【編者按】中醫和西醫具有不同的理論框架和醫療方法，各有長處和不足，並存於當今社會。中西醫結合是醫學發展的必然趨勢，將兩者很好地結合起來，優勢互補，為患者提供更好的治療和服務，中西醫結合治療在婦科方面具有很大的優勢。在中國中西醫結合學會第九屆婦產科專業委員會舉辦“女性生殖系統感染專題”基層醫生培訓班（哈爾濱）上，中國婦產科在線採訪到中國中西醫結合學會婦產科專業委員會主任委員、長海醫院中醫婦科主任俞超芹教授，俞教授就“女性生殖疾病中西醫診治進展”全國基層巡講的初衷及未來計劃，年輕的中西醫結合醫生個人應該做哪些努力、學會該如何引導，以及如何阻斷高危HPV感染預防宮頸癌的發生等方面做了詳細的講解。
【專家簡介】俞超芹，海軍軍醫大學附屬長海醫院中醫婦科主任、中醫專科學教研室主任，醫學博士，主任醫師、教授，博士生導師。任中國中西醫結合學會婦產科專業委員會主任委員、上海市中西醫結合學會婦產科專業委員會主任委員、上海市中西醫結合學會常委理事、浦東新區中醫藥協會中醫婦科專業委員會名譽主任委員、中華醫學科技獎評審委員會委員、中華醫學會醫療鑑定專家庫成員、《Journal of Integrative Medicine》編委、第二軍醫大學轉化醫學倫理委員會委員等。享受總後優秀人才二等津貼，獲軍隊院校育才獎銀獎。主要從事婦科腫瘤、子宮內膜異位症、多囊卵巢綜合症臨床和基礎研究。分別主持國家自然科學基金重點項目1項、面上項目6項，並主持國家中醫藥管理局科研基金及上海市人才培養基金多項。發表論文140餘篇。獲國家科技進步二等獎一項、中國中西醫結合學會科學技術一等獎、三等獎各一項；上海市科技進步二等獎二項；軍隊科技進步二等獎、三等獎各一項；軍隊醫療成果三等獎一項。
1.中國婦產科在線：
俞教授您好，非常感謝您能接受中國婦產科在線的採訪。中國中西醫結合學會第九屆婦產科專業委員會舉辦“女性生殖系統感染專題”基層醫生培訓班，是眾多國內知名婦產科專家為大家帶來的豐盛的學術盛宴。本次會議圍繞“女性生殖系統感染專題”進行研討，從中、西醫不同角度共同探討，交流切磋，充分展示中西醫藥治療生殖系統感染的優勢及長處。本次會議旨在將女性生殖系統感染的正確診療方法及診治策略等臨床實用知識，及時的傳播給更多的基層婦產科醫生，使得中國女性生殖道感染的診治更加規範，從而促進中西醫婦科事業發展。請您談一下舉辦會議的初衷及未來的計劃？
俞超芹教授：
女性生殖道感染是婦科的常見病，但這些疾病如果治療不規範可發展為慢性盆腔炎、不孕症等。而慢性盆腔炎及其導致的慢性盆腔痛等西醫治療效果有限。中醫在治療慢性盆腔炎、慢性盆腔痛及複發性細菌、黴菌性陰道炎等方面具有很大的優勢。許多女性生殖道感染主要是機體免疫力下降引起，中醫中藥在提高人體的免疫力方面優勢明顯。在慢性盆腔炎、慢性盆腔痛等疾病的治療方面，中醫中藥可發揮積極的作用，通過口服、灌腸、局部熱敷等治療，效果很好。目前，受到多方面因素的影響，基層醫生了解疾病診治的新進展、新技術、新方法的機會有限，診治疾病的水平有待進一步的提高。中國中西醫結合婦產科專業委員會是全國性組織，致力於提高基層醫生的職業素養及技術水平。中國中西醫結合婦產科專業委員會聚集了中西醫高水平的婦產科專家，具有這方面的人力資源。我們力求資源下沉，走向基層，通過向基層醫生巡講，把新理論、新進展、新技術傳播給他們，形成行業標準化、規範化，從而提高基層醫生的職業素養及診療水平，造福社會、造福患者。這次巡講，主要以臨床常見的生殖系統疾病為主題，希望通過全國基層巡講，中西醫結合優勢互補，提高臨床診治效果。今年，中西醫結合婦產科專業委員會決定組織5場基層巡講，明年覆蓋面更廣，計劃組織10-12場，面向全國各地，把中西醫結合治療生殖系統疾病方面的新理念、新知識、包括指南解讀等，下傳到基層。
