3月份的廣東梅州，還有些冷。
某日清晨，23歲的小曾姑娘忽覺頭痛，與之相伴的是全身無力、無精打采。這並不稀奇，也許只是感冒了，小曾心裡雖這樣想，但這種持續萎靡的狀態，著實讓人不快，於是便前往當地社區醫院進行治療。
十來天過去了，“感冒”非但不見好轉，反而間斷開始了發熱。小曾心覺不好，又前往縣醫院進行治療。一系列檢查後，小曾被診斷為“病毒性肺炎”，並辦理了住院。
住院後，症狀仍未得到改善，發熱越來越頻繁，熱峰越來越高，甚至高達40度！
頭痛伴畏寒、乏力26天，反覆發熱15天后，家裡人開始著急了，看著暴瘦的女兒（近期體重下降約10kg），家人決定轉院治療。
4月13日小曾轉入廣東省梅州市人民醫院呼吸科。
根據既往病史，入院查體結果為：神清，呼吸平順，指脈氧98%，氣管居中，雙肺呼吸音清，未聞及明顯乾溼囉音。心律齊，二尖瓣聽診區可聞及收縮期4/6級吹風樣雜音；腹平軟，無壓痛反跳痛；肝脾肋下未及，雙下肢無浮腫。
3月份的廣東梅州，還有些冷。
某日清晨，23歲的小曾姑娘忽覺頭痛，與之相伴的是全身無力、無精打采。這並不稀奇，也許只是感冒了，小曾心裡雖這樣想，但這種持續萎靡的狀態，著實讓人不快，於是便前往當地社區醫院進行治療。
十來天過去了，“感冒”非但不見好轉，反而間斷開始了發熱。小曾心覺不好，又前往縣醫院進行治療。一系列檢查後，小曾被診斷為“病毒性肺炎”，並辦理了住院。
住院後，症狀仍未得到改善，發熱越來越頻繁，熱峰越來越高，甚至高達40度！
頭痛伴畏寒、乏力26天，反覆發熱15天后，家裡人開始著急了，看著暴瘦的女兒（近期體重下降約10kg），家人決定轉院治療。
4月13日小曾轉入廣東省梅州市人民醫院呼吸科。
根據既往病史，入院查體結果為：神清，呼吸平順，指脈氧98%，氣管居中，雙肺呼吸音清，未聞及明顯乾溼囉音。心律齊，二尖瓣聽診區可聞及收縮期4/6級吹風樣雜音；腹平軟，無壓痛反跳痛；肝脾肋下未及，雙下肢無浮腫。
小曾4月13日胸片
初步診斷：發熱待查，膿毒血癥。
3月份的廣東梅州，還有些冷。
某日清晨，23歲的小曾姑娘忽覺頭痛，與之相伴的是全身無力、無精打采。這並不稀奇，也許只是感冒了，小曾心裡雖這樣想，但這種持續萎靡的狀態，著實讓人不快，於是便前往當地社區醫院進行治療。
十來天過去了，“感冒”非但不見好轉，反而間斷開始了發熱。小曾心覺不好，又前往縣醫院進行治療。一系列檢查後，小曾被診斷為“病毒性肺炎”，並辦理了住院。
住院後，症狀仍未得到改善，發熱越來越頻繁，熱峰越來越高，甚至高達40度！
頭痛伴畏寒、乏力26天，反覆發熱15天后，家裡人開始著急了，看著暴瘦的女兒（近期體重下降約10kg），家人決定轉院治療。
4月13日小曾轉入廣東省梅州市人民醫院呼吸科。
根據既往病史，入院查體結果為：神清，呼吸平順，指脈氧98%，氣管居中，雙肺呼吸音清，未聞及明顯乾溼囉音。心律齊，二尖瓣聽診區可聞及收縮期4/6級吹風樣雜音；腹平軟，無壓痛反跳痛；肝脾肋下未及，雙下肢無浮腫。
小曾4月13日胸片
初步診斷：發熱待查，膿毒血癥。
小曾到底得了什麼病？為什麼病情愈演愈烈？
由於小曾入院後仍反覆高熱，呼吸科予留取血培養等檢查。
