努力認真刷牙可娃依然會有蛀牙和口臭？因為你對這個根本沒概念！

之前寫文章說我家毛頭去看牙難的問題《沒帶過孩子去看牙醫，不足以聊人生……》，於是就有很多讀者和我討論了很多關於如何幫孩子保護牙齒的問題，其中有幾個問題重複問到的特別多：

1，努力給孩子刷牙了，為什麼還是會蛀牙

2，為什麼每天給孩子仔細刷牙，依然會有嚴重的口氣？

3，孩子一刷牙就流血，換了軟刷毛的也沒用，怎麼辦？

4，孩子沒有蛀牙，但是嘴巴總上火，牙齦腫痛，鼓膿包，不能吃硬怎麼辦？

會出現這幾個問題主要是因為，我們國內對口腔衛生的知識普及不足，大多數人只知道保護牙齒需要“刷牙”，另一件同等重要的事情——用牙線，很多人甚至從來沒聽說過。

△牙膏和牙線都要用，才是完整的口腔清潔

我也曾經對這件事一無所知，剛到美國的時候，第一次因為牙痛去看牙醫的時候，要填表格，裡面就有個問題問我每天用幾次floss(牙線）？一開始我以為是我單詞量太少才看不懂這個問題，結果查到了這個單詞是啥意思之後，我依然是一臉懵：啥是牙線？我是誰？我在哪兒？

進了診室，醫生小姐姐看到我的牙齒表情異常凝重，說你的蛀牙是次要的，你最大的問題是因為你不用牙線，牙齦炎很嚴重啊，你看你牙齦都是紅的，我得給你好好的洗一次牙。

我心中感到十分搞笑：老孃牙痛你不管，特麼洗什麼牙啊喂！騙錢太明顯了吧？

無奈由於當時初來乍到口語太渣，我含混不清的抗議被無視了，醫生小姐姐不由分說的把我按到在椅子上，拿著一把瘮人無比的袖珍小勾子，伸到我牙齒也牙齦的交界處，使勁兒的鏟，用了近一個小時的時間，把牙齒上的牙結石摳得一乾二淨，其過程和感受酸爽得一言難盡。

△這張圖片一點都不誇張

△大概就是這麼個過程……

等我從那張椅子上坐起來之後，心中已經幾百億匹的神獸奔騰而過，捂著流血的嘴巴懷疑人生，然後醫生小姐姐給了我一個關於“gum disease（牙齦疾病）”的科普小冊子，還不厭其煩的讓我照著鏡子，手把手教我用了一次牙線。她說你之所以這麼疼是因為牙齦發炎很厲害，所以我一碰你就很痛，健康的牙齦我這樣清理你是不會痛的，你現在情況還算可以的，再嚴重一些就必須要deep clean（深度洗牙），比這個疼得多了，所以一定要每天至少用一次牙線，保護牙齦健康，省著半年後洗牙更痛。

我心說我是瘋了才會再讓你“洗”，回家非常悲憤的上網谷歌，想證明這個牙醫是個騙子，結果越查越驚心，最後終於無奈的承認，小姐姐說的統統都是對的，她確實用鉤子使勁兒摳我的牙齦縫兒沒有錯，而且我也確實應該像她說的那樣，開始要好好用牙線了。

果然，仔細的用了一個月的牙線後，我的牙齦就恢復成了淡淡的粉紅色，刷牙也不再流血了，半年後再去洗牙，醫生又用那個恐怖的小鉤子摳了半天，幾乎沒有什麼痛感。

我的牙齦被拯救了，還好不算晚。

我們的口腔健康，其實分兩部分，一部分是牙齒本身的健康，沒有蛀牙齲齒，這個大家都比較熟悉，另一部分就是牙齦的健康，這個就常常被忽略了，因為牙齦病的症狀不太明顯，不過就是牙齦容易流血，有口氣（經常會被誤認為是胃有問題），頂多感覺到有些鈍痛，會被說成“上火了”，然後去“降火”，根本不知道牙齦病的嚴重性。

我們先來看一張圖片吧：

這樣的牙齒我們應該很熟悉，很多上了年紀的人牙齒都是這樣的，牙齒很長，牙縫很大，所以飯後喜歡用牙籤。

△已故老藝術家文興宇的牙齒就非常典型

很多人就會覺得，這種牙齒是用牙籤用的。而事實上，喜歡用牙籤只是個結果而已，其根本原因是一種嚴重的牙齦病——牙周炎。牙周炎就會導致牙齦萎縮，牙根外露，最後階段是牙齒掉落。

所以牙齒掉落的原因並不是因為衰老，而是因為牙周炎，如果你沒有牙周炎，牙齒是永遠都不會掉的，我見過很多美國八九十歲的老人都是一口堅固潔白的原裝牙齒。

△這樣的畫面看得太多居然一點都不違和

牙周炎這麼嚴重的牙齦病，當然不是一天兩天導致的。

如果一個人從來不用牙線，他牙縫之間的食物殘渣就會因為不會被清除而開始堆積，堆積時間長了就會細菌滋生，慢慢變成了附著的牙結石（牙縫裡黃黃的東西，硬的刷不掉），然後這些牙結石會蔓延到牙齦裡，越來越深，當然初期的時候，牙齦還不會萎縮，只是會發炎變紅

