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記者 鄭朝靜
近日，正寧縣一在職職工曹先生通過市政府互動版塊來信諮詢。曹先生患有慢性腎炎（尿毒症期），現長年在醫院住院治療。曹先生說，全國很多地方都將特殊門診納入了醫保，我縣新農合尿毒症透析治療每年都有6萬元的封頂補償費。雖然慶陽市也已經將特殊門診納入了醫保統籌，但正寧縣職工每年只有封頂8000元的醫保報銷，這限制了患者的治療，給患者帶來了沉重的醫療負擔。
曹先生說：“如果把特殊門診費用納入醫保統籌，患者就可以選擇進行腎臟移植手術治療，完全脫離病苦的折磨。”
對此，慶陽市醫療保障局作出了迴應。
為完善醫療保險多層次保障體系，引導合理就醫，切實減輕參保職工慢性特殊疾病患者醫療費用負擔，我市於2006年啟動實施城鎮職工門診慢特病補助政策，將惡性腫瘤放化療、腎衰竭透析等8種慢特病門診治療納入職工門診慢特病管理範圍，到2016年職工門診慢特病病種增加到30種，先後將血液透析報銷比例由60%、6000元封頂調整到現在的報銷比例70%、8000元封頂。
但由於我市城鎮職工基本醫保統籌層次低，縣（區）財政收入渠道窄、保障能力還不強，職工醫保繳費財政配套不到位，欠繳職工基本醫療保險費問題比較突出，基金結餘極不平衡，導致城鎮職工基本醫保門診慢特病總體保障水平偏低，全市縣（區）職工享受門診慢特病政策執行有差異，部分縣（區）因基金原因甚至還沒有執行慢性病的相關政策。
近期，為了發揮慢特病保障作用，進一步提升保障水平，儘可能減輕患者就醫負擔，慶陽市醫療保障局安排有關醫療機構組織相關專業人員，對已經納入範圍的職工、居民慢特病病種的確認指徵、檢查項目、檢查程序進行規範和統一，並對職工慢特病年平均門診用藥費用進行測算，將適時調整城鎮職工門診慢特病報銷標準，以解決部分慢特病患者門診費用高、支出壓力大的問題。
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