'抽菸10年，5年糖尿病病史，如今再患胰腺癌'

大家都知道吸菸喝酒有害健康，長期的吸菸喝酒可導致多種癌症的發生，D先生曾有十年的吸菸史，現已戒菸戒酒二十餘年。目前有5年的糖尿病病史。而就在半年前這位位先生又被檢查出胰腺癌，真是讓人感到同情，讓我們來了解一下這位先生病情的發生和發展。

大家都知道吸菸喝酒有害健康，長期的吸菸喝酒可導致多種癌症的發生，D先生曾有十年的吸菸史，現已戒菸戒酒二十餘年。目前有5年的糖尿病病史。而就在半年前這位位先生又被檢查出胰腺癌，真是讓人感到同情，讓我們來了解一下這位先生病情的發生和發展。

半年前D先生出現胃部不適的症狀，但經過治療胃痛沒有緩解。兩個月後他的腹痛加重，伴有排尿困難，尿色濃黃等症狀，在當地醫院檢查後被診斷為惡性胰腺癌。隨後他便接受了皮肝穿刺膽管引流術(PTCD)+經皮肝穿刺膽道支架置入術+放射性粒子置入放射治療+胰腺佔位穿刺活檢術的方案治療。術後給予抗感染和導尿治療後患者症狀好轉出院，於家中口服吉西他濱和抗腫瘤中藥，但症狀時好時壞。

2月份D先生檢查發現腹腔積液而再次住院，控制效果不理想。4月份突然出現血壓降低、出冷汗、眩暈等不適，考慮上消化道出血，治療後現在病情逐漸平穩，目前患者腹脹明顯，嚴重營養不良，體重減輕約20%。為了諮詢有效的治療方案以及用藥劑量指導，D先生及家人通過院內“國際遠程會診中心”諮詢了美國胰腺癌專家的第二診療意見。

D先生在重症監護中，病情危重，醫生從他臥床、低血壓情況以及CT檢查的影像情況，提出D先生可能有心包填塞症狀，應緊急行超聲心動圖和心包穿刺術;D先生目前依賴全胃腸外營養，醫生從補液、營養配方兩個方面給出了不促進癌細胞生長的調整建議;從惡病質可能導致營養吸收問題從而進一步造成細胞凋亡受限方面提出了維生素補充的必要性。並且針對胸腔積液、腹腔積液、可能的血栓形成等問題提供瞭解決和預防方法。

關於抗腫瘤治療方面，他很遺憾的告訴患者及其家人：鑑於藥物治療的侷限性和該患者疾病的極度晚期，最好的治療是以減輕痛苦和症狀管理為重點的姑息療法。單藥化療效果不佳且可能進一步損害胃腸道，聯合化療以目前D先生的身體狀況可能無法承受。姑息治療是目前唯一明智的選擇，任何進一步的醫學治療來延長生命無法帶來令人滿意的結果且會加重患者的痛苦。

胰腺癌惡性度高，病程短，一般出現症狀時已屬晚期，並很快發生轉移，侵犯鄰近臟器。轉移性胰腺癌(IV期)在2019年仍然是一種無法治癒的疾病。雖然治療可以延長壽命，但最終所有患者都會因癌症進展去世。無化療患者的中位生存期為6個月，聯合化療患者的中位生存期為12-13個月。分子診斷為其他醫學療法提供了可能性，並可改善患者的生存期。

看了這篇文章，不知大家有何感受？但是我們必須從這篇文章中汲取教訓，不能不說這位先生的惡性胰腺癌與他的曾經的不良的生活習慣是有關係的，而且在糖尿病之間沒有嚴格的控制自己的血糖水平，從而導致了胰腺癌的發生，最終只能落個姑息治療的結果，實在是可悲。