28歲孕婦摔碎1只體溫計後暈厥抽搐,流出的汞蒸發真能讓人中毒?

懷孕 養生 健康 小殷姐姐話健康 小殷姐姐話健康 2017-10-03

28歲孕婦摔碎1只體溫計後暈厥抽搐,流出的汞蒸發真能讓人中毒?

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這天,晚上十點鐘,“120”送來個女子,二十七八歲,她渾身是汗,暈厥,四肢還時不時抽搐。

這女子的丈夫哭著說:”大夫,快救救她,她中毒了。“

張大夫讓她簡單介紹下患者發病經過。

丈夫說:“妻子感冒發燒,因為她懷孕2個多月了,所以我們也不敢讓她亂吃藥,就到醫院開了些中藥,可是藥效慢,晚上一摸她頭很熱,我就拿出體溫計叫她夾在腋下測體溫。可是迷迷糊糊中,她把體溫計掉在地上,摔碎了。我知道體溫計裡有汞,聽人說汞毒性很大。我立刻將窗戶打開通風。這時,妻子也醒了,她知道後也很緊張,我們怎麼找流出來的汞柱都找不著。後來,我總算找到了,就用報紙將水銀包裹好放進垃圾袋裡。可是,我突然看見妻子滿頭大汗,接著倒在地上,四肢開始抽搐。我一看都要嚇死了,天哪,不好,她中毒了——”

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張大夫為為患者檢查後,發現患者心動過速者,心電圖異常,血氣分析PaCO2降低,pH升高。

綜合診斷患者是過度換氣綜合徵引發呼吸性鹼中毒。

張大夫立即組織搶救。護士為患者輸上鎮靜類藥物,並採用面罩重複呼吸療法,使患者吸入氣體中CO2提高而減輕症狀。

十幾分鍾後,患者症狀明顯好轉,張大夫安慰她說,沒事的。並指導她腹式呼吸、緩慢呼吸,通過減慢呼吸頻率消除過度通氣的傾向性。

患者不久恢復正常。

丈夫問大夫什麼叫換氣過度綜合徵?

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張大夫介紹:

換氣過度綜合症是由於換氣過度超過生理代謝需要而引起的一組症侯群。沒有任何病徵性的特徵,而發病時呼吸加快,產生動脈血二氧化碳分壓低,呼吸性中毒,並有交感神經興奮,臨床上表現為各種各樣的症狀。所有症狀都可以用過度通氣和呼吸鹼中毒解釋。過度呼吸症候群/過度換氣症候群(Hyperventilation syndrome),是急性焦慮引起的生理、心理反應,發作的時候患者會感到心跳加速、心悸、出汗,因為感覺不到呼吸而加快呼吸,導致二氧化碳不斷被排出而濃度過低,引起次發性的呼吸性鹼中毒等症狀。過呼吸就是呼吸過度,引起呼吸性鹼中毒,造成手腳麻木,嚴重時四肢可以抽搐。

張大夫還提醒換氣過度綜合徵症狀發作時臨床表現頗嚴重,不僅引起患者恐懼,家屬亦常十分緊張,如臨床醫師對本綜合徵不熟悉,往往誤診為心臟病、肺部疾病、低血糖、手足抽搐症等。另一方面由於此綜合徵常在器質性病變基礎上發生,故應重視對原發性疾病檢查、診斷,以免貽誤原發性疾病的治療。此病常發生在15歲到30歲左右的女性中。

丈夫點點頭,他又問:“那麼,大夫,我們摔碎的體溫計流出的水銀會讓人中毒嗎?這跟摔盤子摔碗不一樣,我聽說體溫計裡面的水銀有毒,摔碎了散播到空氣裡,大家會中毒的,我媳婦都懷孕2個月了,對胎兒有影響嗎?”

張大夫表揚了丈夫在水銀遺落後,馬上通風的做法很正確,又將相關知識告訴他:

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汞,俗稱水銀。水銀由破碎的溫度計外洩後,確實很容易蒸發,且外界溫度越高,蒸發則越快越多。水銀的蒸汽有毒,可以經呼吸道、皮膚侵入人體,對健康造成損害。如出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、腹痛、皮炎等。

灑落的汞滴可以用錫箔(用香菸的包裝紙也可以)回收,裝入瓶中密封。或者馬上用硫磺粉撒在汞珠上,使二者發生反應,形成形狀不規則的硫化汞固體,再將固形物置於玻璃瓶中密閉保存。破損的水銀溫度計和收集起的固形物絕不能拋到垃圾堆中。

張大夫說,只要處理得當,一般不會對人造成傷害。

後來,因為小夫妻倆還是擔憂汞對胎兒的影響,張大夫又叫夫妻倆做了尿汞檢查,確定沒有中毒,他倆這才放心了。

汞中毒並非無藥可治,使用巰基絡合劑,如二巰基丙碳酸鈉和二巰基丁二酸鈉均有特效。

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專業些的還可這樣做③ 掉入縫隙的水銀用硫磺或三氯化鐵填塞,二者與汞反應消除危害。④ 用5%~10%三氯化鐵或10%漂白粉上清液沖洗地面,有一定除汞效果。
金屬汞在空氣中的最大允許濃度為0.01 毫克/ 立方米,一般情況下,人在汞濃度為1.2 ~ 8.5 毫克/ 立方米的環境中很快會引起中毒。一支水銀體溫表中含有1 克汞,打碎後落在一間15 平方米的地面上,汞如果完全揮發,那麼室內空氣中汞的濃度可達22 毫克/ 立方米,這個數值大大超過了允許標準,會危害到人的身體健康。但是,只要處理得當,一般不會對人體造成傷害。

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