懷疑得了肝癌，不知道懷疑的依據是什麼？是有腹痛、腹脹、食慾差的症狀呢，還是因為有肝癌家族史，或者有慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化病史。其實肝癌的診斷並不複雜，一旦懷疑得了肝癌，只要做一系列的檢查就可以明確。
1.抽血查AFP 甲胎蛋白AFP是肝癌特異性腫瘤標誌物，按照診斷標準AFP持續大於200ng/ml，超過8周，或者大於400ng/ml，超過4周，排除了其他病變，就可以診斷為原發性肝癌。如同時檢測AFP異質體，可使陽性率明顯提高。不過有20-30%的肝癌病人AFP並不高。另外AFP升高還可見於絨癌、惡性畸胎瘤、睪丸癌等生殖細胞腫瘤，在部分胰腺癌、胃癌、膽囊癌、腸癌中也有一定程度升高，在急慢性肝炎、肝硬化中也會出現輕度升高。一般良性肝病AFP含量增多是一過性的，一般持續2-3周。而惡性腫瘤則持續性升高。因此，動態觀察血清AFP含量既可鑑別良性和惡性肝病，又可早期診斷肝癌。
2.B超 B超在肝癌的篩查中作為首選檢查手段，無創，簡單方便，無輻射，價格低，容易普及。B超可顯示腫瘤的大小、形態、所在部位以及肝靜脈或門靜脈內有無癌栓，其診斷符合率可達90%。不過容易受到檢查者經驗、手法和細緻程度的影響。較小的腫瘤或者位置隱蔽的腫瘤容易被漏診。
3.腹部CT檢查 一般需要行平掃加增強掃描，觀察動脈期和門脈期的情況，CT分辨率高於超聲。CT增強掃描可清楚地顯示肝癌的大小、數目、形態、部位、邊界、腫瘤血供豐富程度，以及與肝內管道的關係；對門靜脈、肝靜脈和下腔靜脈是否有癌栓，肝門和腹腔淋巴結是否有轉移，肝癌是否侵犯鄰近組織器官都有重要的診斷價值，還能夠判斷肝硬化程度及觀察是否有腹水。CT用於肝癌常規診斷檢查方法，CT動態增強掃描可以顯著提高小肝癌的檢出率。
4.腹部磁共振 MRI具有很高的組織分辨率和多參數、多方位成像等特點，而且無輻射，但價格略貴，檢查時間略長。應用肝臟特異性MRI造影劑能夠提高小肝癌檢出率，對肝癌與肝臟局灶性增生結節、肝腺瘤等的鑑別亦有較大幫助。
5.肝穿刺活檢 對於AFP不高，CT及磁共振檢查仍然無法明確的肝臟腫瘤，可以行B超或者CT引導下肝穿刺活檢，取可疑組織進行病理檢查，這個是診斷惡性腫瘤的金標準。穿刺活檢屬於有創性檢查。
應該說肝癌的診斷並不難，它可以不依據病理，而根據腫瘤標記物和影像學進行判斷，如果通過一系列檢查仍無法明確者，可以考慮肝穿刺活檢明確病理。
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