肺里長出小球球，不是吞進去的，而是真菌寄生在裡面形成的，嚴重時可導致大出血

<div><p>肺部真菌感染髮病率越來越高，以前認為該病只發生於免疫力降低或者長期口服免疫抑制藥物患者，但現在有向免疫力正常人群蔓延的趨勢，甚至城市白領時有因此病來就診者。麴黴菌是致病性真菌中比較重要的致病菌，根據患者免疫力情況及吸入麴黴菌數量，該病侵襲人肺主要分三種類型，下面簡單的介紹一下。</p><p><img src='full/672261fe8bd9ae913521356ceee46203b1938d79' img_width='419' img_height='300' alt='肺里長出小球球，不是吞進去的，而是真菌寄生在裡面形成的，嚴重時可導致大出血' inline='0'></p><h1>麴菌球形成<br></h1><p>該類型主要發生於以前有過肺結核，支氣管擴張，肺膿腫等疾病所致肺部空洞的患者，由於長期反覆發作肺部普通細菌感染，患者常常因消耗而免疫力低下，麴黴菌容易乘虛而入，在空洞中寄生，而身體為了限制麴黴菌生長，會分泌白細胞，纖維素以及液體去消滅幷包裹該菌，但身體的免疫力又不足以消滅真菌，慢慢的真菌、死去的白細胞、纖維素、身體分泌的液體長成了一個球狀，並在空洞中滾來滾去，如果撕裂血管可能導致致命性大出血。<br></p><p><img src='full/5be9a145f95b4434e811659bfcc75f3e14671d53' img_width='881' img_height='301' alt='肺里長出小球球，不是吞進去的，而是真菌寄生在裡面形成的，嚴重時可導致大出血' inline='0'></p><h1>侵襲性肺麴菌病<br></h1><p>這種狀態是真菌直接感染了沒有空洞的肺部，在肺部形成病灶的表現，通常發生於糖尿病、白血病等惡性腫瘤化療後、長期服用糖皮質激素以及免疫抑制藥等免疫力低下的患者，可以在肺部形成團塊影、片狀影，有的還能形成空洞，在病灶周圍還會形成圓形暈徵。<br></p><p><img src='full/fa9712ffb247a5ff4494242f546f8aee2ce38813' img_width='600' img_height='380' alt='肺里長出小球球，不是吞進去的，而是真菌寄生在裡面形成的，嚴重時可導致大出血' inline='0'></p><h1>變態反應性支氣管肺麴菌病</h1><p>這種狀態是身體本身為過敏體質，長期合併麴菌吸入，身體因為嚴重的過敏反應形成大量粘稠的粘液栓塞在氣管中，很容易形成中央型支氣管擴張，患者同時伴有哮喘樣發作，很容易和哮喘混淆，但使用抗哮喘藥物無效。<br></p><p><img src='full/6d278da6178224cd365d8eedd1e566ac9fbec063' img_width='307' img_height='221' alt='肺里長出小球球，不是吞進去的，而是真菌寄生在裡面形成的，嚴重時可導致大出血' inline='0'></p><p class='pgc-img-caption'>箭頭所指為粘液栓和支氣管擴張</p><h1>治療<br></h1><p>治療麴菌主要使用抗真菌藥物，比如伊曲康唑或者伏立康唑，使用療程一般要三個月以上，對於形成麴菌球的患者，如果長期有咯血，甚至大出血威脅生命時，需要緊急手術治療。變態反應性支氣管肺麴菌病在抗真菌的同時還要用吸入劑擴張氣道平喘治療。<br></p><p>有興趣瞭解更多呼吸系統疾病知識，可點擊：<a href='http://www.toutiao.com/i6401820968011956738/'>通俗呼吸病學，讀完了可以做半個醫生，常見的呼吸病都在這裡了</a></p></div>