五苓散
五苓散
組成：澤瀉15g，豬苓9g ，茯苓12g，白朮9g ， 桂枝6g。做散劑每服3～6克。或水煎服。
功效：利水滲溼，溫陽化氣。
主治：外用表症，內停水溼膀胱氣化不利之蓄水證。症見頭痛微熱，煩渴欲飲，或水入即吐，小便不利；或臍下動悸，吐涎沫而頭目眩暈，或短氣而咳；或水腫、洩瀉，霍亂吐瀉。舌苔白，脈浮或浮數。
五苓散最早見於《傷寒雜病論》: “太陽病，發汗後，大汗出……若脈浮，小便不利，微熱消渴者”、“發汗已，脈浮數，煩渴者”、“傷寒，汗出而渴者”、“中風發熱，六七日不解而煩，有表裡證，渴欲飲水，水入則吐者”。古今注家，將其稱為太陽腑證，認為是太陽表邪不解，循經入腑，熱與水互結膀胱所致。
本方原治太陽表邪未解、內傳太陽之府，以致膀胱氣化不利，遂至太陽經府同病之蓄水症。治宜外散表邪，內行水溼，急利其小便，兼解外邪，水氣一去，清陽自升，水津四布，則小便通利，煩渴自止。方中重用澤瀉，味鹹入腎，培水之本，甘淡滲溼利水，為君藥；豬苓通淋消腫滿, 除溼利小便, 助陽利竅，功專於利水。茯苓藥性輕淡，淡滲利水。豬苓、茯苓協助和加強利水滲溼之功，為臣藥；白朮扶土製水，可補氣健脾以運化水溼，使得水液從源頭得以控制枝不但行經而發表，還助腎蒸騰之氣，溫陽以助膀胱氣化，氣化則水自行，且能降氣衝，使水不上犯而下行，還溫陽化氣以復三焦、膀胱氣化功能，白朮、桂枝健脾運溼，溫陽化氣，外散風寒，為佐藥。諸藥合用，以淡滲為主，輔助以溫通，兼能健脾、淡滲以利水溼，溫通以助氣化，健脾以運溼布津。可以表裡同解，但側重於治裡，邪正兼顧而側重於祛邪。表裡同治，化氣利水，健脾祛溼。
本方為化氣行水之代表方劑，治療水溼痰飲內停之要方，治療太陽蓄水證的經典名方，傷寒小便不利而渴者，此方主之。為治脾腎氣虛、水飲內蓄證之方，治水溼內停、小便不利而致水瀉、洩瀉等證的常用方。為水腫、洩瀉病症的常用方劑，凡屬脾虛不運，水溼內停，膀胱氣化不宣者都可以使用。以水腫或洩瀉，小便不利，煩渴欲飲，舌苔白膩，脈浮等症為辨治要點。常用於急慢性腎炎、腎病綜合徵、慢性腎衰、尿儲留、尿崩症、透析失衡綜合徵、營養不良性水腫、夏秋季的嘔吐水瀉、慢性功能性腹瀉、肝硬化腹水、心源性水腫、心衰、心悸、肺心病、腦積水、眩暈、胃癌晚期惡性腹水、頑固性溼疹、滑膜炎、關節腔積液、減肥調脂等屬於水溼內盛者。若表邪未解，惡寒頭痛較甚者，可加麻黃、蘇葉以助解表宣肺之功；若水溼壅盛而水腫腹脹者，可加大腹皮、桑皮以增強利水消腫之效；若腎陽不足，水腫而見腰痛腳弱、畏寒者，可將桂枝換位肉桂，再加附子以溫腎暖脾；形體肥胖, 痰溼甚者加厚朴, 半夏；情志不舒者加鬱金, 白芍；冬季形寒肢冷四肢不溫者加菟絲子, 仙靈脾；瘀阻之象者加桃仁, 紅花。
做散劑服用時須米湯沖服或多飲暖水，做湯劑不宜久煎。溼熱者忌用。
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