黃清昱
復旦大學附屬華山醫院心血管內科專科基地學員，高年住院醫師，復旦大學2018級全日制專業型博士生
作者 | 黃清昱
圖片提供 | 黃清昱
編輯 | 丁丁
審校 | 李劍
01
與華山相遇是我最大的幸運
2015年碩士剛畢業，我選擇了來上海進行規培，經歷過初試和麵試等環節後華山給了我一份驚喜，她沒有拒絕我。在決定來華山之前，我特別要感謝3個人：一個是我的愛人（當時我們還沒結婚），她執意要回上海，讓我開始認真地思考自己的未來；另一個是我的室友，他嚮往大城市的那份滿腔熱血深深地感染了我，是他帶著我一起報考了華山；還有一位是我的導師，當他聽到我要去上海規培時，堅定地支持我，他曾微信裡跟我說“如果你爸媽不同意你去，我可以親自跟他們溝通”……收到錄取郵件的那一刻起，我就想未來2年一定要珍惜這個來之不易的機會好好學習，等2年之後擇業時，我可以在簡歷上自信地寫上這段“華山經歷”。2年臨床輪轉期間我認識了許許多多來自不同科室的優秀帶教老師和同學，他們教會了我基本的臨床技能操作，幫我建立了基本的臨床思維，在我犯錯時也極力地保護我……2年結束後，我也很幸運地從一個小菜鳥過度到了一名小醫生。
"黃清昱
復旦大學附屬華山醫院心血管內科專科基地學員，高年住院醫師，復旦大學2018級全日制專業型博士生
作者 | 黃清昱
圖片提供 | 黃清昱
編輯 | 丁丁
審校 | 李劍
01
與華山相遇是我最大的幸運
2015年碩士剛畢業，我選擇了來上海進行規培，經歷過初試和麵試等環節後華山給了我一份驚喜，她沒有拒絕我。在決定來華山之前，我特別要感謝3個人：一個是我的愛人（當時我們還沒結婚），她執意要回上海，讓我開始認真地思考自己的未來；另一個是我的室友，他嚮往大城市的那份滿腔熱血深深地感染了我，是他帶著我一起報考了華山；還有一位是我的導師，當他聽到我要去上海規培時，堅定地支持我，他曾微信裡跟我說“如果你爸媽不同意你去，我可以親自跟他們溝通”……收到錄取郵件的那一刻起，我就想未來2年一定要珍惜這個來之不易的機會好好學習，等2年之後擇業時，我可以在簡歷上自信地寫上這段“華山經歷”。2年臨床輪轉期間我認識了許許多多來自不同科室的優秀帶教老師和同學，他們教會了我基本的臨床技能操作，幫我建立了基本的臨床思維，在我犯錯時也極力地保護我……2年結束後，我也很幸運地從一個小菜鳥過度到了一名小醫生。
2015年華山基地院長面試後我與另外2位同樣來自外校的考生合影，其中一位也留在了華山麻醉科工作
"黃清昱
復旦大學附屬華山醫院心血管內科專科基地學員，高年住院醫師，復旦大學2018級全日制專業型博士生
作者 | 黃清昱
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審校 | 李劍
01
與華山相遇是我最大的幸運
2015年碩士剛畢業，我選擇了來上海進行規培，經歷過初試和麵試等環節後華山給了我一份驚喜，她沒有拒絕我。在決定來華山之前，我特別要感謝3個人：一個是我的愛人（當時我們還沒結婚），她執意要回上海，讓我開始認真地思考自己的未來；另一個是我的室友，他嚮往大城市的那份滿腔熱血深深地感染了我，是他帶著我一起報考了華山；還有一位是我的導師，當他聽到我要去上海規培時，堅定地支持我，他曾微信裡跟我說“如果你爸媽不同意你去，我可以親自跟他們溝通”……收到錄取郵件的那一刻起，我就想未來2年一定要珍惜這個來之不易的機會好好學習，等2年之後擇業時，我可以在簡歷上自信地寫上這段“華山經歷”。2年臨床輪轉期間我認識了許許多多來自不同科室的優秀帶教老師和同學，他們教會了我基本的臨床技能操作，幫我建立了基本的臨床思維，在我犯錯時也極力地保護我……2年結束後，我也很幸運地從一個小菜鳥過度到了一名小醫生。
2015年華山基地院長面試後我與另外2位同樣來自外校的考生合影，其中一位也留在了華山麻醉科工作
當時各大主任齊聚面試現場所用的六邊形桌子，我坐在左下角的位置。很久以後才知道當時施海明和李劍老師也參加了那次面試，還提了不少問題，比如你為什麼來上海？你做過手術嗎？……
"黃清昱
復旦大學附屬華山醫院心血管內科專科基地學員，高年住院醫師，復旦大學2018級全日制專業型博士生
作者 | 黃清昱
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審校 | 李劍
01
與華山相遇是我最大的幸運
2015年碩士剛畢業，我選擇了來上海進行規培，經歷過初試和麵試等環節後華山給了我一份驚喜，她沒有拒絕我。在決定來華山之前，我特別要感謝3個人：一個是我的愛人（當時我們還沒結婚），她執意要回上海，讓我開始認真地思考自己的未來；另一個是我的室友，他嚮往大城市的那份滿腔熱血深深地感染了我，是他帶著我一起報考了華山；還有一位是我的導師，當他聽到我要去上海規培時，堅定地支持我，他曾微信裡跟我說“如果你爸媽不同意你去，我可以親自跟他們溝通”……收到錄取郵件的那一刻起，我就想未來2年一定要珍惜這個來之不易的機會好好學習，等2年之後擇業時，我可以在簡歷上自信地寫上這段“華山經歷”。2年臨床輪轉期間我認識了許許多多來自不同科室的優秀帶教老師和同學，他們教會了我基本的臨床技能操作，幫我建立了基本的臨床思維，在我犯錯時也極力地保護我……2年結束後，我也很幸運地從一個小菜鳥過度到了一名小醫生。
2015年華山基地院長面試後我與另外2位同樣來自外校的考生合影，其中一位也留在了華山麻醉科工作
當時各大主任齊聚面試現場所用的六邊形桌子，我坐在左下角的位置。很久以後才知道當時施海明和李劍老師也參加了那次面試，還提了不少問題，比如你為什麼來上海？你做過手術嗎？……
2016年第一次參加華山樂跑5km，那一年春節我們剛在兩地辦完婚禮，結束了6年的愛情長跑
02
臨床上的第一次操作
我第一次輪轉的科室是血液科，當時在袁燕老師組上，那個月對我來說一切都是全新的，周圍的人都是新面孔，接觸的電腦系統和操作流程都是新的，很多疾病也是第一次遇到……不懂的就問同學問老師問師兄師姐問實習小夥伴，所謂聞道有先後，對於新人的我來說，身邊的人都是可以求教的，她們也都很熱心地幫助我這種菜鳥。血液科操作最多的就是骨髓穿刺和塗片，還有就是腰穿。我第一次做腰穿是袁老師“迫使”我去做的。當時管的一箇中樞系統淋巴瘤的患者需要做腰穿+鞘注，我想這麼特殊的操作應該是上級醫生親自來做吧，於是我對袁老師說“我沒做過，我不會做”；沒想到袁老師直接罵了 “你不會做，你想讓誰做？你不做第一次，以後永遠也不會做！”。於是中午臨時抱佛腳，下午在各位小夥伴的幫助下準備好東西來到床邊，這時袁老師也出現了，她在旁邊全程看著我把腰穿和鞘注做完，因為操作時間比較長而且是第一次，做完後滿頭大汗，手指僵硬，但袁老師的肯定讓我成就感爆棚，之後那個月我所管病人的基本操作都義不容辭地親自去完成了。我很感激，第一次操作的機會沒有因為自己的不自信不知道而被“剝奪”，只要突破了第一次，終究會迎來得心應手的那一刻。
"黃清昱
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作者 | 黃清昱
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01
與華山相遇是我最大的幸運
2015年碩士剛畢業，我選擇了來上海進行規培，經歷過初試和麵試等環節後華山給了我一份驚喜，她沒有拒絕我。在決定來華山之前，我特別要感謝3個人：一個是我的愛人（當時我們還沒結婚），她執意要回上海，讓我開始認真地思考自己的未來；另一個是我的室友，他嚮往大城市的那份滿腔熱血深深地感染了我，是他帶著我一起報考了華山；還有一位是我的導師，當他聽到我要去上海規培時，堅定地支持我，他曾微信裡跟我說“如果你爸媽不同意你去，我可以親自跟他們溝通”……收到錄取郵件的那一刻起，我就想未來2年一定要珍惜這個來之不易的機會好好學習，等2年之後擇業時，我可以在簡歷上自信地寫上這段“華山經歷”。2年臨床輪轉期間我認識了許許多多來自不同科室的優秀帶教老師和同學，他們教會了我基本的臨床技能操作，幫我建立了基本的臨床思維，在我犯錯時也極力地保護我……2年結束後，我也很幸運地從一個小菜鳥過度到了一名小醫生。
2015年華山基地院長面試後我與另外2位同樣來自外校的考生合影，其中一位也留在了華山麻醉科工作
當時各大主任齊聚面試現場所用的六邊形桌子，我坐在左下角的位置。很久以後才知道當時施海明和李劍老師也參加了那次面試，還提了不少問題，比如你為什麼來上海？你做過手術嗎？……
2016年第一次參加華山樂跑5km，那一年春節我們剛在兩地辦完婚禮，結束了6年的愛情長跑
02
臨床上的第一次操作
