根據醫療專家的研究，6 個月到 3 歲大的孩子最容易誤食異物。其中，最常被誤食的是硬幣，其次就是玩具的各種零部件。最近珠海的一個小女孩吞下一塊樂高積木的“小零件”，但誰能想到，最後被緊急送往醫院的竟然是孩子的媽媽！
根據醫療專家的研究，6 個月到 3 歲大的孩子最容易誤食異物。其中，最常被誤食的是硬幣，其次就是玩具的各種零部件。最近珠海的一個小女孩吞下一塊樂高積木的“小零件”，但誰能想到，最後被緊急送往醫院的竟然是孩子的媽媽！
媽媽吸出孩子喉中的樂高
事發當天，張女士正在家看電視，剛滿1歲的彤彤則在一旁玩著洋娃娃。“額額額……”彤彤突然發出奇怪的聲響，張女士定睛一看，不好！彤彤正把一個小樂高往嘴裡塞！張女士立馬起身跑向彤彤，發現樂高已經卡在了女兒喉嚨入口處。
張女士：我當時是又害怕又緊張，我想將樂高拿出來，又怕嚇到孩子，萬一她吞得更深就麻煩了。
張女士想到，每當她親彤彤，她都會張大嘴巴笑得很開心。於是她想用這個方法逗笑孩子，趁其不意再將樂高拿出來。無奈的是，由於樂高沾上了唾液，且位於口腔深處，張女士嘗試了幾次都沒有成功。
眼看樂高在女兒口腔越陷越深，來不及細想，張女士對著女兒嘴對嘴用力吸氣試圖將樂高吸出來。但令人意想不到的事情發生了：由於用力過猛，在張女士吸出玩具的一瞬間，玩具順著氣流反而進入了她的氣道。張女士趕忙到珠海市中西醫結合醫院，此時的她已經出現咳嗽及呼吸困難的症狀。
樂高卡進媽媽氣管內
接診的呼吸內科袁科醫生迅速給張女士做了CT檢查，在其氣管處發現了樂高玩具。
袁科醫生說：平常異物入腔，只要找準位置將其夾出即可。但患者誤吸的這個樂高玩具呈‘T’字型，‘長腳’部位又剛好卡在氣管內部夾縫處，空間狹小，支氣管鏡難以找到‘T’型玩具的三角穩定點。加上氣管內的分泌物給玩具添加了不少的‘潤滑劑’，傳統的取出手術未必適用。
經袁科醫生和團隊討論研究，決定先用網套從喉嚨進入氣管，採用“半套式”的方法拉動玩具，待鬆動後立即用支氣管鏡夾出。半個多小時後，這意外吸入的樂高終於被取出。
注意！正確的急救措施是這樣
孩子誤食玩具、硬幣、戒指、玻璃珠子等事件頻頻發生，家長在做好寶寶監護的同時，也應學一些正確的急救措施，不然就會像張女士一樣“誤傷”了自己。
“兒童及成人出現異物卡喉、噎食時，要學會使用‘海姆立克急救法’進行緊急施救。”利用突然衝擊腹部的壓力，使肺部殘留空氣形成一股向上的具有衝擊性、方向性的氣流，它會快速衝入氣管，驅出堵在氣管口的食物或異物，從而將異物排出。
3歲以下的幼兒
救護人應先將幼兒的臉朝下放置在手臂上，手臂貼著孩子的前胸，大拇指和其餘四指分別卡在下頜骨位置。另一隻手在幼兒背部拍5次，並觀察孩子是否將異物吐出。如果沒有吐出，應立刻將嬰兒翻過來，頭衝下腳衝上，面對面放置在大腿上。一手固定在嬰兒頭頸位置，一手伸出食指和中指，快速壓迫嬰兒胸廓中間位置，重複五次之後將孩子再翻過來重複第一個步驟，直至將異物排出為止；
3歲以上的兒童
在孩子背後，雙手放於孩子肚臍和胸骨間並緊握，雙臂用力收緊，瞬間擠壓孩子胸部，可持續多次，直至異物排出；
成年人
搶救者站在病人背後，用兩手臂環繞病人的腰部，然後一手握拳，將拳頭的拇指一側放在病人胸廓下和臍上的腹部。再用另一隻手抓住拳頭，快速向上重擊壓迫病人的腹部。重複以上手法直到異物排出；
如果身邊沒有其他人，自救人要趁意識清楚爭分奪秒。自己一手握成拳，另一手包裹住，快速向內向上衝擊肚臍與肋骨中間的位置，直到將異物排出為止。
如果自己力氣不夠，那麼迅速尋找一把帶靠背的椅子或者桌子。然後將自己的腹部按壓在桌角、椅背或者其他堅硬的物體上向內向上衝擊，反覆衝擊幾次，異物就會排出。
延伸閱讀：