2.中國婦產科在線：
現在有很多年輕的中西醫結合專業的的學生，在臨床中不會以中醫的方式進行實踐，請您談一下，對於年輕的中西醫結合醫生，個人應該做哪些努力，學會應該如何進行引導？
俞超芹教授：
現代社會，知識更新很快，每個人都需要不斷地學習。而從事中西醫結合的人員必須分別具有中醫和西醫的知識體系，能夠很好地駕馭中西醫的治療方法和手段。因此，中西醫結合人才的培養要求高、難度大。中西醫結合的醫生更應該把精力放在中醫和西醫的知識體系學習，以及知識的更新方面：第一、可以積極參與全國各地舉辦的學習班，學習班中有許多診療方面的進展和信息；第二、自我學習，現在互聯網飛速發展，可以通過互聯網、各種科技期刊數據庫檢索等手段進行學習。我們學會要做的工作是為中西醫結合婦產科從業人員提供學習和交流的平臺，通過基層巡講等多種方式提高他們中西醫結合診治婦產科疾病水平。同時，學會要加強中西醫結合婦產科人才，尤其是青年人才的培養力度，形成良好的人才梯隊。如學會可以考慮舉辦一些中西醫結合人才培養班，使有志於中西醫結合的中、西醫從業人員、通過學習班的培訓，在中西醫結合方面的水平提高到一個新的層次。目前，中西醫結合在國家政策方面還存在一定的問題，如在執業醫師類別設置上，中西醫結合隸屬於中醫學，被設置為二級學科，學科地位與中醫學、西醫學不對等；在職稱晉升方面，中西醫結合中級職稱專業只設立中西醫結合內科、中西醫結合外科和中西醫結合骨傷科 3 個專業方向，其它專業的中西醫結合醫師無對口的晉升方向。因此，學會要呼籲國家加大對中西醫結合的支持力度，政府主管部門要通過制定完善的法規和政策，解決執業範圍狹窄、全國統考中級職稱中西醫結合相關專業過少、缺乏中西醫結合專業醫師單獨類別等問題，使中西醫結合能與中醫、西醫處於同等的地位，均衡發展。
3.中國婦產科在線：
您在此次會議上與大家分享了HPV感染與宮頸病變這一話題，如何有效地阻斷高危HPV持續感染，防止進一步發展為宮頸癌，縮短宮頸HPV感染的持續時間引起醫療界關注。請您談一下如何阻斷高危HPV感染預防宮頸癌的發生？
俞超芹教授：
宮頸上皮內瘤變、宮頸癌，均與高危型HPV持續性感染有關，要預防宮頸癌的發生，就要有效地阻斷高危型HPV持續感染。首先，預防HPV感染最有效的方法就是接種HPV疫苗。HPV疫苗有三種，兩價疫苗、四價疫苗、九價疫苗，無論哪一型疫苗，都包含HPV16/18。在我國，HPV16/18是致癌性很高的HPV病毒類型。指南推薦，9-25歲的女性，在性生活開始前或者HPV篩查陰性時，如條件允許建議行HPV疫苗接種。現在，二價疫苗已經批准在我國上市，上海市10月份也即將上市，這對於預防宮頸病變的發生起到了非常重要的作用。其次，要按照指南進行規範化的篩查，21-29歲，行宮頸細胞學篩查，每3年一次；31-65歲之間，進行HPV+細胞學的聯合篩查，5年篩查一次，或者細胞學篩查，每3年一次，如果發現異常，按照指南進行處理，可以降低宮頸癌的發生率。
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