如何診斷自己是否有胃食管反流?小克:奧美拉唑也可參與診斷

蔣子軒 藥品 小克大夫 2019-04-07

胃食管反流病是說胃十二腸內容物反流進入食管之後,引起食管粘膜的損傷,從而導致患者出現反酸和燒心的症狀,根據是否有食管黏膜的糜爛,潰瘍,可以稱為反流性食管炎和非糜爛性反流病。除了反酸和燒心的症狀之外,胃食管反流也可以引起咽喉和氣道的組織損傷,從而引起咳嗽,聲音嘶啞等臨床表現。

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對於胃食管反流的診斷,主要是從患者典型的臨床表現來如收,主要是有反酸,燒心,胸痛和吞嚥困難為主,對於有以上幾種症狀的患者可以分為兩種方法來進行診斷。

第一種就是前期進行質子泵抑制劑的試驗性治療,質子泵抑制就包括有奧美拉唑,雷貝拉唑,泮托拉唑,蘭索拉唑等藥物,對於服用此類藥物後症狀明顯緩解的患者,基本可以診斷為胃食管反流病,而對於沒有效果的情況,則就需要繼續進行心電圖,內鏡的檢查,懷疑是否其他疾病所引起的症狀。

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質子泵抑制劑的試驗性治療,適用於不想做胃鏡檢查的患者。

而第二種就是關於胃鏡的檢查,對於症狀反覆發作,程度嚴重,對於質子泵抑制劑有依賴或者是無效的並且有吞嚥困難,消瘦等臨床表現的患者不建議用奧美拉唑來進行試驗治療,而是要進行胃鏡的檢查來進行明確,因為胃鏡檢查可以和其他的疾病做到有效的鑑別,如非糜爛性反流病,食管狹窄,食管癌等疾病。

對於胃食管反流病的治療則是以抑酸和促進胃腸蠕動藥物為主,奧美拉唑,雷貝拉唑,泮托拉唑具有較強的抑酸作用,是應對胃食管反流最為主要的用藥;而促進胃腸的藥物多潘立酮,莫沙比利,伊託必利可以增加食管下括約肌的壓力,改善食管的蠕動功能,促進胃的排空,降低了胃內容物反流的可能性。

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