我第一次輪轉的科室是血液科，當時在袁燕老師組上，那個月對我來說一切都是全新的，周圍的人都是新面孔，接觸的電腦系統和操作流程都是新的，很多疾病也是第一次遇到……不懂的就問同學問老師問師兄師姐問實習小夥伴，所謂聞道有先後，對於新人的我來說，身邊的人都是可以求教的，她們也都很熱心地幫助我這種菜鳥。血液科操作最多的就是骨髓穿刺和塗片，還有就是腰穿。我第一次做腰穿是袁老師“迫使”我去做的。當時管的一箇中樞系統淋巴瘤的患者需要做腰穿+鞘注，我想這麼特殊的操作應該是上級醫生親自來做吧，於是我對袁老師說“我沒做過，我不會做”；沒想到袁老師直接罵了 “你不會做，你想讓誰做？你不做第一次，以後永遠也不會做！”。於是中午臨時抱佛腳，下午在各位小夥伴的幫助下準備好東西來到床邊，這時袁老師也出現了，她在旁邊全程看著我把腰穿和鞘注做完，因為操作時間比較長而且是第一次，做完後滿頭大汗，手指僵硬，但袁老師的肯定讓我成就感爆棚，之後那個月我所管病人的基本操作都義不容辭地親自去完成了。我很感激，第一次操作的機會沒有因為自己的不自信不知道而被“剝奪”，只要突破了第一次，終究會迎來得心應手的那一刻。
給西院感染科一位大量心包積液的患者進行心包穿刺引流
初到皮膚科，在我眼裡皮膚活檢這項操作不屬於四大穿刺範疇，之前也從未接觸過，應該不需要也不會讓我去做。然而，來這裡住院的病人都是“稀奇古怪”的各種皮疹，要準確地描述一個皮疹的形態已經十分困難了，很快發現活檢也是要求床位醫生去完成。於是看完別人操作和帶教後，也開始端著盤子，拿著活檢包在病人身上割起肉來了。每次得知標本合格時也感到十分開心，當時在想估計這輩子也只有在華山的皮膚科才有機會進行這樣的操作吧。後來在我輪轉到北院感染科的時候遇到一例不明原因發熱伴皮疹1年多的患者，因為皮膚活檢要去總院預約時間比較久，病情耽誤不起，於是我主動請纓，在組裡老師的信任下順利地完成了那次皮膚活檢，免去了患者的等候和來回奔波，病人當時十分感激……經歷後，我在想有時也許你在臨床上不經意間學會的一項操作或者遇到的一個少見病例最後都會幫助到你的下一個患者，有時就是這麼偶然。
後來回到科室接觸到的操作更多是專科操作，我還記得是張老師教我第一次橈動脈穿刺，李老師教我第一次壓迫股動脈，熊老師教我第一次頸內靜脈穿刺，羅老師教我第一次安裝臨時起搏器，金老師教我第一次心包穿刺；倪老師讓我第一次做PCI助手，沈老師帶我第一次安裝永久起搏器，潘老師讓我在手術檯上第一次接觸PCI導絲導管……每一個第一次都記憶猶新，彌足珍貴。
"黃清昱
復旦大學附屬華山醫院心血管內科專科基地學員，高年住院醫師，復旦大學2018級全日制專業型博士生
作者 | 黃清昱
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01
與華山相遇是我最大的幸運
2015年碩士剛畢業，我選擇了來上海進行規培，經歷過初試和麵試等環節後華山給了我一份驚喜，她沒有拒絕我。在決定來華山之前，我特別要感謝3個人：一個是我的愛人（當時我們還沒結婚），她執意要回上海，讓我開始認真地思考自己的未來；另一個是我的室友，他嚮往大城市的那份滿腔熱血深深地感染了我，是他帶著我一起報考了華山；還有一位是我的導師，當他聽到我要去上海規培時，堅定地支持我，他曾微信裡跟我說“如果你爸媽不同意你去，我可以親自跟他們溝通”……收到錄取郵件的那一刻起，我就想未來2年一定要珍惜這個來之不易的機會好好學習，等2年之後擇業時，我可以在簡歷上自信地寫上這段“華山經歷”。2年臨床輪轉期間我認識了許許多多來自不同科室的優秀帶教老師和同學，他們教會了我基本的臨床技能操作，幫我建立了基本的臨床思維，在我犯錯時也極力地保護我……2年結束後，我也很幸運地從一個小菜鳥過度到了一名小醫生。
2015年華山基地院長面試後我與另外2位同樣來自外校的考生合影，其中一位也留在了華山麻醉科工作
當時各大主任齊聚面試現場所用的六邊形桌子，我坐在左下角的位置。很久以後才知道當時施海明和李劍老師也參加了那次面試，還提了不少問題，比如你為什麼來上海？你做過手術嗎？……
2016年第一次參加華山樂跑5km，那一年春節我們剛在兩地辦完婚禮，結束了6年的愛情長跑
02
臨床上的第一次操作
我第一次輪轉的科室是血液科，當時在袁燕老師組上，那個月對我來說一切都是全新的，周圍的人都是新面孔，接觸的電腦系統和操作流程都是新的，很多疾病也是第一次遇到……不懂的就問同學問老師問師兄師姐問實習小夥伴，所謂聞道有先後，對於新人的我來說，身邊的人都是可以求教的，她們也都很熱心地幫助我這種菜鳥。血液科操作最多的就是骨髓穿刺和塗片，還有就是腰穿。我第一次做腰穿是袁老師“迫使”我去做的。當時管的一箇中樞系統淋巴瘤的患者需要做腰穿+鞘注，我想這麼特殊的操作應該是上級醫生親自來做吧，於是我對袁老師說“我沒做過，我不會做”；沒想到袁老師直接罵了 “你不會做，你想讓誰做？你不做第一次，以後永遠也不會做！”。於是中午臨時抱佛腳，下午在各位小夥伴的幫助下準備好東西來到床邊，這時袁老師也出現了，她在旁邊全程看著我把腰穿和鞘注做完，因為操作時間比較長而且是第一次，做完後滿頭大汗，手指僵硬，但袁老師的肯定讓我成就感爆棚，之後那個月我所管病人的基本操作都義不容辭地親自去完成了。我很感激，第一次操作的機會沒有因為自己的不自信不知道而被“剝奪”，只要突破了第一次，終究會迎來得心應手的那一刻。
給西院感染科一位大量心包積液的患者進行心包穿刺引流
初到皮膚科，在我眼裡皮膚活檢這項操作不屬於四大穿刺範疇，之前也從未接觸過，應該不需要也不會讓我去做。然而，來這裡住院的病人都是“稀奇古怪”的各種皮疹，要準確地描述一個皮疹的形態已經十分困難了，很快發現活檢也是要求床位醫生去完成。於是看完別人操作和帶教後，也開始端著盤子，拿著活檢包在病人身上割起肉來了。每次得知標本合格時也感到十分開心，當時在想估計這輩子也只有在華山的皮膚科才有機會進行這樣的操作吧。後來在我輪轉到北院感染科的時候遇到一例不明原因發熱伴皮疹1年多的患者，因為皮膚活檢要去總院預約時間比較久，病情耽誤不起，於是我主動請纓，在組裡老師的信任下順利地完成了那次皮膚活檢，免去了患者的等候和來回奔波，病人當時十分感激……經歷後，我在想有時也許你在臨床上不經意間學會的一項操作或者遇到的一個少見病例最後都會幫助到你的下一個患者，有時就是這麼偶然。
後來回到科室接觸到的操作更多是專科操作，我還記得是張老師教我第一次橈動脈穿刺，李老師教我第一次壓迫股動脈，熊老師教我第一次頸內靜脈穿刺，羅老師教我第一次安裝臨時起搏器，金老師教我第一次心包穿刺；倪老師讓我第一次做PCI助手，沈老師帶我第一次安裝永久起搏器，潘老師讓我在手術檯上第一次接觸PCI導絲導管……每一個第一次都記憶猶新，彌足珍貴。
操作學習筆記，沒有記錄就沒有發生
"黃清昱
復旦大學附屬華山醫院心血管內科專科基地學員，高年住院醫師，復旦大學2018級全日制專業型博士生
作者 | 黃清昱
圖片提供 | 黃清昱
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審校 | 李劍
01
與華山相遇是我最大的幸運
2015年碩士剛畢業，我選擇了來上海進行規培，經歷過初試和麵試等環節後華山給了我一份驚喜，她沒有拒絕我。在決定來華山之前，我特別要感謝3個人：一個是我的愛人（當時我們還沒結婚），她執意要回上海，讓我開始認真地思考自己的未來；另一個是我的室友，他嚮往大城市的那份滿腔熱血深深地感染了我，是他帶著我一起報考了華山；還有一位是我的導師，當他聽到我要去上海規培時，堅定地支持我，他曾微信裡跟我說“如果你爸媽不同意你去，我可以親自跟他們溝通”……收到錄取郵件的那一刻起，我就想未來2年一定要珍惜這個來之不易的機會好好學習，等2年之後擇業時，我可以在簡歷上自信地寫上這段“華山經歷”。2年臨床輪轉期間我認識了許許多多來自不同科室的優秀帶教老師和同學，他們教會了我基本的臨床技能操作，幫我建立了基本的臨床思維，在我犯錯時也極力地保護我……2年結束後，我也很幸運地從一個小菜鳥過度到了一名小醫生。
2015年華山基地院長面試後我與另外2位同樣來自外校的考生合影，其中一位也留在了華山麻醉科工作
當時各大主任齊聚面試現場所用的六邊形桌子，我坐在左下角的位置。很久以後才知道當時施海明和李劍老師也參加了那次面試，還提了不少問題，比如你為什麼來上海？你做過手術嗎？……
2016年第一次參加華山樂跑5km，那一年春節我們剛在兩地辦完婚禮，結束了6年的愛情長跑
02
臨床上的第一次操作
我第一次輪轉的科室是血液科，當時在袁燕老師組上，那個月對我來說一切都是全新的，周圍的人都是新面孔，接觸的電腦系統和操作流程都是新的，很多疾病也是第一次遇到……不懂的就問同學問老師問師兄師姐問實習小夥伴，所謂聞道有先後，對於新人的我來說，身邊的人都是可以求教的，她們也都很熱心地幫助我這種菜鳥。血液科操作最多的就是骨髓穿刺和塗片，還有就是腰穿。我第一次做腰穿是袁老師“迫使”我去做的。當時管的一箇中樞系統淋巴瘤的患者需要做腰穿+鞘注，我想這麼特殊的操作應該是上級醫生親自來做吧，於是我對袁老師說“我沒做過，我不會做”；沒想到袁老師直接罵了 “你不會做，你想讓誰做？你不做第一次，以後永遠也不會做！”。於是中午臨時抱佛腳，下午在各位小夥伴的幫助下準備好東西來到床邊，這時袁老師也出現了，她在旁邊全程看著我把腰穿和鞘注做完，因為操作時間比較長而且是第一次，做完後滿頭大汗，手指僵硬，但袁老師的肯定讓我成就感爆棚，之後那個月我所管病人的基本操作都義不容辭地親自去完成了。我很感激，第一次操作的機會沒有因為自己的不自信不知道而被“剝奪”，只要突破了第一次，終究會迎來得心應手的那一刻。
