全國百縣心律失常規範化治療與新技術培訓項目 安徽站 成功舉辦

　　2017年9月9日，全國百縣心律失常規範化治療與新技術培訓項目安徽站起搏技術培訓班在合肥市成功舉辦。安徽省心電生理與起搏分會主任委員王邦寧教授、候任主委徐健教授、安徽醫科大學第一附屬醫院程自平教授、皖南醫學院附屬弋磯山醫院楊玉雯教授、安徽醫科大學第二附屬醫院許邦龍教授、蚌埠醫學院第一附屬醫院史曉俊教授、安慶市立醫院項學軍教授等為縣級醫院學員授課。

與會專家合影

　　培訓班就心律失常介入治療概況、起搏適應證、植入技巧、併發症及處理、起搏器心電圖、起搏器程控隨訪等方面全面介紹了起搏器植入的相關知識。肥西縣人民醫院、利辛縣中醫院、無為縣人民醫院、固鎮縣人民醫院、當塗縣人民醫院、五河縣人民醫院、舒城縣人民醫院、歙縣人民醫院、望江縣人民醫院、郎溪縣人民醫院、繁昌縣人民醫院、當塗縣人民醫院、南陵縣人民醫院、涇縣人民醫院、廣德縣人民醫院、明光縣人民醫院等數十家縣級醫院參與了此次培訓班。起搏培訓班在安徽的土地上播撒下了心臟起搏器植入人才成長的種子。安徽百縣項目的導師團相信，通過系統的心臟起搏器課程的培訓，安徽省的縣級醫院必將湧現出一批優秀的專注於起搏技術的專業人才。

王邦寧教授發言

　　安徽省心電生理與起搏分會主任委員、安徽醫科大學第一附屬醫院王邦寧教授首先進行了開場致辭。王邦寧教授認為，我國百萬人口起搏器的植入量大大低於世界平均水平，大量符合適應證的患者還停留在基層，沒有得到積極有效的治療。百縣心律失常規範化治療與新技術培訓項目就是要培養基層醫生的起搏器專業知識，使更多的患者能夠接受起搏療法，幫助他們恢復健康，提高生活質量。

徐健教授介紹百縣項目的開展情況

　　安徽省心電生理與起搏分會候任主任委員、安徽省立醫院徐健教授為學員介紹了目前全國百縣項目的開展情況。“攜力共助百縣行”全國百縣心律失常規範化治療與新技術培訓項目自2015年9月18日開展以來，已經在江蘇、江西、雲南、四川等地相繼啟動，安徽的百縣項目已在2016年安徽省起搏電生理論壇上啟動。百縣項目有著規範化的流程，包括理論培訓、導師帶教、成熟中心學習、理論與實踐考試等等一系列內容，隨著這一系列活動的陸續開展，將進一步促進縣級醫院技術水平的提高。

徐健教授發言

　　接下來，徐健教授為學員們介紹了心律失常介入治療的各個方面，包括暈厥的診斷與處理、心動過緩與心動過速的治療、不明原因暈厥的治療、心臟再同步化治療、遠程監測等，通過深入淺出的講解，結合自身豐富的臨床經驗，使學員們獲益匪淺。

許邦龍教授發言

　　安徽醫科大學第二附屬醫院許邦龍教授為學員們帶來的講題是《心臟起搏器的植入技巧》。他對術前準備、術中穿刺技巧、導線植入與固定、囊袋製作與縫合、術後可能造成的影響及術中操作的隱患一一進行了剖析。許邦龍教授指出，術者在植入過程中規範操作，掌握技巧，周到地處理注意事項能有效地減少起搏器植入的併發症，實現起搏器植入患者的最大獲益。同時，他對於不同情況下的導線、起搏器選擇也給出了自身的建議，學員們紛紛拍照做筆記，課堂氛圍濃厚。

程自平教授發言

　　安徽醫科大學第一附屬醫院程自平教授為大家帶來《起搏器併發症的處理》的課題。程自平教授為學員們介紹了各種起搏器的併發症，包括導線脫位、氣胸、心肌穿孔、囊袋血腫、血栓形成、感染等等，通過大量的實際案例和圖片提醒大家注意，就如何最大化地規避這些風險，以及如何處理遇到併發症的問題詳細介紹了自己的經驗和體會。

楊玉雯教授發言

　　上午最後一個課題由皖南醫學院附屬弋磯山醫院楊玉雯教授為學員帶來起搏心電圖分析。楊玉雯教授通過單腔起搏器心電圖、雙腔起搏器心電圖、異常心電圖的表現、出現原因以及處理方法等幾個方面，結合幾十年的臨床經驗，為大家上了生動的一課。大量的心電圖實例讓學員們紮實地掌握了判讀標準和不同心電圖反應出的問題，對起搏器工作原理的認識也更為深刻。

史曉俊教授發言

　　下午，蚌埠醫學院第一附屬醫院史曉俊教授為大家講解了雙腔起搏器的程控隨訪。史曉俊主任指出，起搏器的成功植入，只是萬里長征的第一步，接下來的時間裡，規範的程控隨訪是非常重要的。他為大家介紹了起搏器程控隨訪的步驟，以及異常參數出現的可能原因，給出自己的意見和建議。

項學軍教授發言

　　安慶市立醫院項學軍教授帶來重要內容——《心動過緩起搏適應證介紹》。項學軍教授介紹了最新的心動過緩起搏適應證，以及適應證的循證醫學證據，並通過生動的病例清晰明確地回答了什麼樣的患者該裝什麼樣的起搏器的問題。此外，他還為學員介紹了起搏模式的選擇建議，使學員們受益良多。

歙縣人民醫院鄭向軍主任介紹病例

望江縣人民醫院李曉寶主任介紹病例

舒城縣人民醫院金遠志主任介紹病例

肥西縣人民醫院鹿敏主任介紹病例

　　接下來，四位縣級醫院的醫生給大家帶來了四個病例，介紹了自己在臨床中的工作心得。歙縣人民醫院鄭向軍主任、望江縣人民醫院李曉寶主任、舒城縣人民醫院金遠志主任、肥西縣人民醫院鹿敏主任分別介紹了CRTD植入、雙腔起搏器植入、起搏器電量判斷、更換時的選擇等內容，楊玉雯教授、史曉俊教授、項學軍教授為學員進行了精彩的點評，發散思維，結合自身的經驗為學員提供了寶貴的意見，聽課的學員也紛紛提問，將培訓班的氣氛推向了高潮。

　　楊玉雯教授最後進行總結髮言。她提出，這次的培訓班對於縣級醫院醫生的成長是非常有意義的。安徽省的市級醫院技術集中且發展較快，而縣級地區要開展好起搏技術，難度較大。規範地開展技術普及與推廣工作，是提高縣級醫院植入水平的重中之重。學會和省內的專家將不遺餘力地支持省市級醫院與縣級醫院之間的交流；積極支持安徽省內的各項培訓活動，培養一批技術過關的醫生，將技術留在基層，幫扶縣級醫院的水平提升，共同促進安徽省心律失常診療水平發展，為更多的患者帶去福音。

　　全國百縣心律失常規範化治療與新技術培訓項目起搏技術培訓班是百縣項目在安徽省開展的第一站。隨著第一次培訓班的結束，後續的植入中心手術觀摩、縣級醫院手術帶教等項目也會一步步開展，相信這一系列的活動會逐步提高縣級醫院醫生的手術水平，幫助學員更快地成長。

本文作者：劉水