△牙齦發紅發炎的樣子，這個時候除了會刷牙出血，你幾乎沒有什麼痛感

如果你毫無感覺，不洗牙治療也不用牙線，牙結石會繼續向下蔓延，進一步腐蝕你的牙齦，慢慢的變成牙周炎。

△左上是健康的牙齒，可以看得出來牙齦和牙齒結合的很緊密，牙齦是粉紅色的

左下是牙齦炎，可以看到牙齦發紅，開始有一點點萎縮。

右上是初期的牙周炎，牙齦被腐蝕得很多，牙齒根部開始外露，牙齒看起來變“長”了。

右下是末期牙周炎，牙齦幾乎被腐蝕殆盡，肉眼可見牙縫很大，牙齒面臨著將要掉落的危險。

這個就是牙齦病從輕到重的一個經典過程，如果你不用牙線，牙齦幾乎是不可能健康的，只不過每個人基因不同，牙石聚集腐蝕牙齦的速度會不太一樣，所以有的人四十多歲就開始掉牙，有的人可能六七十歲還沒開始掉。

你可能特別年輕，掉牙這個事兒太久遠你不想考慮，但是牙齦病造成的其他健康問題也是不容忽視，十分嚇人。

△牙齦病（gum disease）引起的併發症示意圖

如果你的牙齦長期處於出血發炎的狀態下，各種危害健康的細菌很容易就進入到你的血液裡，雖然數量不多，健康狀態下的免疫系統應付得了，但是如果天長日久，一旦免疫系統有點差錯，身體就會因此付出代價：

記憶問題：有研究表明，患有老年痴呆症的患者血液中的牙周病相關抗體和炎症分子的數量高於未患老年痴呆症的患者。 換句話說，有牙齦疾病的人更容易老年痴呆。

心臟病的問題 ：在過去幾年中，已經有許多研究證明了牙齦疾病與心臟病有相關性。牙齦越健康，心臟就越健康。

糖尿病 ：牙齦疾病可對血糖水平產生負面影響，並可增加糖尿病併發症的風險。

健康懷孕：患有牙齦疾病的母親早產和新生兒體重過低的風險更大

整個身體的炎症 ：牙齦疾病可通過導致整體炎症影響整個身體，是類風溼性關節炎的一個誘因。

就算你覺得自己足夠幸運，不會得上述這些“有可能”會得的病，但是你只要有牙齦健康問題，下面幾個症狀基本是跑不了的：

1，牙齒變得黑黃，牙根慢慢外露變長，影響顏值

2，頑固的口臭，怎麼刷牙都沒用！

3，嘴巴容易“上火”，牙齦腫痛並敏感，無法吃酸的或者比較硬的食物

雖然沒有“疼起來要人命”，但是感覺社交算是要毀了。

所以，真正的口腔健康，除了要刷出一口“沒有蛀牙”的漂亮牙齒之外，還要保持一口淡粉色的漂亮牙齦。

從今天開始，給自己和家人用牙線吧，每天一次，把牙縫裡的殘渣仔仔細細的剔除掉，並且清理兩個牙齒之間的那兩個側面。

如果你有孩子，更要教他們從小就習慣用這個東東，尤其是那種牙縫有點大，容易被塞肉的小朋友，更加非常有必要每天都用，讓孩子從小有一口健康的牙齦。

當然，如果孩子有實在塞不進去的縫就算了，只要能塞就儘量塞進去清理一下。

△肉絲塞牙了正確的清理姿勢是用牙線，半秒鐘搞定！

如果孩子不願意怎麼辦？

慢慢來嘛，他總有被塞了牙不舒服的時候，這個時候就可以介紹用牙線了，被牙線清理了幾次，覺得不害怕了，還挺舒服的，也就接受了，我家毛頭果果刷牙不太高興，但是用牙線都沒問題，他們都知道塞牙不舒服，所以很配合。

用牙線還有一個作用是預防一些“非主流蛀牙”，因為就算你非常仔細的刷牙，依然會有35%的面積刷不到，這些地方都是牙齒和牙齒挨著的那個側面，不用牙線的話，牙縫之間永遠髒髒的，很可能就會從牙縫中間出現齲洞。

譬如說這種門牙縫之間的蛀牙類型，刷牙是無法預防的。

△看看這幅圖那嚴重的牙石和發炎的牙齦，用過牙線的話，不會是這麼慘兮兮的結果

所以，保護牙齒，其實需要做的工作不止用心刷牙，用牙線也是每天必備功課。無論是大人孩子，還是老人，都要養成習慣每天用一次。每多用一次，你的牙齦就健康一分。

當然了，如果發現自己或者家人牙齦疾病的問題已經比較嚴重了，應儘快去專業牙醫診所治療。國內牙醫的價格比起北美真的是太友好了……某橙羨慕！

希望大家都能夠亡羊補牢為時未晚吧！