準媽媽被查出擁有全世界獨有的血型，這種特殊血型會給寶寶帶來什麼不良影響

ABO血型是人類最重要的紅細胞血型系統之一，該血型系統由1900年奧地利維也納大學病理研究所的研究員卡爾蘭德斯泰納發現，迄今發現的ABO血型系統等位基因就有380餘種，而且還不斷的有新成員加入。這不，前幾天南京一位準媽媽就被查出擁有全世界獨有的血型，現已被國際基因庫收錄並公佈。

這位準媽媽在醫院做產前檢查時，醫生髮現她的血型有些異常，且不能十分確定她的血型。為了精確檢測這位準媽媽的血型，也為了生產時可能有備血的情況產生，醫院把這位準媽媽的血液標本送至血液中心研究室做進一步檢測。通過血清學血型複查，和進一步基因檢測，血液中心輸血研究室的工作人員發現這位準媽媽的ABO基因存在新的突變，該新的鹼基突變導致氨基酸變化造成這位準媽媽A抗原表達減弱，從而出現異常現象。

通俗點講，就是這位準媽媽的血型是A型，但由於ABO等位基因存在突變，屬於A型中的A亞型。

ABO血型亞型的存在，也曾引起不少啼笑皆非的誤會。廣東一位父親在兒子燙傷後，發現兒子血型為B型，但他與妻子都是O型。根據血型遺傳定律，這位父親完全不可能生出B型血的兒子。後來，經過反覆複查，才發現原來這位父親的血型為B亞型，十分罕見，被誤診為O型。

什麼是ABO溶血？

ABO溶血是由於母子ABO血型不合引起的新生兒溶血病，稱為“新生兒ABO溶血病”，這是一種同族免疫性溶血。我國所發生的新生兒溶血病多數屬於ABO溶血。母子ABO血型不合並不少見，但發生新生兒溶血病的則很少，而且大多症狀較輕，只有一小部分新生兒可能出現明顯的黃疸或溶血性貧血。

一般血型有兩種分類方式：一種是ABO血型，就是我們常說的A型、B型、O型和AB型；另一種是Rh血型，即Rh陽性和Rh陰性。

ABO血型不合的母親大多是O型血，如果你的血型為O型血，胎兒為A型血或是B型血時就有容易出現ABO溶血。胎兒血液中的A或是B抗原，因某種原因進入母血後刺激母體產生血型抗體，次抗體通過胎盤在進入胎兒體內，與胎兒體內的A或是B抗原發生結合，而引起胎兒紅細胞凝集，繼而溶解而出現溶血 ，引起水腫， 貧血 ，肝脾腫大，和生後短時間內出現進行性重度黃疸 ，即成為ABO血型不合溶血。

當然，如果父親的血型為O型或A2型時，胎兒的血型就可能是O型或A2型，即使母親為O型血，也不會引起血型不合。

ABO溶血對寶寶健康有哪些不良影響？

母子ABO血型不合很常見，但發生新生兒溶血病的則很少。而且大多症狀較輕，所以媽媽們也不用特別擔心。

溶血性黃疸是ABO溶血病的主要症狀，主要臨床表現為新生兒黃疸出現早，多數在出生後24~48小時內出現皮膚明顯黃染，並且迅速加重。

在出生後第1天內就出現黃疸的寶寶大約佔1/4左右，而發生重度黃疸（指血清總膽紅素在342μmol/L或20mg/dl以上）的寶寶也有1/4左右。

如果你是O型血，那麼寶寶出生後，你一定要注意觀察，要是發現寶寶的臉部和胸部呈明黃色，要立即通知醫生。如果寶寶的黃疸較輕，醫生會建議你多給他餵母乳或配方奶，促進寶寶排尿，並且晒晒太陽。如果黃疸比較嚴重，醫生可能會建議採取光照療法，脫去寶寶的衣服，放在藍色的熒光燈下照射。如果黃疸非常嚴重，有引起核黃疸的危險，可能會造成寶寶腦部損傷。因此，新生兒溶血越早發現越好。

有ABO溶血病的寶寶一般都伴有不同程度的貧血，新生兒黃疸出現時和黃疸消退之後都有可能出現。主要是由於發生溶血時大量的紅細胞被破壞所致。新生兒期血色素低於145g/L即可視為貧血。

如果寶寶的ABO溶血病症狀較重，通常是因為你體內的抗體量特別多，導致大量抗體進入了寶寶體內，與寶寶的紅細胞相結合的也較多。這時，寶寶在子宮內就有可能出現明顯的貧血和水腫。如果貧血和水腫的現象很嚴重，就可能損害寶寶的大腦和心臟，你可能也需要提前分娩。

另外，有些有ABO溶血病的寶寶可能一開始時貧血較輕，但到出生後2～6週會發生晚期貧血或在出生後8～12周的“生理性貧血”期時貧血現象表現得特別嚴重，這是因為抗體持續存在發生慢性溶血造成的。

怎樣避免寶寶出現ABO溶血

孕婦在第一次產前檢查中有一項是驗血，如果你的血型是O型，並且你的丈夫不是O型，那麼血液檢查能夠了解你體內抗體的情況。如果抗體的濃度不是很高，那麼寶寶發生嚴重ABO溶血病的可能性就不高。但如果你體內的抗體濃度較高，醫生可能會給你開一些藥物，降低這些抗體的活力，減少它們對寶寶造成傷害的可能性。

如果你以前經歷過自然流產、胎死宮內或新生兒溶血死亡，或者由於某種原因輸過血，那麼你在產檢時一定要告訴醫生，這些情況都有可能增加你這次懷孕期間寶寶發生溶血性疾病的可能性，應該在整個孕期定期檢查血液中的抗體濃度。如果你是第一次懷孕，沒有不良孕產史，也可能不需要檢查ABO抗體，因為發生溶血的機率是很低的。

什麼時候做ABO溶血檢查

檢查時間為：第一次在妊娠期16周，第二次在妊娠期28~30周，此後每2～4周複查1次。半數以上該血型孕婦在28周後產生抗體。如有血型不合應檢測孕婦血清中IgG抗A和抗B抗體，當抗A或抗B抗體>1:64，就會提示新生兒有發生ABO溶血的可能。

另外，B超檢查也可幫助發現胎兒溶血，當發現胎兒有皮膚水腫、胸腹腔積液，肝脾腫大、胎盤增大，應考慮是否存在母胎血型不合的可能。當然O型血的媽媽也不要太緊張，因為並不是每個O型血媽媽的寶寶都會溶血的，而且ABO型溶血一般病情較輕，產後仔細觀察黃疸出現的時間，及早診斷和處理，就沒什麼事情的。

常見治療方法

1、光照療法是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。當血清膽紅素達到光療標準時應及時進行光療。光療標準是依據不同胎齡、不同日齡有無併發症而制定的不同光療標準。

2、藥物治療

（1）靜脈用丙種球蛋白 早期應用臨床效果較好。

（2）白蛋白增加遊離膽紅素的聯結，減少膽紅素腦病的發生。

3、換血;當血清膽紅素水平依據不同胎齡、不同日齡達到換血標準時需要進行換血療法。ABO溶血癥只有個別嚴重者才需要換血治療。