給西院感染科一位大量心包積液的患者進行心包穿刺引流
初到皮膚科，在我眼裡皮膚活檢這項操作不屬於四大穿刺範疇，之前也從未接觸過，應該不需要也不會讓我去做。然而，來這裡住院的病人都是“稀奇古怪”的各種皮疹，要準確地描述一個皮疹的形態已經十分困難了，很快發現活檢也是要求床位醫生去完成。於是看完別人操作和帶教後，也開始端著盤子，拿著活檢包在病人身上割起肉來了。每次得知標本合格時也感到十分開心，當時在想估計這輩子也只有在華山的皮膚科才有機會進行這樣的操作吧。後來在我輪轉到北院感染科的時候遇到一例不明原因發熱伴皮疹1年多的患者，因為皮膚活檢要去總院預約時間比較久，病情耽誤不起，於是我主動請纓，在組裡老師的信任下順利地完成了那次皮膚活檢，免去了患者的等候和來回奔波，病人當時十分感激……經歷後，我在想有時也許你在臨床上不經意間學會的一項操作或者遇到的一個少見病例最後都會幫助到你的下一個患者，有時就是這麼偶然。
後來回到科室接觸到的操作更多是專科操作，我還記得是張老師教我第一次橈動脈穿刺，李老師教我第一次壓迫股動脈，熊老師教我第一次頸內靜脈穿刺，羅老師教我第一次安裝臨時起搏器，金老師教我第一次心包穿刺；倪老師讓我第一次做PCI助手，沈老師帶我第一次安裝永久起搏器，潘老師讓我在手術檯上第一次接觸PCI導絲導管……每一個第一次都記憶猶新，彌足珍貴。
操作學習筆記，沒有記錄就沒有發生
急診PCI術中，主刀所承擔的風險和壓力比助手大很多很多，未來某一天我也將處在那個位置
03
態度可以一定程度上彌補能力的不足
作為一名小醫生，跟我們的老師和前輩比起來，我們都很稚嫩，需要不斷地學習，不斷完善地自己；但這也需要時間，需要閱歷，因此在專業能力上我們往往難以完全勝任目前的工作，沒有關係，因為你有一個醫療團隊，只要發揮你在團隊裡的長處就一定可以把手上的工作做好。
在輪轉期間，不同的科室不同的患者，疾病不一樣，治療方法不一樣，但無一例外所有的患者都渴望得到醫生更多的關心，這無關你的醫術高低。我們常念那句名言——“有時，去治癒；常常，去幫助；總是，去安慰“，其實我們完全有能力去踐行裡面的內容。記得有一次我床位上來了一位60多歲的老奶奶，平時身體很好，平生頭一回住院，這次來做房顫射頻消融手術，疾病本身並不重，但患者十分焦慮。她不知道麻醉是怎麼回事，手術如何進行；她不懂為什麼要插導尿管；她心理上對血壓血糖的變化十分敏感；她對每一次藥物調整變化都想知道原委……是的，她是位老師，還信佛。每次查房，面對她的各種瑣碎問題，我都盡我所能耐心地一一跟她解釋。手術當天還親自陪同她在手術室直至手術結束，其實當時在手術室我也不能做什麼“高級活”，只是幫她擦擦汗，喂喂水，她知道我在就更安心，因為她是我管的病人，她和我接觸最多，也許她最信任我，此時無關醫術高低。後來我和患者一家人都熟了，上個月我在西院她家人還特意帶她來門診找我給她看病，她告訴我前幾天住院剛進去第二天醫生就準備“拉”她去造影，她似乎還沒明白過來怎麼回事，於是從醫院逃了出來……也許那邊的醫生太忙，沒能及時地打消她心中的疑慮，這時即使擁有再好的醫術也不能給她幫助。
"黃清昱
復旦大學附屬華山醫院心血管內科專科基地學員，高年住院醫師，復旦大學2018級全日制專業型博士生
作者 | 黃清昱
圖片提供 | 黃清昱
編輯 | 丁丁
審校 | 李劍
01
與華山相遇是我最大的幸運
2015年碩士剛畢業，我選擇了來上海進行規培，經歷過初試和麵試等環節後華山給了我一份驚喜，她沒有拒絕我。在決定來華山之前，我特別要感謝3個人：一個是我的愛人（當時我們還沒結婚），她執意要回上海，讓我開始認真地思考自己的未來；另一個是我的室友，他嚮往大城市的那份滿腔熱血深深地感染了我，是他帶著我一起報考了華山；還有一位是我的導師，當他聽到我要去上海規培時，堅定地支持我，他曾微信裡跟我說“如果你爸媽不同意你去，我可以親自跟他們溝通”……收到錄取郵件的那一刻起，我就想未來2年一定要珍惜這個來之不易的機會好好學習，等2年之後擇業時，我可以在簡歷上自信地寫上這段“華山經歷”。2年臨床輪轉期間我認識了許許多多來自不同科室的優秀帶教老師和同學，他們教會了我基本的臨床技能操作，幫我建立了基本的臨床思維，在我犯錯時也極力地保護我……2年結束後，我也很幸運地從一個小菜鳥過度到了一名小醫生。
2015年華山基地院長面試後我與另外2位同樣來自外校的考生合影，其中一位也留在了華山麻醉科工作
當時各大主任齊聚面試現場所用的六邊形桌子，我坐在左下角的位置。很久以後才知道當時施海明和李劍老師也參加了那次面試，還提了不少問題，比如你為什麼來上海？你做過手術嗎？……
2016年第一次參加華山樂跑5km，那一年春節我們剛在兩地辦完婚禮，結束了6年的愛情長跑
02
臨床上的第一次操作
我第一次輪轉的科室是血液科，當時在袁燕老師組上，那個月對我來說一切都是全新的，周圍的人都是新面孔，接觸的電腦系統和操作流程都是新的，很多疾病也是第一次遇到……不懂的就問同學問老師問師兄師姐問實習小夥伴，所謂聞道有先後，對於新人的我來說，身邊的人都是可以求教的，她們也都很熱心地幫助我這種菜鳥。血液科操作最多的就是骨髓穿刺和塗片，還有就是腰穿。我第一次做腰穿是袁老師“迫使”我去做的。當時管的一箇中樞系統淋巴瘤的患者需要做腰穿+鞘注，我想這麼特殊的操作應該是上級醫生親自來做吧，於是我對袁老師說“我沒做過，我不會做”；沒想到袁老師直接罵了 “你不會做，你想讓誰做？你不做第一次，以後永遠也不會做！”。於是中午臨時抱佛腳，下午在各位小夥伴的幫助下準備好東西來到床邊，這時袁老師也出現了，她在旁邊全程看著我把腰穿和鞘注做完，因為操作時間比較長而且是第一次，做完後滿頭大汗，手指僵硬，但袁老師的肯定讓我成就感爆棚，之後那個月我所管病人的基本操作都義不容辭地親自去完成了。我很感激，第一次操作的機會沒有因為自己的不自信不知道而被“剝奪”，只要突破了第一次，終究會迎來得心應手的那一刻。
給西院感染科一位大量心包積液的患者進行心包穿刺引流
初到皮膚科，在我眼裡皮膚活檢這項操作不屬於四大穿刺範疇，之前也從未接觸過，應該不需要也不會讓我去做。然而，來這裡住院的病人都是“稀奇古怪”的各種皮疹，要準確地描述一個皮疹的形態已經十分困難了，很快發現活檢也是要求床位醫生去完成。於是看完別人操作和帶教後，也開始端著盤子，拿著活檢包在病人身上割起肉來了。每次得知標本合格時也感到十分開心，當時在想估計這輩子也只有在華山的皮膚科才有機會進行這樣的操作吧。後來在我輪轉到北院感染科的時候遇到一例不明原因發熱伴皮疹1年多的患者，因為皮膚活檢要去總院預約時間比較久，病情耽誤不起，於是我主動請纓，在組裡老師的信任下順利地完成了那次皮膚活檢，免去了患者的等候和來回奔波，病人當時十分感激……經歷後，我在想有時也許你在臨床上不經意間學會的一項操作或者遇到的一個少見病例最後都會幫助到你的下一個患者，有時就是這麼偶然。
後來回到科室接觸到的操作更多是專科操作，我還記得是張老師教我第一次橈動脈穿刺，李老師教我第一次壓迫股動脈，熊老師教我第一次頸內靜脈穿刺，羅老師教我第一次安裝臨時起搏器，金老師教我第一次心包穿刺；倪老師讓我第一次做PCI助手，沈老師帶我第一次安裝永久起搏器，潘老師讓我在手術檯上第一次接觸PCI導絲導管……每一個第一次都記憶猶新，彌足珍貴。
操作學習筆記，沒有記錄就沒有發生
急診PCI術中，主刀所承擔的風險和壓力比助手大很多很多，未來某一天我也將處在那個位置
03
態度可以一定程度上彌補能力的不足
作為一名小醫生，跟我們的老師和前輩比起來，我們都很稚嫩，需要不斷地學習，不斷完善地自己；但這也需要時間，需要閱歷，因此在專業能力上我們往往難以完全勝任目前的工作，沒有關係，因為你有一個醫療團隊，只要發揮你在團隊裡的長處就一定可以把手上的工作做好。
在輪轉期間，不同的科室不同的患者，疾病不一樣，治療方法不一樣，但無一例外所有的患者都渴望得到醫生更多的關心，這無關你的醫術高低。我們常念那句名言——“有時，去治癒；常常，去幫助；總是，去安慰“，其實我們完全有能力去踐行裡面的內容。記得有一次我床位上來了一位60多歲的老奶奶，平時身體很好，平生頭一回住院，這次來做房顫射頻消融手術，疾病本身並不重，但患者十分焦慮。她不知道麻醉是怎麼回事，手術如何進行；她不懂為什麼要插導尿管；她心理上對血壓血糖的變化十分敏感；她對每一次藥物調整變化都想知道原委……是的，她是位老師，還信佛。每次查房，面對她的各種瑣碎問題，我都盡我所能耐心地一一跟她解釋。手術當天還親自陪同她在手術室直至手術結束，其實當時在手術室我也不能做什麼“高級活”，只是幫她擦擦汗，喂喂水，她知道我在就更安心，因為她是我管的病人，她和我接觸最多，也許她最信任我，此時無關醫術高低。後來我和患者一家人都熟了，上個月我在西院她家人還特意帶她來門診找我給她看病，她告訴我前幾天住院剛進去第二天醫生就準備“拉”她去造影，她似乎還沒明白過來怎麼回事，於是從醫院逃了出來……也許那邊的醫生太忙，沒能及時地打消她心中的疑慮，這時即使擁有再好的醫術也不能給她幫助。
