高血壓患者一年內發生兩次腦梗,癱瘓在床,醫生說她犯了三大錯誤

高血壓 藥品 不完美媽媽 王藥師心血管講堂 2019-04-18


高血壓患者一年內發生兩次腦梗,癱瘓在床,醫生說她犯了三大錯誤

身體康健,兒孫滿堂,闔家歡樂,或許是60歲以後最好的生活狀態。可是,這種天倫之樂在一場悲劇中毀於一旦。今天王藥師要和大家聊聊這件不幸的事情,希望能給你們一些啟示。

張阿姨是我母親的好朋友,上個月剛剛過完60歲的生日。生日當天特別熱鬧,兒孫齊聚一堂,女兒專門從外地趕回來,還帶了一個特別帥氣的男朋友,張阿姨心裡簡直樂開了花。但是,天不遂人願,一場悲劇發生了。

高血壓患者一年內發生兩次腦梗,癱瘓在床,醫生說她犯了三大錯誤

過完生日的第三天,張阿姨突發腦梗被緊急送到醫院,性命雖然搶救回來了,但是人癱瘓了。右半邊身子不能動,說話含糊不清,生活不能自理。這已經是張阿姨一年內第二次發生腦梗了,第一次在醫院住了一個多月,病情基本恢復,沒有留下什麼後遺症。這一次,幸運之神沒有再眷顧她。

陪母親去看望張阿姨的時候,我大概瞭解了事情的原委。她有高血壓病史,已經快10年的時間了。剛開始被診斷為高血壓的時候,她一直不願意吃藥,一是怕藥物有副作用,二是怕吃了便不能停藥。最後在醫生的多次勸說下才開始服用降壓藥,但總是吃吃停停。每天中午12半左右的時候測量一次血壓,只要血壓不高,就不吃藥,等血壓升上去的時候再繼續吃藥,如此循環往復。

高血壓患者一年內發生兩次腦梗,癱瘓在床,醫生說她犯了三大錯誤

相信這樣的事情在高血壓患者中不是個例,之所有釀成現在這樣的悲劇,張阿姨至少犯了這三大錯誤。

第一:被診斷為高血壓後,拒絕藥物治療。

明確診斷為高血壓後,即收縮壓≥140mm/Hg,舒張壓≥90mm/Hg,必須進行治療。輕度高血壓患者,可以先嚐試生活方式干預,如限鹽限油、增加運動,並定期測量血壓。如果一段時間後,血壓仍不能降到正常水平,就要考慮服用藥物。常用的降壓藥有六大類:普利類、沙坦類、地平類、利尿劑、β-受體阻滯劑和選擇性α1-受體阻滯劑,單藥降壓效果不理想時,可考慮聯合用藥。注意,用藥需在醫生的指導下進行。

高血壓患者一年內發生兩次腦梗,癱瘓在床,醫生說她犯了三大錯誤

有些高血壓患者擔心藥物副作用而拒絕吃藥,這種做法大錯特錯。必須承認,藥物多多少少都有副作用,但是一般來說,降壓藥的副作用都是比較輕微的,只要處理得當,不會導致嚴重副後果。長期服用降壓藥可以降低心腦血管疾病發病率,延長患者壽命。如果因為擔心藥物副作用而拒絕服藥,那絕對是得不償失。

第二:降壓藥吃吃停停,停停吃吃

需要明確的是,降壓藥不能吃吃停停。首先,降壓藥也會有耐藥性,吃吃停停的做法容易增加藥物的耐藥性,可能導致患者服用該種降壓藥沒有效果。長期下去,可能會使患者對多種降壓藥產生耐藥性,增加降壓難度。其次,降壓藥吃吃停停必然會引起血壓波動,使血壓忽高忽低,這樣容易對血管壁造成傷害,引起心腦血管事件,增加腦梗塞等疾病的發病風險。

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第三:在血壓處於低谷時測量

健康人的血壓以24小時為週期進行規律性波動,從清晨4:00-5:00開始上升,早晨6:00-8:00基本上達到最高峰,之後平穩下降,在12:00-14:00處於低谷,下午16:00-18:00再次出現小高峰,之後逐漸下降,夜間2:00-3:00處於低谷。一天中,一個健康人的血壓變化可以達到30~40mmhg,對於高血壓患者來說這個變化可能會更大。所以,測量血壓的最佳時間是早上6:00-8:00,下午16:00-18:00,且在服用降壓藥物之前。

王藥師提醒各位高血壓朋友,一定不能掉以輕心,一旦發生嚴重後果將遺憾終生。

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