患者小王最近一段時間總覺得自己的兩個耳朵一會兒癢,一會兒疼,挖挖摳摳都不頂用,恨不得把耳朵裡面摳爛才能解癢。近兩天居然流黃水兒了,還疼得厲害,小王這下著急了,急忙來到耳鼻喉科就診。最終確診為得了外耳道溼疹併發急性外耳道炎。
外耳道溼疹指發生於外耳道的溼疹。表現為耳內癢、流淡黃色液體、結痂、脫皮。若因搔抓而繼發感染,則病損擴大,滲液增多,還可出現小淺潰瘍。嚴重者會出現耳道狹窄甚至繼發鼓膜增厚、鼓膜炎,導致耳鳴和聽力下降。
我們耳道里面的皮膚嬌嫩敏感,緊貼骨部和軟骨,若局部不良刺激,如頻繁挖耳、藥物刺激則誘發或加重病情,毛織品、化妝品、染髮、噴發劑、魚蝦、牛奶也均可成為致敏因素。該病也常見於有溼疹體質的人或多發生於糖尿病人。
治療:
1、避免過敏因素。如因化膿性中耳炎膿液引起的患者,應清潔外耳道膿液並滴有效藥液。
2、局部忌用肥皂或熱水清洗,或塗抹有刺激性藥物,嚴禁抓癢、挖耳等。否則會加重局部刺激,也不可塗抹紅黴素藥膏。
3、滲液較多者可用3%硼酸溶液或15%氧化鋅溶液溼敷。滲液較少或無滲液者可塗用1%~2%甲紫液、潑尼松類冷霜或軟膏、氧化鋅油或糊劑等。若有幹痂,可用3%過氧化氫溶液洗淨拭乾後,塗用上述藥液或藥膏。
4、慢性溼疹有皮膚增厚或皴裂者,可用10%~15%硝酸銀塗擦;發作間歇期,可用70%乙醇溶液清潔外耳道,保持其乾燥。
5、全身治療可服用抗過敏藥物如氯苯那敏(撲爾敏)、氯雷他定片(開瑞坦)等,靜脈注射5%溴化鈣或10%葡萄糖酸鈣;口服大量維生素C;口服潑尼鬆片或注射地塞米松等。
最後,值得注意的是,一些有腳氣的病人會伴有外耳道溼疹。而預防主要養成良好的衛生習慣。建議不要挖過腳後再去挖耳,或者在路邊挖耳、剪頭、修腳等,這樣做往往也會把真菌傳染到外耳道上。
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