黃清昱
復旦大學附屬華山醫院心血管內科專科基地學員，高年住院醫師，復旦大學2018級全日制專業型博士生
作者 | 黃清昱
圖片提供 | 黃清昱
編輯 | 丁丁
審校 | 李劍
01
與華山相遇是我最大的幸運
2015年碩士剛畢業，我選擇了來上海進行規培，經歷過初試和麵試等環節後華山給了我一份驚喜，她沒有拒絕我。在決定來華山之前，我特別要感謝3個人：一個是我的愛人（當時我們還沒結婚），她執意要回上海，讓我開始認真地思考自己的未來；另一個是我的室友，他嚮往大城市的那份滿腔熱血深深地感染了我，是他帶著我一起報考了華山；還有一位是我的導師，當他聽到我要去上海規培時，堅定地支持我，他曾微信裡跟我說“如果你爸媽不同意你去，我可以親自跟他們溝通”……收到錄取郵件的那一刻起，我就想未來2年一定要珍惜這個來之不易的機會好好學習，等2年之後擇業時，我可以在簡歷上自信地寫上這段“華山經歷”。2年臨床輪轉期間我認識了許許多多來自不同科室的優秀帶教老師和同學，他們教會了我基本的臨床技能操作，幫我建立了基本的臨床思維，在我犯錯時也極力地保護我……2年結束後，我也很幸運地從一個小菜鳥過度到了一名小醫生。
2015年華山基地院長面試後我與另外2位同樣來自外校的考生合影，其中一位也留在了華山麻醉科工作
當時各大主任齊聚面試現場所用的六邊形桌子，我坐在左下角的位置。很久以後才知道當時施海明和李劍老師也參加了那次面試，還提了不少問題，比如你為什麼來上海？你做過手術嗎？……
2016年第一次參加華山樂跑5km，那一年春節我們剛在兩地辦完婚禮，結束了6年的愛情長跑
02
臨床上的第一次操作
我第一次輪轉的科室是血液科，當時在袁燕老師組上，那個月對我來說一切都是全新的，周圍的人都是新面孔，接觸的電腦系統和操作流程都是新的，很多疾病也是第一次遇到……不懂的就問同學問老師問師兄師姐問實習小夥伴，所謂聞道有先後，對於新人的我來說，身邊的人都是可以求教的，她們也都很熱心地幫助我這種菜鳥。血液科操作最多的就是骨髓穿刺和塗片，還有就是腰穿。我第一次做腰穿是袁老師“迫使”我去做的。當時管的一箇中樞系統淋巴瘤的患者需要做腰穿+鞘注，我想這麼特殊的操作應該是上級醫生親自來做吧，於是我對袁老師說“我沒做過，我不會做”；沒想到袁老師直接罵了 “你不會做，你想讓誰做？你不做第一次，以後永遠也不會做！”。於是中午臨時抱佛腳，下午在各位小夥伴的幫助下準備好東西來到床邊，這時袁老師也出現了，她在旁邊全程看著我把腰穿和鞘注做完，因為操作時間比較長而且是第一次，做完後滿頭大汗，手指僵硬，但袁老師的肯定讓我成就感爆棚，之後那個月我所管病人的基本操作都義不容辭地親自去完成了。我很感激，第一次操作的機會沒有因為自己的不自信不知道而被“剝奪”，只要突破了第一次，終究會迎來得心應手的那一刻。
給西院感染科一位大量心包積液的患者進行心包穿刺引流
初到皮膚科，在我眼裡皮膚活檢這項操作不屬於四大穿刺範疇，之前也從未接觸過，應該不需要也不會讓我去做。然而，來這裡住院的病人都是“稀奇古怪”的各種皮疹，要準確地描述一個皮疹的形態已經十分困難了，很快發現活檢也是要求床位醫生去完成。於是看完別人操作和帶教後，也開始端著盤子，拿著活檢包在病人身上割起肉來了。每次得知標本合格時也感到十分開心，當時在想估計這輩子也只有在華山的皮膚科才有機會進行這樣的操作吧。後來在我輪轉到北院感染科的時候遇到一例不明原因發熱伴皮疹1年多的患者，因為皮膚活檢要去總院預約時間比較久，病情耽誤不起，於是我主動請纓，在組裡老師的信任下順利地完成了那次皮膚活檢，免去了患者的等候和來回奔波，病人當時十分感激……經歷後，我在想有時也許你在臨床上不經意間學會的一項操作或者遇到的一個少見病例最後都會幫助到你的下一個患者，有時就是這麼偶然。
後來回到科室接觸到的操作更多是專科操作，我還記得是張老師教我第一次橈動脈穿刺，李老師教我第一次壓迫股動脈，熊老師教我第一次頸內靜脈穿刺，羅老師教我第一次安裝臨時起搏器，金老師教我第一次心包穿刺；倪老師讓我第一次做PCI助手，沈老師帶我第一次安裝永久起搏器，潘老師讓我在手術檯上第一次接觸PCI導絲導管……每一個第一次都記憶猶新，彌足珍貴。
操作學習筆記，沒有記錄就沒有發生
急診PCI術中，主刀所承擔的風險和壓力比助手大很多很多，未來某一天我也將處在那個位置
03
態度可以一定程度上彌補能力的不足
作為一名小醫生，跟我們的老師和前輩比起來，我們都很稚嫩，需要不斷地學習，不斷完善地自己；但這也需要時間，需要閱歷，因此在專業能力上我們往往難以完全勝任目前的工作，沒有關係，因為你有一個醫療團隊，只要發揮你在團隊裡的長處就一定可以把手上的工作做好。
在輪轉期間，不同的科室不同的患者，疾病不一樣，治療方法不一樣，但無一例外所有的患者都渴望得到醫生更多的關心，這無關你的醫術高低。我們常念那句名言——“有時，去治癒；常常，去幫助；總是，去安慰“，其實我們完全有能力去踐行裡面的內容。記得有一次我床位上來了一位60多歲的老奶奶，平時身體很好，平生頭一回住院，這次來做房顫射頻消融手術，疾病本身並不重，但患者十分焦慮。她不知道麻醉是怎麼回事，手術如何進行；她不懂為什麼要插導尿管；她心理上對血壓血糖的變化十分敏感；她對每一次藥物調整變化都想知道原委……是的，她是位老師，還信佛。每次查房，面對她的各種瑣碎問題，我都盡我所能耐心地一一跟她解釋。手術當天還親自陪同她在手術室直至手術結束，其實當時在手術室我也不能做什麼“高級活”，只是幫她擦擦汗，喂喂水，她知道我在就更安心，因為她是我管的病人，她和我接觸最多，也許她最信任我，此時無關醫術高低。後來我和患者一家人都熟了，上個月我在西院她家人還特意帶她來門診找我給她看病，她告訴我前幾天住院剛進去第二天醫生就準備“拉”她去造影，她似乎還沒明白過來怎麼回事，於是從醫院逃了出來……也許那邊的醫生太忙，沒能及時地打消她心中的疑慮，這時即使擁有再好的醫術也不能給她幫助。
來自患者和家屬的肯定和鼓勵。即使當前醫患關係很不好，請相信只要你真誠付出後依然可以得到回報
入職後進入了本科室，作為年資最低的醫生，能力不足急需提升，需要學習的還有很多很多……為了完成組裡分配的各項工作經常加班，手術日總是最早來到病房準備好所有的手術耗材，不管哪個組的急診手術總是隨叫隨到，在手術室也盡力做好助手的事情，記得當時作為助手還打破了科裡單月上臺次數最多的紀錄。在這期間收穫也很大，至少上級願意讓你做助手，歡迎你在這個組裡做事。態度可以彌補能力上的不足，某一天當你能力提升了，態度同樣可以讓你變得更加優秀
"黃清昱
復旦大學附屬華山醫院心血管內科專科基地學員，高年住院醫師，復旦大學2018級全日制專業型博士生
作者 | 黃清昱
圖片提供 | 黃清昱
編輯 | 丁丁
審校 | 李劍
01
與華山相遇是我最大的幸運
2015年碩士剛畢業，我選擇了來上海進行規培，經歷過初試和麵試等環節後華山給了我一份驚喜，她沒有拒絕我。在決定來華山之前，我特別要感謝3個人：一個是我的愛人（當時我們還沒結婚），她執意要回上海，讓我開始認真地思考自己的未來；另一個是我的室友，他嚮往大城市的那份滿腔熱血深深地感染了我，是他帶著我一起報考了華山；還有一位是我的導師，當他聽到我要去上海規培時，堅定地支持我，他曾微信裡跟我說“如果你爸媽不同意你去，我可以親自跟他們溝通”……收到錄取郵件的那一刻起，我就想未來2年一定要珍惜這個來之不易的機會好好學習，等2年之後擇業時，我可以在簡歷上自信地寫上這段“華山經歷”。2年臨床輪轉期間我認識了許許多多來自不同科室的優秀帶教老師和同學，他們教會了我基本的臨床技能操作，幫我建立了基本的臨床思維，在我犯錯時也極力地保護我……2年結束後，我也很幸運地從一個小菜鳥過度到了一名小醫生。
2015年華山基地院長面試後我與另外2位同樣來自外校的考生合影，其中一位也留在了華山麻醉科工作
當時各大主任齊聚面試現場所用的六邊形桌子，我坐在左下角的位置。很久以後才知道當時施海明和李劍老師也參加了那次面試，還提了不少問題，比如你為什麼來上海？你做過手術嗎？……
2016年第一次參加華山樂跑5km，那一年春節我們剛在兩地辦完婚禮，結束了6年的愛情長跑
02
臨床上的第一次操作
我第一次輪轉的科室是血液科，當時在袁燕老師組上，那個月對我來說一切都是全新的，周圍的人都是新面孔，接觸的電腦系統和操作流程都是新的，很多疾病也是第一次遇到……不懂的就問同學問老師問師兄師姐問實習小夥伴，所謂聞道有先後，對於新人的我來說，身邊的人都是可以求教的，她們也都很熱心地幫助我這種菜鳥。血液科操作最多的就是骨髓穿刺和塗片，還有就是腰穿。我第一次做腰穿是袁老師“迫使”我去做的。當時管的一箇中樞系統淋巴瘤的患者需要做腰穿+鞘注，我想這麼特殊的操作應該是上級醫生親自來做吧，於是我對袁老師說“我沒做過，我不會做”；沒想到袁老師直接罵了 “你不會做，你想讓誰做？你不做第一次，以後永遠也不會做！”。於是中午臨時抱佛腳，下午在各位小夥伴的幫助下準備好東西來到床邊，這時袁老師也出現了，她在旁邊全程看著我把腰穿和鞘注做完，因為操作時間比較長而且是第一次，做完後滿頭大汗，手指僵硬，但袁老師的肯定讓我成就感爆棚，之後那個月我所管病人的基本操作都義不容辭地親自去完成了。我很感激，第一次操作的機會沒有因為自己的不自信不知道而被“剝奪”，只要突破了第一次，終究會迎來得心應手的那一刻。