血細胞分析（急）：白細胞 13.4(10~9/L)↑，中性粒細胞比率 83.6(%)↑，淋巴細胞比率 9.7(%)↓；PCT22.87(ng/ml)↑；BNP3906.00(pg/ml)↑；CTnI7.940(ng/ml)。
尿常規正常。
心電圖示竇性心動過速。
雙肺、縱隔CT掃描未見明確異常。
彩超顯示 MVP（前瓣葉一腱索斷裂？）合併MI（重度），前瓣尖處可見一不規則等回聲團塊物隨心動週期房室腔內往返活動，大小約13.7×7.6mm。結合病史，考慮感染性心內膜炎可能性大。AV瓣葉局部回聲稍增強。左室收縮功能正常，舒張功能正常。
根據以上結果，呼吸內科給予哌拉西林他唑巴坦+莫西沙星聯合抗感染治療；與此同時，4月14日轉入心外科繼續給予上述兩種藥聯合抗感染治療。
3月份的廣東梅州，還有些冷。
某日清晨，23歲的小曾姑娘忽覺頭痛，與之相伴的是全身無力、無精打采。這並不稀奇，也許只是感冒了，小曾心裡雖這樣想，但這種持續萎靡的狀態，著實讓人不快，於是便前往當地社區醫院進行治療。
十來天過去了，“感冒”非但不見好轉，反而間斷開始了發熱。小曾心覺不好，又前往縣醫院進行治療。一系列檢查後，小曾被診斷為“病毒性肺炎”，並辦理了住院。
住院後，症狀仍未得到改善，發熱越來越頻繁，熱峰越來越高，甚至高達40度！
頭痛伴畏寒、乏力26天，反覆發熱15天后，家裡人開始著急了，看著暴瘦的女兒（近期體重下降約10kg），家人決定轉院治療。
4月13日小曾轉入廣東省梅州市人民醫院呼吸科。
根據既往病史，入院查體結果為：神清，呼吸平順，指脈氧98%，氣管居中，雙肺呼吸音清，未聞及明顯乾溼囉音。心律齊，二尖瓣聽診區可聞及收縮期4/6級吹風樣雜音；腹平軟，無壓痛反跳痛；肝脾肋下未及，雙下肢無浮腫。
小曾4月13日胸片
初步診斷：發熱待查，膿毒血癥。
小曾到底得了什麼病？為什麼病情愈演愈烈？
由於小曾入院後仍反覆高熱，呼吸科予留取血培養等檢查。
血細胞分析（急）：白細胞 13.4(10~9/L)↑，中性粒細胞比率 83.6(%)↑，淋巴細胞比率 9.7(%)↓；PCT22.87(ng/ml)↑；BNP3906.00(pg/ml)↑；CTnI7.940(ng/ml)。
尿常規正常。
心電圖示竇性心動過速。
雙肺、縱隔CT掃描未見明確異常。
彩超顯示 MVP（前瓣葉一腱索斷裂？）合併MI（重度），前瓣尖處可見一不規則等回聲團塊物隨心動週期房室腔內往返活動，大小約13.7×7.6mm。結合病史，考慮感染性心內膜炎可能性大。AV瓣葉局部回聲稍增強。左室收縮功能正常，舒張功能正常。
根據以上結果，呼吸內科給予哌拉西林他唑巴坦+莫西沙星聯合抗感染治療；與此同時，4月14日轉入心外科繼續給予上述兩種藥聯合抗感染治療。
小曾仍反覆發熱，病情岌岌可危！
隨著治療的深入，小曾仍反覆高熱，4月16日出現呼吸促，雙肺聽診大量溼囉音，考慮出現急性左心衰，根據病情的需要，小曾被轉入SICU（外科重症監護科）進行治療。此時距離小曾最初發病已經超過26天！
時間就是生命，這句話用在醫院搶救病人的過程中，尤為精準！
針對小曾危急的病情，SICU醫護人員為小曾制訂了嚴密的監護護理方案：
