'病例諮詢：腦梗塞導致偏癱，出現了肌張力增高的後遺症，怎麼辦？'

腦出血藥品癲癇手術兩百年遺傳神經科醫生周香雪 2019-08-17

“你好，周醫生。我是一個腦出血導致半身不遂的患者，現在後遺症是肌張力增高。我想諮詢一下我的肌張力增高有辦法可以治嗎？” 這是一位來自粉絲朋友的諮詢。

對於這位朋友的來信諮詢，我們可以瞭解到這位朋友的半身不遂的後遺症為偏癱，具體引起的原因是腦積血或者腦梗塞引起。

對於這類偏癱的治療效果，臨床上我們要取決於偏癱的時間，被我們神經科醫生稱為“136”——代表著1個月、3個月和6個月。

如果患者的偏癱時間是在1個月內的，是可以逆轉的；3個月之內的部分症狀可以逆轉；而超過6個月的神經損失後遺症，很難再發生改變的。

偏癱的後遺症比較常見就是這位朋友提及的肌張力增高，肌張力高特點就是上肢成屈曲狀，下肢成伸直狀。也就是說上肢屈肌肌張力增高，下肢是伸肌肌張力增高，嚴重的時候很可能會影響到患者走路。

對於這位朋友的來信諮詢，我們可以瞭解到這位朋友的半身不遂的後遺症為偏癱，具體引起的原因是腦積血或者腦梗塞引起。

對於這類偏癱的治療效果，臨床上我們要取決於偏癱的時間，被我們神經科醫生稱為“136”——代表著1個月、3個月和6個月。

如果患者的偏癱時間是在1個月內的，是可以逆轉的；3個月之內的部分症狀可以逆轉；而超過6個月的神經損失後遺症，很難再發生改變的。

肌張力升高的治療

對於偏癱後的肌張力增高，臨床上的治療方式有三種：

①藥物治療，患者可以口服一些藥物來緩解肌張力增高的症狀，如安定（地西泮）、安坦（鹽酸苯海索）、巴氯芬等；

②肉毒素治療，患者可以選擇在肌張力增高的部位由專業醫生進行注射肉毒素治療，但其效果一般只能維持3-6個月，需要定期注射；

③腦深部電刺激術，是一種手術治療。

對於偏癱的患者朋友，首先可以選擇嘗試藥物治療。如若藥物治療效果不佳的情況下，可以選擇在專業醫生評估後肉毒素注射和手術治療。