給西院感染科一位大量心包積液的患者進行心包穿刺引流
初到皮膚科，在我眼裡皮膚活檢這項操作不屬於四大穿刺範疇，之前也從未接觸過，應該不需要也不會讓我去做。然而，來這裡住院的病人都是“稀奇古怪”的各種皮疹，要準確地描述一個皮疹的形態已經十分困難了，很快發現活檢也是要求床位醫生去完成。於是看完別人操作和帶教後，也開始端著盤子，拿著活檢包在病人身上割起肉來了。每次得知標本合格時也感到十分開心，當時在想估計這輩子也只有在華山的皮膚科才有機會進行這樣的操作吧。後來在我輪轉到北院感染科的時候遇到一例不明原因發熱伴皮疹1年多的患者，因為皮膚活檢要去總院預約時間比較久，病情耽誤不起，於是我主動請纓，在組裡老師的信任下順利地完成了那次皮膚活檢，免去了患者的等候和來回奔波，病人當時十分感激……經歷後，我在想有時也許你在臨床上不經意間學會的一項操作或者遇到的一個少見病例最後都會幫助到你的下一個患者，有時就是這麼偶然。
後來回到科室接觸到的操作更多是專科操作，我還記得是張老師教我第一次橈動脈穿刺，李老師教我第一次壓迫股動脈，熊老師教我第一次頸內靜脈穿刺，羅老師教我第一次安裝臨時起搏器，金老師教我第一次心包穿刺；倪老師讓我第一次做PCI助手，沈老師帶我第一次安裝永久起搏器，潘老師讓我在手術檯上第一次接觸PCI導絲導管……每一個第一次都記憶猶新，彌足珍貴。
操作學習筆記，沒有記錄就沒有發生
急診PCI術中，主刀所承擔的風險和壓力比助手大很多很多，未來某一天我也將處在那個位置
03
態度可以一定程度上彌補能力的不足
作為一名小醫生，跟我們的老師和前輩比起來，我們都很稚嫩，需要不斷地學習，不斷完善地自己；但這也需要時間，需要閱歷，因此在專業能力上我們往往難以完全勝任目前的工作，沒有關係，因為你有一個醫療團隊，只要發揮你在團隊裡的長處就一定可以把手上的工作做好。
在輪轉期間，不同的科室不同的患者，疾病不一樣，治療方法不一樣，但無一例外所有的患者都渴望得到醫生更多的關心，這無關你的醫術高低。我們常念那句名言——“有時，去治癒；常常，去幫助；總是，去安慰“，其實我們完全有能力去踐行裡面的內容。記得有一次我床位上來了一位60多歲的老奶奶，平時身體很好，平生頭一回住院，這次來做房顫射頻消融手術，疾病本身並不重，但患者十分焦慮。她不知道麻醉是怎麼回事，手術如何進行；她不懂為什麼要插導尿管；她心理上對血壓血糖的變化十分敏感；她對每一次藥物調整變化都想知道原委……是的，她是位老師，還信佛。每次查房，面對她的各種瑣碎問題，我都盡我所能耐心地一一跟她解釋。手術當天還親自陪同她在手術室直至手術結束，其實當時在手術室我也不能做什麼“高級活”，只是幫她擦擦汗，喂喂水，她知道我在就更安心，因為她是我管的病人，她和我接觸最多，也許她最信任我，此時無關醫術高低。後來我和患者一家人都熟了，上個月我在西院她家人還特意帶她來門診找我給她看病，她告訴我前幾天住院剛進去第二天醫生就準備“拉”她去造影，她似乎還沒明白過來怎麼回事，於是從醫院逃了出來……也許那邊的醫生太忙，沒能及時地打消她心中的疑慮，這時即使擁有再好的醫術也不能給她幫助。
來自患者和家屬的肯定和鼓勵。即使當前醫患關係很不好，請相信只要你真誠付出後依然可以得到回報
入職後進入了本科室，作為年資最低的醫生，能力不足急需提升，需要學習的還有很多很多……為了完成組裡分配的各項工作經常加班，手術日總是最早來到病房準備好所有的手術耗材，不管哪個組的急診手術總是隨叫隨到，在手術室也盡力做好助手的事情，記得當時作為助手還打破了科裡單月上臺次數最多的紀錄。在這期間收穫也很大，至少上級願意讓你做助手，歡迎你在這個組裡做事。態度可以彌補能力上的不足，某一天當你能力提升了，態度同樣可以讓你變得更加優秀
2018年1月第一次來到總院A組工作學習
04
每個階段都會有焦慮
不同的階段，環境在變，人也在變，變化總是會給我們帶來一些心理上的不安和焦慮。走過規培，正式入職，繼續深造，一路走來，焦慮感總會週期性地出現。
在規培階段，第一次彙報病史，第一次值夜班，第一次科室交班，第一次搶救病人，第一次遇到不通情達理的患者和家屬……都曾讓我感到焦慮。正式工作後，第一次值二線班、查房、上門診、做住院總、下急診……我都焦慮過。如今要一邊上臨床一邊完成博士課題，焦慮感也不曾消褪。
回頭再看這些焦慮，每一次都是因為自己沒有經歷過，每一次都會重新認識自己，每一次經歷後都會對自己提出更高的要求；有些焦慮一旦經歷過就會轉瞬即逝，比如臨床上的每一個第一次， 既然如此，那麼在臨床中我們就儘可能去經歷第一次，嘗試打破第一次，等到第二次時你一定不會那麼焦慮了；有些焦慮可能會持續一段時間，這期間你會發現能力上的不足，你會要求改變自己，只是改變和適應的速度因人而異，這大概是我們成長過程中經常要面臨的一種心理狀態。
"黃清昱
復旦大學附屬華山醫院心血管內科專科基地學員，高年住院醫師，復旦大學2018級全日制專業型博士生
作者 | 黃清昱
圖片提供 | 黃清昱
編輯 | 丁丁
審校 | 李劍
01
與華山相遇是我最大的幸運
2015年碩士剛畢業，我選擇了來上海進行規培，經歷過初試和麵試等環節後華山給了我一份驚喜，她沒有拒絕我。在決定來華山之前，我特別要感謝3個人：一個是我的愛人（當時我們還沒結婚），她執意要回上海，讓我開始認真地思考自己的未來；另一個是我的室友，他嚮往大城市的那份滿腔熱血深深地感染了我，是他帶著我一起報考了華山；還有一位是我的導師，當他聽到我要去上海規培時，堅定地支持我，他曾微信裡跟我說“如果你爸媽不同意你去，我可以親自跟他們溝通”……收到錄取郵件的那一刻起，我就想未來2年一定要珍惜這個來之不易的機會好好學習，等2年之後擇業時，我可以在簡歷上自信地寫上這段“華山經歷”。2年臨床輪轉期間我認識了許許多多來自不同科室的優秀帶教老師和同學，他們教會了我基本的臨床技能操作，幫我建立了基本的臨床思維，在我犯錯時也極力地保護我……2年結束後，我也很幸運地從一個小菜鳥過度到了一名小醫生。
2015年華山基地院長面試後我與另外2位同樣來自外校的考生合影，其中一位也留在了華山麻醉科工作
當時各大主任齊聚面試現場所用的六邊形桌子，我坐在左下角的位置。很久以後才知道當時施海明和李劍老師也參加了那次面試，還提了不少問題，比如你為什麼來上海？你做過手術嗎？……
2016年第一次參加華山樂跑5km，那一年春節我們剛在兩地辦完婚禮，結束了6年的愛情長跑
02
臨床上的第一次操作
我第一次輪轉的科室是血液科，當時在袁燕老師組上，那個月對我來說一切都是全新的，周圍的人都是新面孔，接觸的電腦系統和操作流程都是新的，很多疾病也是第一次遇到……不懂的就問同學問老師問師兄師姐問實習小夥伴，所謂聞道有先後，對於新人的我來說，身邊的人都是可以求教的，她們也都很熱心地幫助我這種菜鳥。血液科操作最多的就是骨髓穿刺和塗片，還有就是腰穿。我第一次做腰穿是袁老師“迫使”我去做的。當時管的一箇中樞系統淋巴瘤的患者需要做腰穿+鞘注，我想這麼特殊的操作應該是上級醫生親自來做吧，於是我對袁老師說“我沒做過，我不會做”；沒想到袁老師直接罵了 “你不會做，你想讓誰做？你不做第一次，以後永遠也不會做！”。於是中午臨時抱佛腳，下午在各位小夥伴的幫助下準備好東西來到床邊，這時袁老師也出現了，她在旁邊全程看著我把腰穿和鞘注做完，因為操作時間比較長而且是第一次，做完後滿頭大汗，手指僵硬，但袁老師的肯定讓我成就感爆棚，之後那個月我所管病人的基本操作都義不容辭地親自去完成了。我很感激，第一次操作的機會沒有因為自己的不自信不知道而被“剝奪”，只要突破了第一次，終究會迎來得心應手的那一刻。
給西院感染科一位大量心包積液的患者進行心包穿刺引流
初到皮膚科，在我眼裡皮膚活檢這項操作不屬於四大穿刺範疇，之前也從未接觸過，應該不需要也不會讓我去做。然而，來這裡住院的病人都是“稀奇古怪”的各種皮疹，要準確地描述一個皮疹的形態已經十分困難了，很快發現活檢也是要求床位醫生去完成。於是看完別人操作和帶教後，也開始端著盤子，拿著活檢包在病人身上割起肉來了。每次得知標本合格時也感到十分開心，當時在想估計這輩子也只有在華山的皮膚科才有機會進行這樣的操作吧。後來在我輪轉到北院感染科的時候遇到一例不明原因發熱伴皮疹1年多的患者，因為皮膚活檢要去總院預約時間比較久，病情耽誤不起，於是我主動請纓，在組裡老師的信任下順利地完成了那次皮膚活檢，免去了患者的等候和來回奔波，病人當時十分感激……經歷後，我在想有時也許你在臨床上不經意間學會的一項操作或者遇到的一個少見病例最後都會幫助到你的下一個患者，有時就是這麼偶然。