根據血培養結果，4月16日停用哌拉西林他唑巴坦及莫西沙星，改用青黴素320萬u q4h治療。
然而小曾的病情在短時穩定後還是持續惡化……
4月17日凌晨，小曾呼吸急促，竟咳出大量粉紅色泡沫痰！值班醫生考慮急性左心衰發作，當機立斷在纖支鏡引導下氣管插管接呼吸機輔助通氣，密切觀察病情變化。加用嗎啡、硝酸甘油、多巴胺泵入，加強利尿。
3月份的廣東梅州，還有些冷。
某日清晨，23歲的小曾姑娘忽覺頭痛，與之相伴的是全身無力、無精打采。這並不稀奇，也許只是感冒了，小曾心裡雖這樣想，但這種持續萎靡的狀態，著實讓人不快，於是便前往當地社區醫院進行治療。
十來天過去了，“感冒”非但不見好轉，反而間斷開始了發熱。小曾心覺不好，又前往縣醫院進行治療。一系列檢查後，小曾被診斷為“病毒性肺炎”，並辦理了住院。
住院後，症狀仍未得到改善，發熱越來越頻繁，熱峰越來越高，甚至高達40度！
頭痛伴畏寒、乏力26天，反覆發熱15天后，家裡人開始著急了，看著暴瘦的女兒（近期體重下降約10kg），家人決定轉院治療。
4月13日小曾轉入廣東省梅州市人民醫院呼吸科。
根據既往病史，入院查體結果為：神清，呼吸平順，指脈氧98%，氣管居中，雙肺呼吸音清，未聞及明顯乾溼囉音。心律齊，二尖瓣聽診區可聞及收縮期4/6級吹風樣雜音；腹平軟，無壓痛反跳痛；肝脾肋下未及，雙下肢無浮腫。
小曾4月13日胸片
初步診斷：發熱待查，膿毒血癥。
小曾到底得了什麼病？為什麼病情愈演愈烈？
由於小曾入院後仍反覆高熱，呼吸科予留取血培養等檢查。
血細胞分析（急）：白細胞 13.4(10~9/L)↑，中性粒細胞比率 83.6(%)↑，淋巴細胞比率 9.7(%)↓；PCT22.87(ng/ml)↑；BNP3906.00(pg/ml)↑；CTnI7.940(ng/ml)。
尿常規正常。
心電圖示竇性心動過速。
雙肺、縱隔CT掃描未見明確異常。
彩超顯示 MVP（前瓣葉一腱索斷裂？）合併MI（重度），前瓣尖處可見一不規則等回聲團塊物隨心動週期房室腔內往返活動，大小約13.7×7.6mm。結合病史，考慮感染性心內膜炎可能性大。AV瓣葉局部回聲稍增強。左室收縮功能正常，舒張功能正常。
根據以上結果，呼吸內科給予哌拉西林他唑巴坦+莫西沙星聯合抗感染治療；與此同時，4月14日轉入心外科繼續給予上述兩種藥聯合抗感染治療。
小曾仍反覆發熱，病情岌岌可危！
隨著治療的深入，小曾仍反覆高熱，4月16日出現呼吸促，雙肺聽診大量溼囉音，考慮出現急性左心衰，根據病情的需要，小曾被轉入SICU（外科重症監護科）進行治療。此時距離小曾最初發病已經超過26天！
時間就是生命，這句話用在醫院搶救病人的過程中，尤為精準！
針對小曾危急的病情，SICU醫護人員為小曾制訂了嚴密的監護護理方案：
根據血培養結果，4月16日停用哌拉西林他唑巴坦及莫西沙星，改用青黴素320萬u q4h治療。
然而小曾的病情在短時穩定後還是持續惡化……
4月17日凌晨，小曾呼吸急促，竟咳出大量粉紅色泡沫痰！值班醫生考慮急性左心衰發作，當機立斷在纖支鏡引導下氣管插管接呼吸機輔助通氣，密切觀察病情變化。加用嗎啡、硝酸甘油、多巴胺泵入，加強利尿。
