肝膽胰疾病微創治療學術會成都舉行 專家匯聚交流取石經驗

封面新聞記者 周家夷

2019年7月6日，成都市市級繼續醫學教育項目“肝膽胰疾病微創治療學術會”在成都新華醫院舉行，進行授課的有國內外著名肝膽胰外科專家，也有四川省肝膽胰外科的領頭人，近100名來自四川省內各市、成都市各區縣醫院的臨床醫務人員們匯聚一堂，聚焦如何讓肝膽胰疾病患者能夠就近、及時得到規範化、微創化的治療。

醫學不斷進步 向微創化手術發展

“我們現在處在醫學發展速度非常迅速的時期，內鏡治療算是一種主流。”從事腹部外科臨床工作和理論研究20年的李永繼是肝膽外科的副主任醫師，在他看來，大切口、大創傷的傳統手術方式正在逐漸被微創手術替代。肝膽胰疾病，特別是惡性肝膽胰疾病，治療方法相對較少，多數對放化療不敏感，手術治療作為首選及主要的治療方式往往決定患者的直接預後。而微創手術對於提高患者對手術的耐受、降低手術創傷、促進疾病癒合具有優勢。

以他所在的醫院為例，肝膽專業目前每年的手術量在500-600例左右，其中大部分都是通過內鏡進行手術或治療，對患者來說，這樣的醫學技術進步帶來的益處，不僅僅是創傷小、恢復快，更重要的是治療的精準。

副院長黎冬暄從另外一個角度闡述了“手術微創化”的重要。該院周邊有很多老工廠的家屬區，區域內老年人較多，來醫院看病的常常是高齡患者，心肺功能差，普通的手術對他們來說風險更大，手術難度也更大，“我們的服務也強調精準，為了能解決老齡患者的問題，也需要重點發展微創技術。”黎冬暄說，呼吸系統疾病、骨科疾病等傾向於“老年化”的疾病都需要微創化，為此，醫院積極引進專家團隊、培養學科人才，也向提升綜合實力提出了更高要求。

學科權威授課 聚焦“嘴中取石”

在此次會議中，國內外著名肝膽胰外科專家、西部戰區總醫院田伏洲、四川省人民醫院董科、四川大學華西醫院李富宇、成都市第二人民醫院田剛、成都新華醫院李永繼等專家進行授課和分享。會上，關注度最高的是“三鏡”聯合應對結石。

作為中國著名內鏡外科專家，成都新華醫院內鏡中心主任張炳印在這方面具有大量經驗和權威話語權，他是全國最早開展ERCP（經內鏡逆行性胰膽管造影術）的專家之一，是中國西南ERCP協作組組長，西南地區近90%的ERCP醫生都是他的學生。“在這個過程中，難度最高、風險最大、併發症最多的步驟，就是通過十二指腸鏡取石。”張炳印說，“三鏡”聯合就是在腹腔鏡、膽道鏡和十二指腸鏡的協助下，取出膽囊或膽管結石的一種方式，也是目前醫學界認可的比較普遍和流行的方式之一。由於結石最終是通過從嘴裡伸入的十二指腸鏡取出，被形象地成為“嘴中取石”。

他介紹，從2018年8月至今不到一年的時間裡，該院內鏡中心已完成了170例內鏡手術，且大部分都是疑難危重症患者。此次學術會是該院繼主辦2018年西部ERCP高峰論壇後，又一次重要的學科會議。

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