健康科普｜醫學檢驗師談“性激素”，如水的女人要知道！

<div><p>“女人是水做的”</p><p>這是《紅樓夢》中賈寶玉最愛說的一句話</p><p>其實，從醫學角度來講</p><p>應該說女人是激素“做”的</p><p><img src='full/16574fa59e26a10949aea77cf947531bdccea1a5' img_width='640' img_height='562' alt='健康科普｜醫學檢驗師談“性激素”，如水的女人要知道！' inline='0'></p><p>女性皮膚的光滑細膩</p><p>身材曲線的凹凸有致</p><p>如期地懷孕生子</p><p>“大姨媽”準時光臨駕到</p><p>骨骼的挺拔柔韌等</p><p>都是由體內特有的女性激素來掌控的</p><p>一旦女性激素出了問題</p><p>那身體就會亂套</p><p>比如說月經沒了規律</p><p>不孕不育、更年期等</p><p>如果碰到這些問題</p><p>應儘快到醫院化驗女性激素</p><p><img src='full/7e0c7051933d7bd572a6ffd93a773d13c0d0602d' img_width='640' img_height='427' alt='健康科普｜醫學檢驗師談“性激素”，如水的女人要知道！' inline='0'></p><p>女性體內激素水平的高高低低</p><p>有著週期性的變化</p><p>在特定時間檢查</p><p>才能有固定的參照標準</p><p>性激素檢查有如下幾個關鍵時間點</p><p>分別有不同意義</p><p><strong>月經來的第三天是查基礎內分泌</strong></p><p>此時不是看E2有多低來判斷是否雌激素不足，這個階段本來就是低的。而是此階段E2應小於50pg/ml，若高於此值提示卵巢儲備不良，往往會有月經提前，21-25天來一次。此時FSH高於10以上同樣提示卵巢儲備不良。此時孕酮肯定是低的，有的醫生查基礎內分泌只查五項不查孕酮就是這個道理。因此，此時LH與FSH均應位於3-7 IU/L且數值接近較為理想。</p><p>用過黃體酮後來月經（撤退性出血）第三天查內分泌肯定是不準的。用過黃體酮後20天才能完全消除其影響。故可在停用黃體酮（或人工週期）後20天以後查激素水平，如果患者閉經無排卵，若孕酮仍低、激素水平近似於基礎內分泌，此時的E2小於50pg/ml，甚至小於20pg/ml才能確診患者雌激素嚴重不足。</p><p><img src='full/ba5ab5a8a1e752f0f7886df7e683ac2401f3ede0' img_width='640' img_height='427' alt='健康科普｜醫學檢驗師談“性激素”，如水的女人要知道！' inline='0'></p><p><strong>排卵期檢查</strong></p><p>此時主要查E2、LH、P。主要目的是看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵，與B超卵泡監測協同運用診斷病情，指導治療（是否需注射HCG針促排卵及何時注射最佳）。</p><p><strong>黃體期檢查</strong></p><p>最佳時間是經前一週。一般在基礎體溫上升6-7天時檢查。此時理論上孕酮處於黃體期最高水平，最高可達40nmol/L以上。如果時間計算準確（抽血後7天左右月經來潮），而此時孕酮水平15nmol/L以下的話可考慮診斷黃體功能不足，反覆流產者此時查較有意義（孕期往往孕酮水平低下而流產）。此時孕酮水平&lt;3nmol/L的話可確定無排卵。<strong>備註：（單位轉換因子 nmol/L×0.314=ng/ml）</strong></p><p><img src='full/646c756c8933e44d90444c5e351697e856da0885' img_width='640' img_height='427' alt='健康科普｜醫學檢驗師談“性激素”，如水的女人要知道！' inline='0'></p><p><strong>檢驗師溫馨提示：</strong></p><p>檢測性激素前晚要禁止性生活，禁止按摩刺激乳頭，保證充足的睡眠。建議早上空腹9:00-11:00左右，靜坐30分鐘後靜息狀態下采血，這樣誤差波動小一些。</p><p>很多女性朋友初次查性激素六項時，發現催乳素比正常值高一點，特別緊張，其實大可不必。催乳素受到很多因素的影響，比如服用藥物（如嗎丁啉）、日常活動（如體力運動）、精神緊張（如抽血刺激）、低血糖、睡眠、進餐等等很多因素的影響，使得催乳素暫時性升高。催乳素輕度升高的女性，應該進行催乳素的第二次檢查，儘量避免上面提到的一些可能因素。</p></div>