面臨抉擇，醫生陷入兩難
然而，在使用純氧、高呼氣末正壓，深度鎮靜鎮痛等積極治療的情況下，小曾病情未見好轉，期間多次出現反覆高燒不退，血氧不升，心衰發作，心律失常等危急情況。
面對小曾的病情，是繼續抗感染、糾正心衰、機械通氣，等待感染控制後再行心臟換瓣手術，還是急診行換瓣手術？
如山的壓力讓SICU醫護團隊陷入了進退兩難的決策困境，這種危急時刻，一個醫療決策將決定一個年輕生命的生死，所以誰也不敢輕易做出結論。
3月份的廣東梅州，還有些冷。
某日清晨，23歲的小曾姑娘忽覺頭痛，與之相伴的是全身無力、無精打采。這並不稀奇，也許只是感冒了，小曾心裡雖這樣想，但這種持續萎靡的狀態，著實讓人不快，於是便前往當地社區醫院進行治療。
十來天過去了，“感冒”非但不見好轉，反而間斷開始了發熱。小曾心覺不好，又前往縣醫院進行治療。一系列檢查後，小曾被診斷為“病毒性肺炎”，並辦理了住院。
住院後，症狀仍未得到改善，發熱越來越頻繁，熱峰越來越高，甚至高達40度！
頭痛伴畏寒、乏力26天，反覆發熱15天后，家裡人開始著急了，看著暴瘦的女兒（近期體重下降約10kg），家人決定轉院治療。
4月13日小曾轉入廣東省梅州市人民醫院呼吸科。
根據既往病史，入院查體結果為：神清，呼吸平順，指脈氧98%，氣管居中，雙肺呼吸音清，未聞及明顯乾溼囉音。心律齊，二尖瓣聽診區可聞及收縮期4/6級吹風樣雜音；腹平軟，無壓痛反跳痛；肝脾肋下未及，雙下肢無浮腫。
小曾4月13日胸片
初步診斷：發熱待查，膿毒血癥。
小曾到底得了什麼病？為什麼病情愈演愈烈？
由於小曾入院後仍反覆高熱，呼吸科予留取血培養等檢查。
血細胞分析（急）：白細胞 13.4(10~9/L)↑，中性粒細胞比率 83.6(%)↑，淋巴細胞比率 9.7(%)↓；PCT22.87(ng/ml)↑；BNP3906.00(pg/ml)↑；CTnI7.940(ng/ml)。
尿常規正常。
心電圖示竇性心動過速。
雙肺、縱隔CT掃描未見明確異常。
彩超顯示 MVP（前瓣葉一腱索斷裂？）合併MI（重度），前瓣尖處可見一不規則等回聲團塊物隨心動週期房室腔內往返活動，大小約13.7×7.6mm。結合病史，考慮感染性心內膜炎可能性大。AV瓣葉局部回聲稍增強。左室收縮功能正常，舒張功能正常。
根據以上結果，呼吸內科給予哌拉西林他唑巴坦+莫西沙星聯合抗感染治療；與此同時，4月14日轉入心外科繼續給予上述兩種藥聯合抗感染治療。
小曾仍反覆發熱，病情岌岌可危！
隨著治療的深入，小曾仍反覆高熱，4月16日出現呼吸促，雙肺聽診大量溼囉音，考慮出現急性左心衰，根據病情的需要，小曾被轉入SICU（外科重症監護科）進行治療。此時距離小曾最初發病已經超過26天！
時間就是生命，這句話用在醫院搶救病人的過程中，尤為精準！
針對小曾危急的病情，SICU醫護人員為小曾制訂了嚴密的監護護理方案：
根據血培養結果，4月16日停用哌拉西林他唑巴坦及莫西沙星，改用青黴素320萬u q4h治療。
然而小曾的病情在短時穩定後還是持續惡化……
