祛痰藥的使用方法
前幾天我們說過了祛痰藥的作用機制，今天就給大家詳細介紹一下常用祛痰藥的使用方法和聯合治療時的注意事項。
1、氨溴索
主要適用於痰液粘稠不易咳出的患者。對於成人和12歲以上的兒童來說，每次30mg，一日3次，我們推薦餐後口服。如果是長期服用，則可採用一日2次，每次30mg。對於5-12歲的兒童，則選擇減量服用的方法，即一次15mg，每日3次。2-5歲的兒童，一次7.5mg，每日3次。2歲以下的兒童，每次7.5mg，每日2次。均為飯後服用。
除了口服的給藥途徑，氨溴索也可以選擇霧化吸入，每次15-30mg，每日3次。
對於氨溴索注射液來說，可以選擇肌內注射，皮下注射、靜脈注射或靜脈滴注。即溶於5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液中進行注射。用法用量同口服劑量，即每次15mg，每日3次，嚴重的患者可以增加至每次30mg。每日3次。
需要注意的是，氨溴索不推薦與中樞性鎮咳藥，例如右美沙芬等同時使用，以免痰液堵塞起到。如果使用7日後未見好轉，則應及時就醫進行藥物調整。
2、溴己新
適用於急、慢性支氣管炎、支氣管擴張等伴有年痰較多而不易咳出的患者。常規用量為，成人一次8-16mg，一日3次。氣霧吸入，每次2ml，一日2-3次。此用靜脈注射時，需要用葡萄糖注射液進行稀釋後使用，每次4mg，一日2-3次。
需要注意的是，由於祛痰藥可能破壞胃黏膜屏障，對於胃及十二指腸潰瘍或存在潰瘍病史的患者，使用此類藥物需要謹慎。
3、乙酰半胱氨酸
適用於濃稠痰黏液過多的急、慢性支氣管炎急性發作、支氣管擴張症。常規用量為，成人一次0.2g，一日2-3次。兒童減半，即一次0.1g，一日2-3次。或者用0.9%氯化鈉溶液，配成10%溶液噴霧吸入，一次1-3ml，一日2-3次。
需要注意的是，支氣管哮喘的患者在服用本品期間，如發生支氣管痙攣應立即停藥。有消化道潰瘍病史的患者，需謹慎服藥。肝功能不全的患者在使用乙酰半胱氨酸期間，可能出現血液濃度增高的現象，應適當減量服用。對於顆粒劑型，應選擇溫開水衝開，禁用80℃以上水溫的熱水，也可以加入到果汁中一起服用。
4、羧甲司坦
適用於支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳出困難。常規用量為，成人一次0.25-0.5g，一日3次。8-12歲的兒童，一次0.25g，一日3次，5-8歲一次0.2g，一日3次，2-4歲一次0.1g，一日3次。
對於消化道潰瘍活動期的患者禁用本品，對於患有消化道潰瘍病史的患者，也應該謹慎服藥。另外，我們不推薦2歲以下的兒童服用本藥。
說過了具體用法，具體什麼時候該選擇什麼藥呢，舉幾個栗子吧。
首先來看乙酰半胱氨酸，這個藥能夠溶解白色粘痰及膿性痰，對於一般祛痰藥無效的情況下，這個藥可能仍然可以發揮作用。
對於痰液較多的溼咳則應以祛痰為主，不宜單純使用鎮咳藥物，推薦先服用祛痰藥，這樣利於痰液排出，並且能夠加強鎮咳效果，避免痰液阻塞氣道。另外，攤也特別多的溼性咳嗽如肺膿腫的患者，應慎重服藥，因為痰液排出受阻會滯留在呼吸道內，有加重感染的風險。
由於被稀釋後的痰液會藉助咳嗽而排出，在使用羧甲司坦等藥調節黏液後，應暫緩使用強效鎮咳劑，以免被稀釋的痰液阻塞氣道。
最後，提醒大家，在服用祛痰藥時需要注意引起咳嗽、咳痰的病因，單純使用祛痰藥僅對咳痰症狀起到改善作用，但如果連續使用7天仍不見好轉，則需要就醫，來進一步查找病因，便於後續更好的治療。
相關推薦
