'16歲男生放學後頭痛欲裂，痛苦大喊：“我的左腳沒有了！”'

今天（8 月 7 日）是神經內科病房 16 歲小王（化名）出院的日子，一早這個帥氣的小夥子就在進行肢體康復鍛鍊。患者的媽媽說，先出院休息一週，下週返院行顱骨修補術。

看著眼前步子靈活的小夥子，很難想象 4 個月前的他一動不動躺在病床上，連一句話也講不了。回想起這一切，家人仍然心有餘悸，就像做了一場惡夢 ......

高中生深夜突然頭痛昏迷

被查出腦血管畸形

小王今年 16 歲，是個陽光帥氣的杭州小夥兒，目前還在讀高中。隨著學業壓力增大，小王最近頻頻感到頭疼，但一直未引起足夠重視。

今年 4 月，小王晚自修後騎車回家，到家後說頭痛，不到 2 分鐘又說"頭部要炸開了！"，幾秒鐘後小王說了句"我的左腳沒有了"後噴吐了 2 次，把胃裡的食物都吐了出來，很快陷入了昏迷。

在前所未有的慌恐籠罩下，家人馬不停蹄將小吳送入了杭州師範大學附屬醫院急診科。神經外科裘五四醫生立刻給小王做了頭顱 CT 檢查，醫生髮現：小王右側額顳頂多發性腦出血 ( 腦內血腫 ) 、蛛網下腔出血腦室出血、腦疝、腦動靜脈畸形破裂伴蛛網膜下出血 ( 腦內血腫 ) 。這種情況，裘醫生高度懷疑小王是腦血管畸形破裂出血。

"最近兒子就常常感到頭疼。一開始我們以為他是學習壓力大，很辛苦，想著考試結束以後帶他出去玩"小王媽媽說著，正值青春年華，怎麼就突然陷入昏迷了呢？

裘醫生說，患有腦血管畸形的人，一旦勞累，情緒激動，活動劇烈時，都會引發出血，如果出血情況嚴重，不及時救治，很容易導致死亡。

顱內"炸彈"引爆

醫患同心求生機

躺在急診室的小王，病情發展非常快。裘醫生回憶，患者深夜送到醫院後不到 1 小時已呈深昏迷狀，左側瞳孔散大對光遲鈍等情況，到手術室時雙側瞳孔散大了。

隨後，小王立即被送手術室，急診全身麻醉下行"腦血管瘤切除術（右額葉腦動靜脈畸形切除術）+ 腦內血腫清除術 + 硬腦膜切開術（右側顳頂葉）+ 人工腦膜修補術 + 顱內壓監測（右側）+ 顱骨切開減壓術（右側顳頂葉）"，醫生把小王腦中直徑 5.5 釐米的畸形血管切除，並清除了血腫。術後小王被收治重症監護，手術順利。

3 個月裡，經抗感染、神經營養支持治療並且早期積極行肢體康復鍛鍊、鍼灸、高壓氧治療等，頑強的小王積極配合，康復得很快。媽媽看著兒子努力康復的背影，經常會眼眶溼潤，因為整個過程實在太不容易了！從突發昏迷，到手術後次日自主睜開眼睛，第 3 天能夠教出一聲"哦"，第 6 天能喊"媽媽"，第 10 天能攙扶幫助下床邁開第一步（雖然是跛行），第 15 天能扶牆在病房一瘸一拐走一圈，第 30 天計算能力完全恢復 ........

醫生提醒：腦血管畸形"不可小覷"

壓力、勞累等是誘因

裘醫生介紹，腦血管畸形是一種先天性的腦血管發育異常。臨床上，比較常見的就是動靜脈畸形。

腦血管畸形會發生破裂出血，嚴重時還會危急生命。由於畸形使得正常血管出現了薄弱環節，在人情緒激動或者受刺激血壓升高的情況下，如抽菸、喝酒、緊張、過度勞累、運動劇烈等，血管由於不能承受突然升高的壓力而破損，從而導致出血。

對於腦血管畸形的診斷和治療，裘醫生給出以下建議：腦血管畸形多見於年輕人，發病年齡平均 20～40 歲。建議大家一定要重視每年一次體檢，防患於未然。

來源：杭州交通 91.8