中午的時候，一位朋友告訴我，自己平時咳嗽非常厲害，咳幾下就覺得氣短胸悶。老感覺喉嚨有痰，總覺得咳不完，痰黃粘稠，最近開始咳血，伴隨著大便不成形，和腹脹等

其實很多朋友都會有這種情況，咳嗽反覆、氣短胸悶、痰多咳不出，說到底，這還是肺的問題。

在種醫看來，咳嗽是指外感或內傷等因素，導致肺失宣肅，肺氣上逆，衝擊氣道，發出咳聲或伴咯痰為臨床特徵的一種病證。

而導致咳嗽的原因有7個，分別是風寒襲肺、風熱犯肺、風燥傷肺、痰溼蘊肺、痰熱鬱肺、肝火犯肺、肺陰虧耗。

我們就順這位朋友的情況來說說這7個咳嗽的原因。

咳嗽反覆、氣短胸悶、痰多咳不出的原因之一——風寒襲肺

表現：咳聲重濁，氣急，喉癢，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，惡寒發熱，無汗等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊。

調理思路：疏風散寒，宣肺止咳。

方藥：三拗湯合止嗽散加減。

咳嗽反覆、氣短胸悶、痰多咳不出的原因之二——風熱犯肺

表現：咳嗽咳痰不爽，痰黃或稠粘，喉燥咽痛，常伴惡風身熱，頭痛肢楚，鼻流黃涕，口渴等表熱證，舌苔薄黃，脈浮數或浮滑。

調理思路：疏風清熱，宣肺止咳。

方藥：桑菊飲加減。

咳嗽反覆、氣短胸悶、痰多咳不出的原因之三——風燥傷肺

表現：喉癢乾咳，無痰或痰少而粘連成絲，咳痰不爽，或痰中帶有血絲，咽喉幹痛，脣鼻乾燥，口乾，常伴鼻塞，頭痛，微寒，身熱等表證，舌質紅幹而少津，苔薄白或薄黃，脈浮。

調理思路：疏風清肺，潤燥止咳。

方藥：桑杏湯加減。

咳嗽反覆、氣短胸悶、痰多咳不出的原因之四——痰溼蘊肺

表現：咳嗽反覆發作，尤以晨起咳甚，咳聲重濁，痰多，痰粘膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，胸悶氣憋，痰出則咳緩、憋悶減輕。常伴體倦，脘痞，腹脹，大便時溏，舌苔白膩，脈濡滑。

調理思路：燥溼化痰，理氣止咳。

方藥：二陳湯合三子養親湯加減。

咳嗽反覆、氣短胸悶、痰多咳不出的原因之五——痰熱鬱肺

表現：咳嗽氣息急促，或喉中有痰聲，痰多稠粘或為黃痰，咳吐不爽，或痰有熱腥味，或咳吐血痰，胸脅脹滿，或咳引胸痛，面赤，或有身熱，口乾欲飲，舌苔薄黃膩，舌質紅，脈滑數。

調理思路：清熱肅肺，化痰止咳。

方藥：清金化痰湯加減。

咳嗽反覆、氣短胸悶、痰多咳不出的原因之六——肝火犯肺

表現：上氣咳逆陣作，咳時面赤，常感痰滯咽喉，咯之難出，量少質粘，或痰如絮狀，咳引胸脅脹痛，咽乾口苦。症狀可隨情緒波動而增減。舌紅或舌邊尖紅，舌苔薄黃少津，脈弦數。

調理思路：清肝瀉火，化痰止咳。

方藥：黛蛤散合黃芩瀉白散加減。

咳嗽反覆、氣短胸悶、痰多咳不出的原因之七——肺陰虧耗

表現：乾咳，咳聲短促，痰少粘白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口乾咽燥，常伴有午後潮熱，手足心熱，夜寐盜汗，口乾，舌質紅少苔，或舌上少津。

調理思路：滋陰潤肺，化痰止咳。

方藥：沙蔘麥冬湯加減。

寫在最後

所以說，咳嗽反覆、氣短胸悶、痰多咳不出，還是肺的問題。

一般的咳嗽都會隨著時間而自愈，但是有一些咳嗽會反覆的發作，這個時候我們就要注意了。

上面我總結了7種咳嗽的原因，以及相對應的調理思路，大家一定要記得，先辨證，後論治。