幸福童年 不受腦瘤牽絆

腦瘤 腦積水 腫瘤 體檢 昆明三博腦科醫院 昆明三博腦科醫院 2017-09-01

儘管每個家庭對孩子都是盡心呵護,但是很多患有神經系統疾病的孩子由於症狀不明而常被忽視。例如兒童腦腫瘤會出現頭顱增大的現象,但是其往往被認為是孩子聰明的表現;發高燒、咽喉痛,想當然以為是普通的感冒;腦腫瘤引起頭痛而哭鬧不止,則被認為是孩子不聽話;出現嘔吐這種常見症狀,則被視為是孩子腸胃不好……昆明三博腦科醫院就有三位這樣的小朋友,其腦里長了瘤而家長們卻渾然不知。

鑫鑫,女,3歲,小腦蚓部及四腦室頂巨大星形細胞瘤,曾誤診為“感冒”;

研研,女,1歲,右側側腦室三角區瀰漫性星形細胞瘤,一次意外受傷方才發現;

薇薇,女,8歲,垂體微腺瘤,一度以為是性早熟而未在意。

1“大頭娃娃” 腦袋裡驚現巨大腫瘤

昆明三博神外二病區之前住著一位可愛的“大頭娃娃”,她叫鑫鑫,今年3歲,由於顱內長了一個大小約7X6X6cm的星形細胞瘤,造成腦積水,從而導致頭圍增大。雖然已經三歲,但還不能清晰的說話,也無法獨立行走,運動發育明顯低於正常同齡兒童。

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最初鑫鑫出現咽喉痛、流鼻涕、發高燒等感冒的症狀,在當地治療數日但毫無效果,繼而發生失去意識,兩眼上翻,四肢強直,臉色青紫等症狀。輾轉多家醫院後,慕名來到昆明三博腦科醫院就醫。

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手術前後核磁對比圖

全面的入院檢查發現其顱內重度腦積水,經過張永力院長及團隊的詳細研究和討論,為鑫鑫制定了縝密的手術方案。在手術過程中,見其左側的小腦扁桃體下疝入椎管(是先天性的胚胎髮育異常),小腦上蚯部有一血供豐富的腫瘤,大小約7X6X6cm,腫瘤與深部腦組織粘連緊密,和小腦邊界不清楚,且因腫瘤的擠壓腦組織已經膨出。張永力院長憑藉嫻熟、精湛的手術技巧,在顯微鏡下小心翼翼的將腫瘤全部切除。

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術後,鑫鑫恢復良好,未出現神經功能障礙,四肢強直、喪失意識等症狀未再有發作,已痊癒回家。

1歲寶寶 意外摔傷 “摔”出腦瘤

與鑫鑫相同的是1歲的研研顱內也有一顆星形細胞瘤,但研研顱內的腫瘤是在一次無意中摔傷頭後發現的,在受傷之前沒有絲毫徵兆。

研研的媽媽說,孩子在沙發上玩耍的時候不慎摔下,頭頂著地,出現頭痛、噁心、嘔吐的情況後就診於當地醫院,頭顱顯示顱內出血建議轉院後,輾轉了多家醫院治療後,症狀未見改善,繼而來到昆明三博腦科神經外科二病區。

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幾番周折後經親友介紹來到我院。系統的入院檢查顯示,研研除了有陳舊性的顱內出血,還有一顆大小約6X5X5cm的腫瘤。該腫瘤是位於側腦室三角區的瀰漫性星形細胞瘤,在頭部受傷的同時撞及腫瘤,故出現頭痛,噁心、嘔吐的不適。腫瘤被完全切除之後,研研未再有頭痛等症狀,無神經功能障礙,目前已痊癒出院。

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美國兒科專家術後與研研嬉戲

38歲女孩 本以為是性早熟,卻是垂體瘤在搗亂

正常的女孩一般是在12-14歲來首次月經,而薇薇在7歲的時候就來了,且出現了長腋毛、陰毛、乳房發育等“性成熟”的表現,家長誤以為是性早熟,此外薇薇的個頭也明顯高於同齡人。在一次體檢中,偶然發現薇薇這是生病了,其檢查結果提示薇薇體內的胰島素樣生長因子偏高,且其手掌骨齡測算為大約11-12歲。

隨後,便慕名來到了昆明三博腦科醫院。在給予薇薇系統的檢查後確診其出現的一系列“性早熟”現象是因顱內的垂體微腺瘤所致。經過詳細的討論和研究,張永力院長為薇薇制定了縝密的手術方案,併為其進行了一個從鼻蝶入路的微創手術,手術十分順利,手術結束的當天就已經下地活動,各項指標恢復正常,手術後一週薇薇康復出院。

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經鼻蝶手術的簡單手術過程

主刀醫師張永力院長介紹,人體生長髮育離不開內分泌激素的調節,而激素的產生則是通過下丘腦—腦垂體—腺體,這一整條軸線生成的。作為人體重要的內分泌器官—腦垂體,其內含數種內分泌細胞,分泌多種內分泌素。倘若某一內分泌細胞長了腺瘤,則可引起激素分泌異常。其中就能令促性腺激素的分泌發生失調而造成兒童的性早熟現象。在日常生活中若發現身體突然之間生長過速,身體和容貌變化明顯等異常表現,需去正規醫院及時進行檢查治療。


昆明三博提醒您

由於兒童年齡小無法明確表達疾病縮帶來的痛苦,不能很好配合醫生檢查,以及症狀不典型容易與其他疾病所混淆等等原因,造成很多兒童腦性疾病被忽視或誤診。此外,孩子家長應注意孩子的身體健康,切記因孩子的病症症狀對號入座,並及時到院看診。

臨床醫學上常見的兒童腦性疾病最容易誤診為腸胃疾病、中樞性尿崩、先天性腦積水等等。大家在碰到這些診斷時,也要加一個心眼排查一下是否是腦腫瘤。

  • 腸胃道疾病

第四腦室的腦腫瘤,兒童患者在發病時不會出現顱壓增高,但是,腫瘤直接刺激嘔吐中樞,一般醫生會誤診為胃病或“幽門梗阻”。

  • 中樞性尿崩

鞍上生殖細胞瘤的首發症狀就是多飲多尿,這類患兒一定要MRI的檢查。因為CT對於微小病灶常會漏診。

  • 先天性腦積水

先天性腦積水患兒頭圍就較大,但是不會出現頭痛和嘔吐。而腦瘤兒童出生時頭圍大小正常。而幾個月~2歲之後,會出現頭圍增加迅速,常伴隨頭痛和嘔吐。

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