市民韓先生：
五一期間，我和同事一起跟團去外地旅遊。用餐後不久，就有人不舒服，還有幾人昏倒。120緊急送醫後，醫生診斷為食物中毒。就餐飯店為大家支付了醫藥費，不過並未扣下大家的醫療單據發票，發票還在個人手中。
這次涉事的飯店還算配合，但我擔心，下次再遇到類似的情形時，責任單位可能沒有那麼負責任，個人墊付醫藥費的情況難免會發生。因而，我想諮詢：外地的急診醫療單據，回上海能報銷嗎？
記者調查：
根據《上海市職工基本醫療保險辦法》，醫保不予支付的情形有四種：應當從工傷保險基金中支付的；應當由第三人負擔的；應當由公共衛生負擔的；在境外就醫的。另外，醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權按照規定向第三人追償。
雖然《保險法》第四十六條規定：被保險人因第三者的行為而發生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的，保險人向被保險人或者受益人給付保險金後，不享有向第三者追償的權利，但被保險人或者受益人仍有權向第三者請求賠償。但這是從商業保險的角度出發的規定，社會醫療保險不同於商業保險，第三者責任損害不在醫保支付的範疇。因此，即便是發票拿來，也是不能報銷的。
（有關此話題的詳細討論，可收聽上海電臺FM93.4，上午9時到10時、下午1時到3時播出的《市民政務通—直通990》節目。 題圖來源：視覺中國 圖片編輯：蘇唯 編輯郵箱：[email protected]）
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