4月17日凌晨，小曾呼吸急促，竟咳出大量粉紅色泡沫痰！值班醫生考慮急性左心衰發作，當機立斷在纖支鏡引導下氣管插管接呼吸機輔助通氣，密切觀察病情變化。加用嗎啡、硝酸甘油、多巴胺泵入，加強利尿。
面臨抉擇，醫生陷入兩難
然而，在使用純氧、高呼氣末正壓，深度鎮靜鎮痛等積極治療的情況下，小曾病情未見好轉，期間多次出現反覆高燒不退，血氧不升，心衰發作，心律失常等危急情況。
面對小曾的病情，是繼續抗感染、糾正心衰、機械通氣，等待感染控制後再行心臟換瓣手術，還是急診行換瓣手術？
如山的壓力讓SICU醫護團隊陷入了進退兩難的決策困境，這種危急時刻，一個醫療決策將決定一個年輕生命的生死，所以誰也不敢輕易做出結論。
小曾4月16日-4月21日的胸片變化
由於小曾心臟瓣膜病變已經誘發了多次心衰，單純依靠目前治療方案已經無法維持心肺功能穩定。而急診手術的話，病人存在的感染尚未控制，貧血、低蛋白血癥等不利因素，使手術風險大大增加，死亡率非常高。
SICU的科室主任邀請了心外科、心內科、麻醉科共同會診，充分討論，權衡利弊後最終決定選擇急診手術方案，並針對可能出現的情況做好術中、術後各種應急預案。
在與家屬充分交流病情及告知手術風險等事項並徵得家屬同意以後，小曾被送入手術室……
經過5小時心外科和麻醉科手術團隊的精心手術，小曾順利進行了二尖瓣置換手術治療，術後繼續在SICU科監護治療。
3月份的廣東梅州，還有些冷。
某日清晨，23歲的小曾姑娘忽覺頭痛，與之相伴的是全身無力、無精打采。這並不稀奇，也許只是感冒了，小曾心裡雖這樣想，但這種持續萎靡的狀態，著實讓人不快，於是便前往當地社區醫院進行治療。
十來天過去了，“感冒”非但不見好轉，反而間斷開始了發熱。小曾心覺不好，又前往縣醫院進行治療。一系列檢查後，小曾被診斷為“病毒性肺炎”，並辦理了住院。
住院後，症狀仍未得到改善，發熱越來越頻繁，熱峰越來越高，甚至高達40度！
頭痛伴畏寒、乏力26天，反覆發熱15天后，家裡人開始著急了，看著暴瘦的女兒（近期體重下降約10kg），家人決定轉院治療。
4月13日小曾轉入廣東省梅州市人民醫院呼吸科。
根據既往病史，入院查體結果為：神清，呼吸平順，指脈氧98%，氣管居中，雙肺呼吸音清，未聞及明顯乾溼囉音。心律齊，二尖瓣聽診區可聞及收縮期4/6級吹風樣雜音；腹平軟，無壓痛反跳痛；肝脾肋下未及，雙下肢無浮腫。
小曾4月13日胸片
初步診斷：發熱待查，膿毒血癥。
小曾到底得了什麼病？為什麼病情愈演愈烈？
由於小曾入院後仍反覆高熱，呼吸科予留取血培養等檢查。
血細胞分析（急）：白細胞 13.4(10~9/L)↑，中性粒細胞比率 83.6(%)↑，淋巴細胞比率 9.7(%)↓；PCT22.87(ng/ml)↑；BNP3906.00(pg/ml)↑；CTnI7.940(ng/ml)。
尿常規正常。
心電圖示竇性心動過速。
雙肺、縱隔CT掃描未見明確異常。
彩超顯示 MVP（前瓣葉一腱索斷裂？）合併MI（重度），前瓣尖處可見一不規則等回聲團塊物隨心動週期房室腔內往返活動，大小約13.7×7.6mm。結合病史，考慮感染性心內膜炎可能性大。AV瓣葉局部回聲稍增強。左室收縮功能正常，舒張功能正常。
