廣告的營銷號，試圖矇騙發友購買三無生髮產品的不良商販，“可見這個行業有多亂。”後來，他只好解散了那個群又新建了一個，現在，新的發友入群需要經過他的重重審核，他已經可以分辨出來誰是真正的發友，誰是忽悠的騙子——“發友之間有種磁場，你一聽他的遭遇就能懂，因為你也這樣想過。”

判斷植髮手術是否成功的一個標準是毛髮的存活率。大部分專業的連鎖植髮機構都承諾植髮存活率可以達到95%以上，公立醫院的存活率一般保證在90%左右。沒有人可以保證百分之百，如果有植髮機構說，植髮可以百分百存活，一定要三思而後行，它很可能是騙子。

此外，專業的植髮機構會合同裡明確保證“植髮後的方向感和自然感”，而不專業的機構則只會一味誇大植髮後的效果。

謝晶是一個5歲孩子的母親，產後嚴重脫髮，因此想嘗試植髮。她去了當地的一家植髮機構諮詢，從進門到決定植髮不到兩個小時，她感覺像著了魔，醫生甚至對她說，手術過程非常輕鬆，玩著手機就可以完成。但事實並非如此，因為未查明脫髮原因，她就在機構的忽悠下決定植髮，術後兩個月，她的頭髮掉得更厲害了，還患上了毛囊炎。但由於髮質細軟、後枕部毛囊也不夠充裕，她已經沒有更多的毛囊可以提供。現在的她，形容自己“每天就像活在地獄裡一樣，甚至不願意照鏡子，面對自己”。

打價格戰，也是植髮行業裡最常見的競爭手段。公立醫院的價格受到物價局的管制，種植一單位毛囊大概在20-25元，私立植髮連鎖機構一單位在10-20元左右，還會根據明星和專家團隊進行上調，最貴可以達到一個單位50元。而一些美容機構的植髮項目，可以低至一單位8元，有時還可以打8.5折，合算下來一個單位毛囊甚至只需要不到7元。

對於經濟並不寬裕的大學生，價格是他們考慮的第一因素。出於價格因素，很多患者會選擇私人美容機構、甚至是沒有營業資質的小診所。這些機構，為了迅速上馬植髮業務，甚至有理髮店師傅簡單培訓後就拿起植髮筆。而在張菊芳手裡，培養一名合格的整形外科醫生需要花費5年甚至更久的時間。

孫毅就是在一家小型整形醫院進行的植髮。新發長得還不錯，只是生長方向與原生髮完全不同，就像互不相干的雜草，交錯而生。孫毅去找植髮機構投訴，對方態度很好，表示如果他願意，可以再幫他取下來。孫毅明白，取下來毛囊就死了，等於白種了，他只能被迫接受現實，每天用強力髮膠糊滿頭髮，讓它們和原生髮保持一致的隊形。

現在想起自己的決定，孫毅後悔莫及，因為他早就發現了那家植髮機構混亂的端倪，術後醫囑忌辛辣食物，但那家機構給他定的餐居然是麻辣燙，“當她們把麻辣燙端到我面前的時候，我就應該意識到這家醫院有多不靠譜。”

一家提供補發植髮服務的街邊理髮店。圖/ 視覺中國

通常，公立醫院的植髮手術滿意度會高於私立機構，張菊芳表示，這是因為公立醫院有著嚴格的禁忌症把控條款，每名植髮醫生一次只做一臺植髮手術，一個植髮團隊一天最多隻能做兩臺植髮。但較之公立醫院的醫生，專業的連鎖植髮機構的醫生熟練度會更高。

“一名植髮醫生的黃金年齡在30-50歲之間。” 雍禾植髮CEO張玉說，植髮醫生並不像老中醫，年紀越大，功力越深，植髮手術時長大多在7、8個小時左右，年紀大了，眼跟不上，手跟不上，體力也會跟不上。

相較於男性患者單純的植髮需求，女性患者更多的是希望通過植髮來更改髮際線、中分線，從而進一步修飾臉型。因此，近年來，植髮行業還發展出美人尖、髮際線、鬢角、鬍鬚等毛髮移植項目。但事實上，並不是所有的毛髮都適合移植。

有一位醫生曾應患者需求做過睫毛移植手術。術中，也是從後枕部取下毛囊進行種植，但效果不甚理想，因為後枕部頭髮又硬又粗，生長速度極快，種上去的睫毛就像稻草一樣瘋長，每天都需要打理修剪，不用睫毛夾夾翹就和掃帚差不多。最後，患者只好請求醫生把種上去的睫毛再取下來，因為，“實在是伺候不起了”。

