孕期四維彩超顯示胎兒透明隔腔和左側側腦室較寬,是什麼意思?

懷孕 腦積水 分娩 陳晨孕育育兒專欄 2019-04-05

透明隔腔是位於腦中線將兩側側腦分開,兩層薄膜之間的一個透明液體腔隙,由兩層三角形的薄膠質膜組成,稱為透明隔腔或者第五腦室。上面是胼胝體,下面是腦穹隆,側面是透明隔小葉。妊娠中,胼胝體逐漸發育形成為一道纖維連接兩側大腦半球,胼胝體與腦穹隆連合間的區域形成透明隔,在孕16周時透明隔形成一箇中縫,再發展後分離為兩個小葉,兩個小葉間的空腔就是透明隔腔。透明隔腔和胼胝體的發育緊密聯繫,又有前為透明隔腔也就是第五腦室和後為的韋爾加腔也就是第六腦室,在懷孕6個月從後向前閉合,足月分娩是差不多完全閉合,出生6個月後,兩層隔腔融合至消失。孕中期時透明隔腔寬度約為6.5―8.2mm,孕晚期透明隔腔寬度沒有明顯變化,孕38周後透明隔腔從後向前逐漸閉合消失。正常胎兒在孕18―37周時,孕檢B超顯示雙頂徑44―88mm時,超聲應有明顯顯示透明隔腔。

透明隔腔在妊娠期的正常寬度為≤1.0cm,從懷孕10―12周時開始發育。如果妊娠中超聲檢查顯示透明隔腔寬度大於1.0cm,有可能是透明隔囊腫,在出生時後可表現出頭痛、昏厥、癲癇、精神障礙或神經症等精神異常。側腦增寬是孕中期後測量胎兒側腦室寬度的超聲檢查結果,側腦室正常寬度≤10mm,如果側腦室寬度大於10mm就稱為側腦室增寬,大多數時候是由於胎兒中樞神經系統異常,也就是胎兒腦中線發育結構異常及胎兒腦脊液過多導致,也有可能是染色體異常或病毒感染引起全身其它系統異常導致的一種顱內表現。腦室寬度大於15mm就是腦積水,側腦室增寬1.5㎝就是腦室擴大,寬度越寬程度越重。妊娠中超聲檢查顯示有側腦室增寬,程度嚴重的不建議繼續妊娠。增寬程度輕微,醫生建議保留胎兒的,在出生後應儘量檢查明確病因,若繼續存在明顯的腦室增寬,需要到小兒科儘早做檢查治療。妊娠期輕度的側腦室增寬,基本上百分之九十的胎兒神經發育正常,需要進一步檢測智力發育,出生後的智力發育和做出治療的時間早晚有關係。有嚴重的側腦室增寬的胎兒,在神經發育上差於正常及輕微增寬的胎兒。

懷孕中胎兒超聲檢查顯示側腦室有增寬的,也有可能是生理積液,是生長髮育中腦脊液循環功能還不完善導致的。隨著胎兒逐漸增長,神經系統進一步發育,情況就有可能出現好轉。可以按照醫生安排,再次複查四維彩超,隨時觀察胎兒側腦室增寬的情況,也可以進一步做唐篩、無創或羊水穿刺,以確定胎兒存不存在染色體異常或病毒感染。胎兒的側腦室正常在1㎝以下,出現增寬多是腦脊液過多引起。大多數時候,不存在其它病變情況的,在孕晚期會自動吸收。只要繼續複查時確定沒有繼續增寬,沒有就不必過於擔心了。側腦室增寬太多的,懷疑胎兒存在腦積水的,只需要檢查胎兒有沒有脊柱裂就能準確判斷是否真的是腦積水。

孕期四維彩超顯示胎兒透明隔腔和左側側腦室較寬,是什麼意思?

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