後來回到科室接觸到的操作更多是專科操作，我還記得是張老師教我第一次橈動脈穿刺，李老師教我第一次壓迫股動脈，熊老師教我第一次頸內靜脈穿刺，羅老師教我第一次安裝臨時起搏器，金老師教我第一次心包穿刺；倪老師讓我第一次做PCI助手，沈老師帶我第一次安裝永久起搏器，潘老師讓我在手術檯上第一次接觸PCI導絲導管……每一個第一次都記憶猶新，彌足珍貴。
操作學習筆記，沒有記錄就沒有發生
急診PCI術中，主刀所承擔的風險和壓力比助手大很多很多，未來某一天我也將處在那個位置
03
態度可以一定程度上彌補能力的不足
作為一名小醫生，跟我們的老師和前輩比起來，我們都很稚嫩，需要不斷地學習，不斷完善地自己；但這也需要時間，需要閱歷，因此在專業能力上我們往往難以完全勝任目前的工作，沒有關係，因為你有一個醫療團隊，只要發揮你在團隊裡的長處就一定可以把手上的工作做好。
在輪轉期間，不同的科室不同的患者，疾病不一樣，治療方法不一樣，但無一例外所有的患者都渴望得到醫生更多的關心，這無關你的醫術高低。我們常念那句名言——“有時，去治癒；常常，去幫助；總是，去安慰“，其實我們完全有能力去踐行裡面的內容。記得有一次我床位上來了一位60多歲的老奶奶，平時身體很好，平生頭一回住院，這次來做房顫射頻消融手術，疾病本身並不重，但患者十分焦慮。她不知道麻醉是怎麼回事，手術如何進行；她不懂為什麼要插導尿管；她心理上對血壓血糖的變化十分敏感；她對每一次藥物調整變化都想知道原委……是的，她是位老師，還信佛。每次查房，面對她的各種瑣碎問題，我都盡我所能耐心地一一跟她解釋。手術當天還親自陪同她在手術室直至手術結束，其實當時在手術室我也不能做什麼“高級活”，只是幫她擦擦汗，喂喂水，她知道我在就更安心，因為她是我管的病人，她和我接觸最多，也許她最信任我，此時無關醫術高低。後來我和患者一家人都熟了，上個月我在西院她家人還特意帶她來門診找我給她看病，她告訴我前幾天住院剛進去第二天醫生就準備“拉”她去造影，她似乎還沒明白過來怎麼回事，於是從醫院逃了出來……也許那邊的醫生太忙，沒能及時地打消她心中的疑慮，這時即使擁有再好的醫術也不能給她幫助。
來自患者和家屬的肯定和鼓勵。即使當前醫患關係很不好，請相信只要你真誠付出後依然可以得到回報
入職後進入了本科室，作為年資最低的醫生，能力不足急需提升，需要學習的還有很多很多……為了完成組裡分配的各項工作經常加班，手術日總是最早來到病房準備好所有的手術耗材，不管哪個組的急診手術總是隨叫隨到，在手術室也盡力做好助手的事情，記得當時作為助手還打破了科裡單月上臺次數最多的紀錄。在這期間收穫也很大，至少上級願意讓你做助手，歡迎你在這個組裡做事。態度可以彌補能力上的不足，某一天當你能力提升了，態度同樣可以讓你變得更加優秀
2018年1月第一次來到總院A組工作學習
04
每個階段都會有焦慮
不同的階段，環境在變，人也在變，變化總是會給我們帶來一些心理上的不安和焦慮。走過規培，正式入職，繼續深造，一路走來，焦慮感總會週期性地出現。
在規培階段，第一次彙報病史，第一次值夜班，第一次科室交班，第一次搶救病人，第一次遇到不通情達理的患者和家屬……都曾讓我感到焦慮。正式工作後，第一次值二線班、查房、上門診、做住院總、下急診……我都焦慮過。如今要一邊上臨床一邊完成博士課題，焦慮感也不曾消褪。
回頭再看這些焦慮，每一次都是因為自己沒有經歷過，每一次都會重新認識自己，每一次經歷後都會對自己提出更高的要求；有些焦慮一旦經歷過就會轉瞬即逝，比如臨床上的每一個第一次， 既然如此，那麼在臨床中我們就儘可能去經歷第一次，嘗試打破第一次，等到第二次時你一定不會那麼焦慮了；有些焦慮可能會持續一段時間，這期間你會發現能力上的不足，你會要求改變自己，只是改變和適應的速度因人而異，這大概是我們成長過程中經常要面臨的一種心理狀態。
2018年參加復旦博士入學統一考試
"黃清昱
復旦大學附屬華山醫院心血管內科專科基地學員，高年住院醫師，復旦大學2018級全日制專業型博士生
作者 | 黃清昱
圖片提供 | 黃清昱
編輯 | 丁丁
審校 | 李劍
01
與華山相遇是我最大的幸運
2015年碩士剛畢業，我選擇了來上海進行規培，經歷過初試和麵試等環節後華山給了我一份驚喜，她沒有拒絕我。在決定來華山之前，我特別要感謝3個人：一個是我的愛人（當時我們還沒結婚），她執意要回上海，讓我開始認真地思考自己的未來；另一個是我的室友，他嚮往大城市的那份滿腔熱血深深地感染了我，是他帶著我一起報考了華山；還有一位是我的導師，當他聽到我要去上海規培時，堅定地支持我，他曾微信裡跟我說“如果你爸媽不同意你去，我可以親自跟他們溝通”……收到錄取郵件的那一刻起，我就想未來2年一定要珍惜這個來之不易的機會好好學習，等2年之後擇業時，我可以在簡歷上自信地寫上這段“華山經歷”。2年臨床輪轉期間我認識了許許多多來自不同科室的優秀帶教老師和同學，他們教會了我基本的臨床技能操作，幫我建立了基本的臨床思維，在我犯錯時也極力地保護我……2年結束後，我也很幸運地從一個小菜鳥過度到了一名小醫生。
2015年華山基地院長面試後我與另外2位同樣來自外校的考生合影，其中一位也留在了華山麻醉科工作
當時各大主任齊聚面試現場所用的六邊形桌子，我坐在左下角的位置。很久以後才知道當時施海明和李劍老師也參加了那次面試，還提了不少問題，比如你為什麼來上海？你做過手術嗎？……
2016年第一次參加華山樂跑5km，那一年春節我們剛在兩地辦完婚禮，結束了6年的愛情長跑
02
臨床上的第一次操作
我第一次輪轉的科室是血液科，當時在袁燕老師組上，那個月對我來說一切都是全新的，周圍的人都是新面孔，接觸的電腦系統和操作流程都是新的，很多疾病也是第一次遇到……不懂的就問同學問老師問師兄師姐問實習小夥伴，所謂聞道有先後，對於新人的我來說，身邊的人都是可以求教的，她們也都很熱心地幫助我這種菜鳥。血液科操作最多的就是骨髓穿刺和塗片，還有就是腰穿。我第一次做腰穿是袁老師“迫使”我去做的。當時管的一箇中樞系統淋巴瘤的患者需要做腰穿+鞘注，我想這麼特殊的操作應該是上級醫生親自來做吧，於是我對袁老師說“我沒做過，我不會做”；沒想到袁老師直接罵了 “你不會做，你想讓誰做？你不做第一次，以後永遠也不會做！”。於是中午臨時抱佛腳，下午在各位小夥伴的幫助下準備好東西來到床邊，這時袁老師也出現了，她在旁邊全程看著我把腰穿和鞘注做完，因為操作時間比較長而且是第一次，做完後滿頭大汗，手指僵硬，但袁老師的肯定讓我成就感爆棚，之後那個月我所管病人的基本操作都義不容辭地親自去完成了。我很感激，第一次操作的機會沒有因為自己的不自信不知道而被“剝奪”，只要突破了第一次，終究會迎來得心應手的那一刻。
給西院感染科一位大量心包積液的患者進行心包穿刺引流
初到皮膚科，在我眼裡皮膚活檢這項操作不屬於四大穿刺範疇，之前也從未接觸過，應該不需要也不會讓我去做。然而，來這裡住院的病人都是“稀奇古怪”的各種皮疹，要準確地描述一個皮疹的形態已經十分困難了，很快發現活檢也是要求床位醫生去完成。於是看完別人操作和帶教後，也開始端著盤子，拿著活檢包在病人身上割起肉來了。每次得知標本合格時也感到十分開心，當時在想估計這輩子也只有在華山的皮膚科才有機會進行這樣的操作吧。後來在我輪轉到北院感染科的時候遇到一例不明原因發熱伴皮疹1年多的患者，因為皮膚活檢要去總院預約時間比較久，病情耽誤不起，於是我主動請纓，在組裡老師的信任下順利地完成了那次皮膚活檢，免去了患者的等候和來回奔波，病人當時十分感激……經歷後，我在想有時也許你在臨床上不經意間學會的一項操作或者遇到的一個少見病例最後都會幫助到你的下一個患者，有時就是這麼偶然。
後來回到科室接觸到的操作更多是專科操作，我還記得是張老師教我第一次橈動脈穿刺，李老師教我第一次壓迫股動脈，熊老師教我第一次頸內靜脈穿刺，羅老師教我第一次安裝臨時起搏器，金老師教我第一次心包穿刺；倪老師讓我第一次做PCI助手，沈老師帶我第一次安裝永久起搏器，潘老師讓我在手術檯上第一次接觸PCI導絲導管……每一個第一次都記憶猶新，彌足珍貴。
操作學習筆記，沒有記錄就沒有發生
急診PCI術中，主刀所承擔的風險和壓力比助手大很多很多，未來某一天我也將處在那個位置
03
態度可以一定程度上彌補能力的不足
作為一名小醫生，跟我們的老師和前輩比起來，我們都很稚嫩，需要不斷地學習，不斷完善地自己；但這也需要時間，需要閱歷，因此在專業能力上我們往往難以完全勝任目前的工作，沒有關係，因為你有一個醫療團隊，只要發揮你在團隊裡的長處就一定可以把手上的工作做好。