多個孩子被噎身亡！記住“剪刀、石頭、布”，關鍵時能救命！
寫這篇文章時，心情是異常悲痛的，重症監護室外孩子媽媽的哭聲還在耳邊迴盪。
01
災難突然來臨
2019年5月20日，上海某郊區。
中午媽媽給1歲的彤彤喂輔食，有胡蘿蔔粒、玉米粒等，小女孩胃口很好，吃的很開心，不時發出咯咯的笑聲。
突然，小女孩咳嗽了一聲，臉色有點紫，表情很難受的樣子。媽媽嚇壞了，趕緊用手摳彤彤嘴裡的食物，奶奶過來拍小女孩的後背。但是，這些措施都是徒勞的，彤彤臉色越來越紫了，整個人越來越軟。
小女孩的媽媽嚇壞了，趕緊給孩子爸爸打電話，抱著奄奄一息的孩子去了郊區醫院急診。
02
搶救
半個多小時後到了郊區醫院急診，小女孩已經沒有了意識，心跳呼吸很微弱。醫護人員緊急給小女孩心臟按壓，心肺復甦，氣管插管等對症治療。
儘管急診醫生盡力了，小女孩面色發紫情況沒有改善。
區醫院的急診醫生對小女孩的爸媽說，孩子窒息缺氧時間太久了，很可能性命不保！病情太重了，需要轉院到上級醫院。
上級醫院轉運團隊很快到了，把小女孩轉收進了兒童醫院的重症監護室。
03
無力迴天
在中國最發達的城市，有最優越的醫療設備，最好的藥物。儘管用了呼吸機，用了許多藥物，但是小女孩病情仍然沒有任何好轉的跡象。
凌晨3點，小女孩心跳越來越弱，最後成了一條直線。死亡主要原因：窒息、梗阻性休克、呼吸衰竭、缺氧缺血腦病、代謝性酸中毒等。
當醫生把小女孩死亡的消息告訴小女孩人時，一家人嚎啕大哭，媽媽癱坐在地上，邊哭邊說：“孩子，是媽媽害了你！”然後哭昏在地。
參與救治的同事們看了都難過的流下淚水。我看到這個案例，心裡也很難過。
我看到這個案例，心裡也很難過。
這樣的悲劇層出不窮
2019年3月29日
湖南瀏陽一幼兒園內發生一起4歲男孩源源因異物卡喉身亡的慘劇。
在監控錄像中，他急得滿場亂跑，不斷嘗試用手把嘴裡的東西摳出來，其間還撞歪了教室中的桌椅。然而，這些響動並沒有引起教師的注意。
監控顯示，源源一度從地上爬起又倒地，並在地上痛苦翻滾，但依舊沒有老師過來查看情況。直到他第二次倒地3分鐘後，才有一名身穿黃色外套的老師急忙跑來，但此時源源已經躺在地上不動了。
120趕到現場後立即對源源實施搶救，但遺憾的是，最終搶救無效，源源不幸身亡。
2018年9月10日
在湖南益陽某幼兒園發生了一起悲劇，幾名小朋友圍坐在飯桌前吃飯，其中一名4歲男童吃飯時不小心被食物噎死。
2018年4月2日
青大附院西海岸院區就接診了兩例這樣的小患者。兩女嬰氣管卡異物，一死一搶救。據該院急診兒科張娟護士長介紹，昨天下午3點左右，他們院區連續接診了兩例發生氣管異物的嬰幼兒。
2019年5月22日
江蘇揚州，奶奶給7月大嬰兒喂葡萄，不幸噎死。
孩子異物卡喉
記住“剪刀、石頭、布”簡單三步
當孩子進食時，突然出現無法咳嗽，不能說話，或臉色發青幾乎無法呼吸時，即可確認為異物卡喉。
完全梗阻窒息的搶救：黃金時間4分鐘。如果錯過了最佳搶救時間，及時孩子救過來，人也廢了。
本文第1例孩子，從家到醫院即使速度再快也超過4分鐘，所以醫生也無力迴天了。家庭急救非常重要！最好的醫生是孩子身邊的家長。
在此強烈推薦“海姆立克腹部衝擊法”，是針對於氣管完全梗阻導致窒息的一種急救。
海姆立克的原理：增加腹腔的壓力使膈肌上抬，增加胸腔的壓力，排出氣道中的異物。
家長們只需記住“剪刀、石頭、布”，簡單三步！即：
剪刀：孩子肚臍上2指；
石頭：用手握住拳頭頂住2指位置；
布：用另一隻手包住“石頭”，快速向後上方衝擊5次，直到孩子把異物咳出。
來源：北晚新視覺綜合 廣州日報 健康時報 人民日報
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