根據以上結果，呼吸內科給予哌拉西林他唑巴坦+莫西沙星聯合抗感染治療；與此同時，4月14日轉入心外科繼續給予上述兩種藥聯合抗感染治療。
小曾仍反覆發熱，病情岌岌可危！
隨著治療的深入，小曾仍反覆高熱，4月16日出現呼吸促，雙肺聽診大量溼囉音，考慮出現急性左心衰，根據病情的需要，小曾被轉入SICU（外科重症監護科）進行治療。此時距離小曾最初發病已經超過26天！
時間就是生命，這句話用在醫院搶救病人的過程中，尤為精準！
針對小曾危急的病情，SICU醫護人員為小曾制訂了嚴密的監護護理方案：
根據血培養結果，4月16日停用哌拉西林他唑巴坦及莫西沙星，改用青黴素320萬u q4h治療。
然而小曾的病情在短時穩定後還是持續惡化……
4月17日凌晨，小曾呼吸急促，竟咳出大量粉紅色泡沫痰！值班醫生考慮急性左心衰發作，當機立斷在纖支鏡引導下氣管插管接呼吸機輔助通氣，密切觀察病情變化。加用嗎啡、硝酸甘油、多巴胺泵入，加強利尿。
面臨抉擇，醫生陷入兩難
然而，在使用純氧、高呼氣末正壓，深度鎮靜鎮痛等積極治療的情況下，小曾病情未見好轉，期間多次出現反覆高燒不退，血氧不升，心衰發作，心律失常等危急情況。
面對小曾的病情，是繼續抗感染、糾正心衰、機械通氣，等待感染控制後再行心臟換瓣手術，還是急診行換瓣手術？
如山的壓力讓SICU醫護團隊陷入了進退兩難的決策困境，這種危急時刻，一個醫療決策將決定一個年輕生命的生死，所以誰也不敢輕易做出結論。
小曾4月16日-4月21日的胸片變化
由於小曾心臟瓣膜病變已經誘發了多次心衰，單純依靠目前治療方案已經無法維持心肺功能穩定。而急診手術的話，病人存在的感染尚未控制，貧血、低蛋白血癥等不利因素，使手術風險大大增加，死亡率非常高。
SICU的科室主任邀請了心外科、心內科、麻醉科共同會診，充分討論，權衡利弊後最終決定選擇急診手術方案，並針對可能出現的情況做好術中、術後各種應急預案。
在與家屬充分交流病情及告知手術風險等事項並徵得家屬同意以後，小曾被送入手術室……
經過5小時心外科和麻醉科手術團隊的精心手術，小曾順利進行了二尖瓣置換手術治療，術後繼續在SICU科監護治療。
初見曙光，姑娘逃離病魔
4月23日，小曾未再吸出粉紅色泡沫痰，雙肺基本無囉音；且基本無發熱。
4月27日，拔除氣管插管，改無創呼吸機輔助呼吸。細菌+真菌培養及鑑定(心臟瓣膜) 未見細菌生長。
4月30日，彩超提示：MVR術後；目前MV位人工機械瓣功能良好。左室收縮功能正常，舒張功能正常。
術後的小曾仍未能完全脫離危險期，期間多次出現惡性心律失常、肺部感染加重等變化，都一一被搶救了過來。經過SICU醫護人員的精心治療護理，小曾脫離了呼吸機，呼吸循環功能逐步穩定，久違的笑容又出現在一直憂鬱悲傷的臉上。
5月1日小曾被轉入心外科治療。
轉回普通病房當天，心力交瘁的小曾的父母，握著女兒的手百感交集地跟SICU的醫護人員說到，“謝謝！謝謝你們把我們女兒搶救了回來！千言萬語也表達不了我們對你們醫護人員的感激之情！”
望著年邁的父母和剛剛經歷過生死的小曾，作為醫護工作者，感到無比的踏實！能把患者從死亡線上拉回來，這種救命的成就感，是很多職業無法體會的！也就是在這種時刻，作為醫生的榮譽感和使命感，才最真實的讓我感受到，一個醫生的價值所在。
