12歲女孩被診斷出盆腔炎,醫生髮現病因與母親有關
近日,一名12歲女孩因為嚴重腹痛,被母親送往醫院就診,就診後被診斷為盆腔炎、輸卵管積膿。最後不得不手術切除一側輸卵管。讓人疑惑的是女孩無先天異常,也沒有性...
血尿在臨床中並不少見,可分為鏡下血尿和肉眼血尿。正常尿液中無或僅有少量紅細胞(RBC),離心尿液在顯微鏡高倍視野(HP)下偶然發現 1-2 個 RBC 屬正常現象;若紅細胞>3個/HPF則稱為血尿。紅細胞量少時,僅能靠顯微鏡檢查做出診斷,稱鏡下血尿。若每升尿液中有1 ml血液時即肉眼可見稱為肉眼血尿。
引起血尿的病因很多,95%-98%血尿是由泌尿系統疾病引起,少數由全身性疾病或泌尿系統鄰近器官病變所致。
腎實質病變
◆ 腎小球疾病:如IgA腎病、急性腎小球腎炎等;
◆ 腎小管-間質疾病;如感染性、間質性腎炎、多囊腎;
◆ 血管病變:如腎動脈栓塞、腎靜脈血栓形成;
◆ 其他:如腎乳頭壞死、腫瘤、損傷、腎下垂等。
泌尿生殖道疾病
結石、腫瘤、感染、前列腺炎、尿路損傷、子宮內膜異位症等。
尿路鄰近器官疾病
急、慢性前列腺炎、精囊炎、急性盆腔炎或膿腫、宮頸癌、輸卵管炎、急性闌尾炎、直腸和結腸癌等。
全身性疾病
血液病,如血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、血友病等;傳染病,如猩紅熱、流行性出血熱、絲蟲病等;免疫和自身免疫性疾病,如系統性紅斑狼瘡、結節性動脈炎等;高血壓腎病、充血性心衰等。
藥物或化學因素
環磷酰胺和氮芥等細胞藥物可導致出血性膀胱炎;抗凝劑如肝素過量也可出現血尿;藥物過敏(以抗生素多見)累及腎臟時常表現為鏡下血尿。
功能性血尿
平時運動量小的健康人,突然加大運動量可出現運動性血尿,休息後消失,不伴有其他症狀或體徵,無臨床意義。