4 植髮的本質，是一項心靈脩復手術

中國擁有世界上最龐大的植髮群體，中國的植髮醫生經手的患者類型和手術數量也在世界範圍內遙遙領先。

近兩年的世界植髮大會上，中國醫生帶去的植髮案例常常會令歐美專家驚歎。張菊芳表示，專家們驚歎的不僅是案例的罕見程度，更是植髮的效果。

通過研究，張菊芳發現亞洲人是最適合毛髮移植的。黑種人的毛髮硬度還行，但因為毛髮是卷的，種發相對困難。白種人毛髮細軟，而亞洲人特別是東亞人的毛髮更粗，取發難度小，毛髮移植的效果也更好。

此外，令歐美專家歎服的還有中國醫生的植髮技術。這有賴於中國人強大的模仿能力，引進國外的設備，國內的廠商能立馬模仿出一個類似的，並且很快超越改進，技術更加精進，成本還更低。

張玉也多次參加世界植髮大會，他認為，中國的植髮技術已經達到了世界先進水平，但在手術舒適度上還有所差異。“在中國，植髮還停留在一項手術的技術上。”他說，患者不舒服，因為需要長時間趴著，實際上醫生也不怎麼舒服，大多植髮醫生因為長時間低頭進行手術操作，都患有頸椎病。

而在國外，醫院和機構考慮更多的是患者的舒適度。例如，美國最大的植髮醫療機構Bosley會為患者提供免費的《頭髮修復完全指南》，還把門店設計成一個極具美學設計的藝術中心。此外，患者在接受手術的過程中，可以通過看電視來放鬆心情。

植髮診所內埋頭苦幹的中國醫生和在Bosley快樂植髮的外國友人。圖/ 網絡

但即便如此，作為一名擁有超過20年從業經驗的醫生，張菊芳認為，在整形美容項目中，植髮手術的患者滿意度最高，“相對其他美容項目，風險相對較小，帶給患者的快樂卻很大，這也是為什麼當初我想選擇它的原因。”

在她看來，脫髮是一個身心性疾病，它對於患者造成的影響遠不止頭髮脫落這麼簡單。而植髮手術，也更像是一臺心靈和自信的修復術。

幾年前，張菊芳曾接診過一個患者，男孩大學剛畢業，在父母的陪同下戴著假髮到醫院就診。溝通交流過程中，她發現男孩對外界事物完全沒有任何反應，無法進行正常的問診。據父母介紹，男孩因脫髮患上了嚴重的抑鬱症，長期自閉不願出門，失去基本的社交能力，最終治療只能作罷。

網友通過漫畫調侃，中關村地鐵站受脫髮困擾的乘客們明顯多餘普通地鐵站。圖/ 網絡

脫髮的影響甚至還會波及家人，所以很多人植髮也不只是為了自己。張菊芳遇到過一位父親為女兒植髮。父親去幼兒園接女兒，女兒叫他不要來接，抱怨人家小朋友說你爺爺來接你了，讓她感覺很丟臉。這事情對父親打擊很大，決心要來植髮。一個男孩為了女友植髮，因為他不想在婚禮上，讓人家覺得女朋友嫁了個老頭。

大部分植髮患者都在24~50歲之間，因為這期間正是年輕人在社會中打拼、建立自信的重要階段。

徐崢的星空演講曾深深觸動了王鑫。在那次演講中，徐崢談及20歲就開始脫髮的痛苦，不戴帽子他都沒有辦法出門，偷偷摸摸地抹生薑，自卑到了極點，受盡了嘲諷和屈辱，“你們知道20歲禿頂跟45歲禿頂的區別嗎？45歲以後開始禿頂，你仍然是一位優雅的男士，你禿得名正言順、理直氣壯，但是你20歲就開始禿頂了，你就是一個鬼鬼祟祟的小人，你做所有的治療都是一個笑話。”

王鑫說自己不願意做一個鬼鬼祟祟的小人。他要勇敢地面對自己的頭髮，為保護它們拼盡全力。

徐崢的“髮型自信”。圖/ 網絡

但現實中，即便是超過50歲的人，也有強烈的植髮需求。

兩三年前，有一個大叔帶著外甥到北京做植髮，張玉接待的他們。外甥做完效果很好，大叔也想要做。但大叔正是“列寧式髮型”，後枕部幾乎只剩下一小塊毛髮，醫生因此拒絕了他。但過了幾天，大叔又來了，醫生再次拒絕了他。過了一個月，大叔又來了，強烈表示自己還想做。大叔說，“我從18歲開始，就再也沒用過洗髮水，我給你寫個保證書不會找事兒，其他的你別管。”

醫生最終還是給他做了手術，頭髮種上去了，僅僅是幾縷頭髮飄搖在前額，從植髮醫生的角度，這是一個沒有太大意義的手術。但大叔不這麼認為，他很滿意，非常高興地回去了。他說，那幾縷能夠在鏡子裡看到的頭髮，就是他全部的自信。