3月份的廣東梅州，還有些冷。
某日清晨，23歲的小曾姑娘忽覺頭痛，與之相伴的是全身無力、無精打采。這並不稀奇，也許只是感冒了，小曾心裡雖這樣想，但這種持續萎靡的狀態，著實讓人不快，於是便前往當地社區醫院進行治療。
十來天過去了，“感冒”非但不見好轉，反而間斷開始了發熱。小曾心覺不好，又前往縣醫院進行治療。一系列檢查後，小曾被診斷為“病毒性肺炎”，並辦理了住院。
住院後，症狀仍未得到改善，發熱越來越頻繁，熱峰越來越高，甚至高達40度！
頭痛伴畏寒、乏力26天，反覆發熱15天后，家裡人開始著急了，看著暴瘦的女兒（近期體重下降約10kg），家人決定轉院治療。
4月13日小曾轉入廣東省梅州市人民醫院呼吸科。
根據既往病史，入院查體結果為：神清，呼吸平順，指脈氧98%，氣管居中，雙肺呼吸音清，未聞及明顯乾溼囉音。心律齊，二尖瓣聽診區可聞及收縮期4/6級吹風樣雜音；腹平軟，無壓痛反跳痛；肝脾肋下未及，雙下肢無浮腫。
小曾4月13日胸片
初步診斷：發熱待查，膿毒血癥。
小曾到底得了什麼病？為什麼病情愈演愈烈？
由於小曾入院後仍反覆高熱，呼吸科予留取血培養等檢查。
血細胞分析（急）：白細胞 13.4(10~9/L)↑，中性粒細胞比率 83.6(%)↑，淋巴細胞比率 9.7(%)↓；PCT22.87(ng/ml)↑；BNP3906.00(pg/ml)↑；CTnI7.940(ng/ml)。
尿常規正常。
心電圖示竇性心動過速。
雙肺、縱隔CT掃描未見明確異常。
彩超顯示 MVP（前瓣葉一腱索斷裂？）合併MI（重度），前瓣尖處可見一不規則等回聲團塊物隨心動週期房室腔內往返活動，大小約13.7×7.6mm。結合病史，考慮感染性心內膜炎可能性大。AV瓣葉局部回聲稍增強。左室收縮功能正常，舒張功能正常。
根據以上結果，呼吸內科給予哌拉西林他唑巴坦+莫西沙星聯合抗感染治療；與此同時，4月14日轉入心外科繼續給予上述兩種藥聯合抗感染治療。
小曾仍反覆發熱，病情岌岌可危！
隨著治療的深入，小曾仍反覆高熱，4月16日出現呼吸促，雙肺聽診大量溼囉音，考慮出現急性左心衰，根據病情的需要，小曾被轉入SICU（外科重症監護科）進行治療。此時距離小曾最初發病已經超過26天！
時間就是生命，這句話用在醫院搶救病人的過程中，尤為精準！
針對小曾危急的病情，SICU醫護人員為小曾制訂了嚴密的監護護理方案：
根據血培養結果，4月16日停用哌拉西林他唑巴坦及莫西沙星，改用青黴素320萬u q4h治療。
然而小曾的病情在短時穩定後還是持續惡化……
4月17日凌晨，小曾呼吸急促，竟咳出大量粉紅色泡沫痰！值班醫生考慮急性左心衰發作，當機立斷在纖支鏡引導下氣管插管接呼吸機輔助通氣，密切觀察病情變化。加用嗎啡、硝酸甘油、多巴胺泵入，加強利尿。
面臨抉擇，醫生陷入兩難
然而，在使用純氧、高呼氣末正壓，深度鎮靜鎮痛等積極治療的情況下，小曾病情未見好轉，期間多次出現反覆高燒不退，血氧不升，心衰發作，心律失常等危急情況。
面對小曾的病情，是繼續抗感染、糾正心衰、機械通氣，等待感染控制後再行心臟換瓣手術，還是急診行換瓣手術？