在輪轉期間，不同的科室不同的患者，疾病不一樣，治療方法不一樣，但無一例外所有的患者都渴望得到醫生更多的關心，這無關你的醫術高低。我們常念那句名言——“有時，去治癒；常常，去幫助；總是，去安慰“，其實我們完全有能力去踐行裡面的內容。記得有一次我床位上來了一位60多歲的老奶奶，平時身體很好，平生頭一回住院，這次來做房顫射頻消融手術，疾病本身並不重，但患者十分焦慮。她不知道麻醉是怎麼回事，手術如何進行；她不懂為什麼要插導尿管；她心理上對血壓血糖的變化十分敏感；她對每一次藥物調整變化都想知道原委……是的，她是位老師，還信佛。每次查房，面對她的各種瑣碎問題，我都盡我所能耐心地一一跟她解釋。手術當天還親自陪同她在手術室直至手術結束，其實當時在手術室我也不能做什麼“高級活”，只是幫她擦擦汗，喂喂水，她知道我在就更安心，因為她是我管的病人，她和我接觸最多，也許她最信任我，此時無關醫術高低。後來我和患者一家人都熟了，上個月我在西院她家人還特意帶她來門診找我給她看病，她告訴我前幾天住院剛進去第二天醫生就準備“拉”她去造影，她似乎還沒明白過來怎麼回事，於是從醫院逃了出來……也許那邊的醫生太忙，沒能及時地打消她心中的疑慮，這時即使擁有再好的醫術也不能給她幫助。
來自患者和家屬的肯定和鼓勵。即使當前醫患關係很不好，請相信只要你真誠付出後依然可以得到回報
入職後進入了本科室，作為年資最低的醫生，能力不足急需提升，需要學習的還有很多很多……為了完成組裡分配的各項工作經常加班，手術日總是最早來到病房準備好所有的手術耗材，不管哪個組的急診手術總是隨叫隨到，在手術室也盡力做好助手的事情，記得當時作為助手還打破了科裡單月上臺次數最多的紀錄。在這期間收穫也很大，至少上級願意讓你做助手，歡迎你在這個組裡做事。態度可以彌補能力上的不足，某一天當你能力提升了，態度同樣可以讓你變得更加優秀
2018年1月第一次來到總院A組工作學習
04
每個階段都會有焦慮
不同的階段，環境在變，人也在變，變化總是會給我們帶來一些心理上的不安和焦慮。走過規培，正式入職，繼續深造，一路走來，焦慮感總會週期性地出現。
在規培階段，第一次彙報病史，第一次值夜班，第一次科室交班，第一次搶救病人，第一次遇到不通情達理的患者和家屬……都曾讓我感到焦慮。正式工作後，第一次值二線班、查房、上門診、做住院總、下急診……我都焦慮過。如今要一邊上臨床一邊完成博士課題，焦慮感也不曾消褪。
回頭再看這些焦慮，每一次都是因為自己沒有經歷過，每一次都會重新認識自己，每一次經歷後都會對自己提出更高的要求；有些焦慮一旦經歷過就會轉瞬即逝，比如臨床上的每一個第一次， 既然如此，那麼在臨床中我們就儘可能去經歷第一次，嘗試打破第一次，等到第二次時你一定不會那麼焦慮了；有些焦慮可能會持續一段時間，這期間你會發現能力上的不足，你會要求改變自己，只是改變和適應的速度因人而異，這大概是我們成長過程中經常要面臨的一種心理狀態。
2018年參加復旦博士入學統一考試
未來的路很漫長，充滿著未知和風險，當下只希望做好每件平凡的小事。
"黃清昱
復旦大學附屬華山醫院心血管內科專科基地學員，高年住院醫師，復旦大學2018級全日制專業型博士生
作者 | 黃清昱
圖片提供 | 黃清昱
編輯 | 丁丁
審校 | 李劍
01
與華山相遇是我最大的幸運
2015年碩士剛畢業，我選擇了來上海進行規培，經歷過初試和麵試等環節後華山給了我一份驚喜，她沒有拒絕我。在決定來華山之前，我特別要感謝3個人：一個是我的愛人（當時我們還沒結婚），她執意要回上海，讓我開始認真地思考自己的未來；另一個是我的室友，他嚮往大城市的那份滿腔熱血深深地感染了我，是他帶著我一起報考了華山；還有一位是我的導師，當他聽到我要去上海規培時，堅定地支持我，他曾微信裡跟我說“如果你爸媽不同意你去，我可以親自跟他們溝通”……收到錄取郵件的那一刻起，我就想未來2年一定要珍惜這個來之不易的機會好好學習，等2年之後擇業時，我可以在簡歷上自信地寫上這段“華山經歷”。2年臨床輪轉期間我認識了許許多多來自不同科室的優秀帶教老師和同學，他們教會了我基本的臨床技能操作，幫我建立了基本的臨床思維，在我犯錯時也極力地保護我……2年結束後，我也很幸運地從一個小菜鳥過度到了一名小醫生。
2015年華山基地院長面試後我與另外2位同樣來自外校的考生合影，其中一位也留在了華山麻醉科工作
當時各大主任齊聚面試現場所用的六邊形桌子，我坐在左下角的位置。很久以後才知道當時施海明和李劍老師也參加了那次面試，還提了不少問題，比如你為什麼來上海？你做過手術嗎？……
2016年第一次參加華山樂跑5km，那一年春節我們剛在兩地辦完婚禮，結束了6年的愛情長跑
02
臨床上的第一次操作
我第一次輪轉的科室是血液科，當時在袁燕老師組上，那個月對我來說一切都是全新的，周圍的人都是新面孔，接觸的電腦系統和操作流程都是新的，很多疾病也是第一次遇到……不懂的就問同學問老師問師兄師姐問實習小夥伴，所謂聞道有先後，對於新人的我來說，身邊的人都是可以求教的，她們也都很熱心地幫助我這種菜鳥。血液科操作最多的就是骨髓穿刺和塗片，還有就是腰穿。我第一次做腰穿是袁老師“迫使”我去做的。當時管的一箇中樞系統淋巴瘤的患者需要做腰穿+鞘注，我想這麼特殊的操作應該是上級醫生親自來做吧，於是我對袁老師說“我沒做過，我不會做”；沒想到袁老師直接罵了 “你不會做，你想讓誰做？你不做第一次，以後永遠也不會做！”。於是中午臨時抱佛腳，下午在各位小夥伴的幫助下準備好東西來到床邊，這時袁老師也出現了，她在旁邊全程看著我把腰穿和鞘注做完，因為操作時間比較長而且是第一次，做完後滿頭大汗，手指僵硬，但袁老師的肯定讓我成就感爆棚，之後那個月我所管病人的基本操作都義不容辭地親自去完成了。我很感激，第一次操作的機會沒有因為自己的不自信不知道而被“剝奪”，只要突破了第一次，終究會迎來得心應手的那一刻。
給西院感染科一位大量心包積液的患者進行心包穿刺引流
初到皮膚科，在我眼裡皮膚活檢這項操作不屬於四大穿刺範疇，之前也從未接觸過，應該不需要也不會讓我去做。然而，來這裡住院的病人都是“稀奇古怪”的各種皮疹，要準確地描述一個皮疹的形態已經十分困難了，很快發現活檢也是要求床位醫生去完成。於是看完別人操作和帶教後，也開始端著盤子，拿著活檢包在病人身上割起肉來了。每次得知標本合格時也感到十分開心，當時在想估計這輩子也只有在華山的皮膚科才有機會進行這樣的操作吧。後來在我輪轉到北院感染科的時候遇到一例不明原因發熱伴皮疹1年多的患者，因為皮膚活檢要去總院預約時間比較久，病情耽誤不起，於是我主動請纓，在組裡老師的信任下順利地完成了那次皮膚活檢，免去了患者的等候和來回奔波，病人當時十分感激……經歷後，我在想有時也許你在臨床上不經意間學會的一項操作或者遇到的一個少見病例最後都會幫助到你的下一個患者，有時就是這麼偶然。
後來回到科室接觸到的操作更多是專科操作，我還記得是張老師教我第一次橈動脈穿刺，李老師教我第一次壓迫股動脈，熊老師教我第一次頸內靜脈穿刺，羅老師教我第一次安裝臨時起搏器，金老師教我第一次心包穿刺；倪老師讓我第一次做PCI助手，沈老師帶我第一次安裝永久起搏器，潘老師讓我在手術檯上第一次接觸PCI導絲導管……每一個第一次都記憶猶新，彌足珍貴。
操作學習筆記，沒有記錄就沒有發生
急診PCI術中，主刀所承擔的風險和壓力比助手大很多很多，未來某一天我也將處在那個位置
03
態度可以一定程度上彌補能力的不足
作為一名小醫生，跟我們的老師和前輩比起來，我們都很稚嫩，需要不斷地學習，不斷完善地自己；但這也需要時間，需要閱歷，因此在專業能力上我們往往難以完全勝任目前的工作，沒有關係，因為你有一個醫療團隊，只要發揮你在團隊裡的長處就一定可以把手上的工作做好。
在輪轉期間，不同的科室不同的患者，疾病不一樣，治療方法不一樣，但無一例外所有的患者都渴望得到醫生更多的關心，這無關你的醫術高低。我們常念那句名言——“有時，去治癒；常常，去幫助；總是，去安慰“，其實我們完全有能力去踐行裡面的內容。記得有一次我床位上來了一位60多歲的老奶奶，平時身體很好，平生頭一回住院，這次來做房顫射頻消融手術，疾病本身並不重，但患者十分焦慮。她不知道麻醉是怎麼回事，手術如何進行；她不懂為什麼要插導尿管；她心理上對血壓血糖的變化十分敏感；她對每一次藥物調整變化都想知道原委……是的，她是位老師，還信佛。每次查房，面對她的各種瑣碎問題，我都盡我所能耐心地一一跟她解釋。手術當天還親自陪同她在手術室直至手術結束，其實當時在手術室我也不能做什麼“高級活”，只是幫她擦擦汗，喂喂水，她知道我在就更安心，因為她是我管的病人，她和我接觸最多，也許她最信任我，此時無關醫術高低。後來我和患者一家人都熟了，上個月我在西院她家人還特意帶她來門診找我給她看病，她告訴我前幾天住院剛進去第二天醫生就準備“拉”她去造影，她似乎還沒明白過來怎麼回事，於是從醫院逃了出來……也許那邊的醫生太忙，沒能及時地打消她心中的疑慮，這時即使擁有再好的醫術也不能給她幫助。
來自患者和家屬的肯定和鼓勵。即使當前醫患關係很不好，請相信只要你真誠付出後依然可以得到回報
入職後進入了本科室，作為年資最低的醫生，能力不足急需提升，需要學習的還有很多很多……為了完成組裡分配的各項工作經常加班，手術日總是最早來到病房準備好所有的手術耗材，不管哪個組的急診手術總是隨叫隨到，在手術室也盡力做好助手的事情，記得當時作為助手還打破了科裡單月上臺次數最多的紀錄。在這期間收穫也很大，至少上級願意讓你做助手，歡迎你在這個組裡做事。態度可以彌補能力上的不足，某一天當你能力提升了，態度同樣可以讓你變得更加優秀
2018年1月第一次來到總院A組工作學習
04
每個階段都會有焦慮
不同的階段，環境在變，人也在變，變化總是會給我們帶來一些心理上的不安和焦慮。走過規培，正式入職，繼續深造，一路走來，焦慮感總會週期性地出現。
在規培階段，第一次彙報病史，第一次值夜班，第一次科室交班，第一次搶救病人，第一次遇到不通情達理的患者和家屬……都曾讓我感到焦慮。正式工作後，第一次值二線班、查房、上門診、做住院總、下急診……我都焦慮過。如今要一邊上臨床一邊完成博士課題，焦慮感也不曾消褪。
回頭再看這些焦慮，每一次都是因為自己沒有經歷過，每一次都會重新認識自己，每一次經歷後都會對自己提出更高的要求；有些焦慮一旦經歷過就會轉瞬即逝，比如臨床上的每一個第一次， 既然如此，那麼在臨床中我們就儘可能去經歷第一次，嘗試打破第一次，等到第二次時你一定不會那麼焦慮了；有些焦慮可能會持續一段時間，這期間你會發現能力上的不足，你會要求改變自己，只是改變和適應的速度因人而異，這大概是我們成長過程中經常要面臨的一種心理狀態。
2018年參加復旦博士入學統一考試
未來的路很漫長，充滿著未知和風險，當下只希望做好每件平凡的小事。
黃清昱
復旦大學附屬華山醫院心血管內科專科基地學員，高年住院醫師，復旦大學2018級全日制專業型博士生
作者 | 黃清昱
圖片提供 | 黃清昱
編輯 | 丁丁
審校 | 李劍
01
與華山相遇是我最大的幸運
2015年碩士剛畢業，我選擇了來上海進行規培，經歷過初試和麵試等環節後華山給了我一份驚喜，她沒有拒絕我。在決定來華山之前，我特別要感謝3個人：一個是我的愛人（當時我們還沒結婚），她執意要回上海，讓我開始認真地思考自己的未來；另一個是我的室友，他嚮往大城市的那份滿腔熱血深深地感染了我，是他帶著我一起報考了華山；還有一位是我的導師，當他聽到我要去上海規培時，堅定地支持我，他曾微信裡跟我說“如果你爸媽不同意你去，我可以親自跟他們溝通”……收到錄取郵件的那一刻起，我就想未來2年一定要珍惜這個來之不易的機會好好學習，等2年之後擇業時，我可以在簡歷上自信地寫上這段“華山經歷”。2年臨床輪轉期間我認識了許許多多來自不同科室的優秀帶教老師和同學，他們教會了我基本的臨床技能操作，幫我建立了基本的臨床思維，在我犯錯時也極力地保護我……2年結束後，我也很幸運地從一個小菜鳥過度到了一名小醫生。
2015年華山基地院長面試後我與另外2位同樣來自外校的考生合影，其中一位也留在了華山麻醉科工作
當時各大主任齊聚面試現場所用的六邊形桌子，我坐在左下角的位置。很久以後才知道當時施海明和李劍老師也參加了那次面試，還提了不少問題，比如你為什麼來上海？你做過手術嗎？……
2016年第一次參加華山樂跑5km，那一年春節我們剛在兩地辦完婚禮，結束了6年的愛情長跑
02
臨床上的第一次操作
我第一次輪轉的科室是血液科，當時在袁燕老師組上，那個月對我來說一切都是全新的，周圍的人都是新面孔，接觸的電腦系統和操作流程都是新的，很多疾病也是第一次遇到……不懂的就問同學問老師問師兄師姐問實習小夥伴，所謂聞道有先後，對於新人的我來說，身邊的人都是可以求教的，她們也都很熱心地幫助我這種菜鳥。血液科操作最多的就是骨髓穿刺和塗片，還有就是腰穿。我第一次做腰穿是袁老師“迫使”我去做的。當時管的一箇中樞系統淋巴瘤的患者需要做腰穿+鞘注，我想這麼特殊的操作應該是上級醫生親自來做吧，於是我對袁老師說“我沒做過，我不會做”；沒想到袁老師直接罵了 “你不會做，你想讓誰做？你不做第一次，以後永遠也不會做！”。於是中午臨時抱佛腳，下午在各位小夥伴的幫助下準備好東西來到床邊，這時袁老師也出現了，她在旁邊全程看著我把腰穿和鞘注做完，因為操作時間比較長而且是第一次，做完後滿頭大汗，手指僵硬，但袁老師的肯定讓我成就感爆棚，之後那個月我所管病人的基本操作都義不容辭地親自去完成了。我很感激，第一次操作的機會沒有因為自己的不自信不知道而被“剝奪”，只要突破了第一次，終究會迎來得心應手的那一刻。
給西院感染科一位大量心包積液的患者進行心包穿刺引流
初到皮膚科，在我眼裡皮膚活檢這項操作不屬於四大穿刺範疇，之前也從未接觸過，應該不需要也不會讓我去做。然而，來這裡住院的病人都是“稀奇古怪”的各種皮疹，要準確地描述一個皮疹的形態已經十分困難了，很快發現活檢也是要求床位醫生去完成。於是看完別人操作和帶教後，也開始端著盤子，拿著活檢包在病人身上割起肉來了。每次得知標本合格時也感到十分開心，當時在想估計這輩子也只有在華山的皮膚科才有機會進行這樣的操作吧。後來在我輪轉到北院感染科的時候遇到一例不明原因發熱伴皮疹1年多的患者，因為皮膚活檢要去總院預約時間比較久，病情耽誤不起，於是我主動請纓，在組裡老師的信任下順利地完成了那次皮膚活檢，免去了患者的等候和來回奔波，病人當時十分感激……經歷後，我在想有時也許你在臨床上不經意間學會的一項操作或者遇到的一個少見病例最後都會幫助到你的下一個患者，有時就是這麼偶然。
後來回到科室接觸到的操作更多是專科操作，我還記得是張老師教我第一次橈動脈穿刺，李老師教我第一次壓迫股動脈，熊老師教我第一次頸內靜脈穿刺，羅老師教我第一次安裝臨時起搏器，金老師教我第一次心包穿刺；倪老師讓我第一次做PCI助手，沈老師帶我第一次安裝永久起搏器，潘老師讓我在手術檯上第一次接觸PCI導絲導管……每一個第一次都記憶猶新，彌足珍貴。
操作學習筆記，沒有記錄就沒有發生
急診PCI術中，主刀所承擔的風險和壓力比助手大很多很多，未來某一天我也將處在那個位置
03
態度可以一定程度上彌補能力的不足
作為一名小醫生，跟我們的老師和前輩比起來，我們都很稚嫩，需要不斷地學習，不斷完善地自己；但這也需要時間，需要閱歷，因此在專業能力上我們往往難以完全勝任目前的工作，沒有關係，因為你有一個醫療團隊，只要發揮你在團隊裡的長處就一定可以把手上的工作做好。
在輪轉期間，不同的科室不同的患者，疾病不一樣，治療方法不一樣，但無一例外所有的患者都渴望得到醫生更多的關心，這無關你的醫術高低。我們常念那句名言——“有時，去治癒；常常，去幫助；總是，去安慰“，其實我們完全有能力去踐行裡面的內容。記得有一次我床位上來了一位60多歲的老奶奶，平時身體很好，平生頭一回住院，這次來做房顫射頻消融手術，疾病本身並不重，但患者十分焦慮。她不知道麻醉是怎麼回事，手術如何進行；她不懂為什麼要插導尿管；她心理上對血壓血糖的變化十分敏感；她對每一次藥物調整變化都想知道原委……是的，她是位老師，還信佛。每次查房，面對她的各種瑣碎問題，我都盡我所能耐心地一一跟她解釋。手術當天還親自陪同她在手術室直至手術結束，其實當時在手術室我也不能做什麼“高級活”，只是幫她擦擦汗，喂喂水，她知道我在就更安心，因為她是我管的病人，她和我接觸最多，也許她最信任我，此時無關醫術高低。後來我和患者一家人都熟了，上個月我在西院她家人還特意帶她來門診找我給她看病，她告訴我前幾天住院剛進去第二天醫生就準備“拉”她去造影，她似乎還沒明白過來怎麼回事，於是從醫院逃了出來……也許那邊的醫生太忙，沒能及時地打消她心中的疑慮，這時即使擁有再好的醫術也不能給她幫助。
來自患者和家屬的肯定和鼓勵。即使當前醫患關係很不好，請相信只要你真誠付出後依然可以得到回報
入職後進入了本科室，作為年資最低的醫生，能力不足急需提升，需要學習的還有很多很多……為了完成組裡分配的各項工作經常加班，手術日總是最早來到病房準備好所有的手術耗材，不管哪個組的急診手術總是隨叫隨到，在手術室也盡力做好助手的事情，記得當時作為助手還打破了科裡單月上臺次數最多的紀錄。在這期間收穫也很大，至少上級願意讓你做助手，歡迎你在這個組裡做事。態度可以彌補能力上的不足，某一天當你能力提升了，態度同樣可以讓你變得更加優秀
2018年1月第一次來到總院A組工作學習
04
每個階段都會有焦慮
不同的階段，環境在變，人也在變，變化總是會給我們帶來一些心理上的不安和焦慮。走過規培，正式入職，繼續深造，一路走來，焦慮感總會週期性地出現。
在規培階段，第一次彙報病史，第一次值夜班，第一次科室交班，第一次搶救病人，第一次遇到不通情達理的患者和家屬……都曾讓我感到焦慮。正式工作後，第一次值二線班、查房、上門診、做住院總、下急診……我都焦慮過。如今要一邊上臨床一邊完成博士課題，焦慮感也不曾消褪。
回頭再看這些焦慮，每一次都是因為自己沒有經歷過，每一次都會重新認識自己，每一次經歷後都會對自己提出更高的要求；有些焦慮一旦經歷過就會轉瞬即逝，比如臨床上的每一個第一次， 既然如此，那麼在臨床中我們就儘可能去經歷第一次，嘗試打破第一次，等到第二次時你一定不會那麼焦慮了；有些焦慮可能會持續一段時間，這期間你會發現能力上的不足，你會要求改變自己，只是改變和適應的速度因人而異，這大概是我們成長過程中經常要面臨的一種心理狀態。
2018年參加復旦博士入學統一考試
未來的路很漫長，充滿著未知和風險，當下只希望做好每件平凡的小事。
作者 | 黃清昱
圖片提供 | 黃清昱
編輯 | 丁丁
審校 | 李劍
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