如山的壓力讓SICU醫護團隊陷入了進退兩難的決策困境，這種危急時刻，一個醫療決策將決定一個年輕生命的生死，所以誰也不敢輕易做出結論。
小曾4月16日-4月21日的胸片變化
由於小曾心臟瓣膜病變已經誘發了多次心衰，單純依靠目前治療方案已經無法維持心肺功能穩定。而急診手術的話，病人存在的感染尚未控制，貧血、低蛋白血癥等不利因素，使手術風險大大增加，死亡率非常高。
SICU的科室主任邀請了心外科、心內科、麻醉科共同會診，充分討論，權衡利弊後最終決定選擇急診手術方案，並針對可能出現的情況做好術中、術後各種應急預案。
在與家屬充分交流病情及告知手術風險等事項並徵得家屬同意以後，小曾被送入手術室……
經過5小時心外科和麻醉科手術團隊的精心手術，小曾順利進行了二尖瓣置換手術治療，術後繼續在SICU科監護治療。
初見曙光，姑娘逃離病魔
4月23日，小曾未再吸出粉紅色泡沫痰，雙肺基本無囉音；且基本無發熱。
4月27日，拔除氣管插管，改無創呼吸機輔助呼吸。細菌+真菌培養及鑑定(心臟瓣膜) 未見細菌生長。
4月30日，彩超提示：MVR術後；目前MV位人工機械瓣功能良好。左室收縮功能正常，舒張功能正常。
術後的小曾仍未能完全脫離危險期，期間多次出現惡性心律失常、肺部感染加重等變化，都一一被搶救了過來。經過SICU醫護人員的精心治療護理，小曾脫離了呼吸機，呼吸循環功能逐步穩定，久違的笑容又出現在一直憂鬱悲傷的臉上。
5月1日小曾被轉入心外科治療。
轉回普通病房當天，心力交瘁的小曾的父母，握著女兒的手百感交集地跟SICU的醫護人員說到，“謝謝！謝謝你們把我們女兒搶救了回來！千言萬語也表達不了我們對你們醫護人員的感激之情！”
望著年邁的父母和剛剛經歷過生死的小曾，作為醫護工作者，感到無比的踏實！能把患者從死亡線上拉回來，這種救命的成就感，是很多職業無法體會的！也就是在這種時刻，作為醫生的榮譽感和使命感，才最真實的讓我感受到，一個醫生的價值所在。
感冒引發的感染性心內膜炎，死亡率極高！
從結果上看，小曾確實是感冒了，這點毋庸置疑。
感冒後，由於各種病原微生物經血流，侵犯心內膜（心瓣膜）或臨近的大血管的內膜，引起的一種感染性炎症，就是小曾所患的感染性心內膜炎。
感染性心內膜炎分為急性和亞急性，死亡率高達50%，未治療的急性患者幾乎均在4周內死亡。在住院患者中患有感染性心內膜炎的患者病死率仍高達20％，所以此病非常凶險！
感染性心內膜炎起病初症狀與一般的流感症狀相似，很容易被忽略。這也是很多患者病情迅速惡化的一個主要原因。
及早發現，及時去正規醫院，抽取血培養，根據藥敏結果進行鍼對性抗感染治療是治療感染性心內膜炎早期的關鍵。
在抗微生物藥物治療無效、反覆心衰、感染不能控制的情況下，醫生掌握正確的早期手術時機，有效控制術後併發症的發生是治療感染性心內膜的終極武器。
小曾姑娘經過了兩個月的病魔洗禮後，在其父母和醫護人員的精心調養下，沒多久，就康復出院了。
而作為醫生，這只是我們搶救故事中的其中一例。
醫院的悲喜每天上演，我們經常會遇到一些把小病拖成大病的患者，因此，我希望更多的人能讀到這篇文章，因為醫學知識的普及，可能會救助更多的人。
