◎宋偉
5月11日，產婦李女士按照預產期如期來到市婦幼保健院（市立二院）待產。考慮到李女士為妊娠期糖尿病、羊水過多，醫護人員對其進行重點監測。12日，產婦臨產入產房，在一次常規陰道檢查中，助產師王淑蓉觸到臍帶，雖然此時胎心監測並無異常，但根據豐富的臨床經驗，王淑蓉初步診斷其發生臍帶脫垂，在產房和手術室醫護人員的共同努力下，對其及時進行手術，最終母女平安。
回想起當時的情景，王淑蓉仍印象深刻。“這名產婦本身就有妊娠期糖尿病，加上羊水多，屬於高危產婦，所以一入院我們就對她進行重點監護。”王淑蓉說，雖然胎心監測一直顯示正常，但大家仍沒有放鬆警惕。在做陰道檢查時，理論上應該能摸到胎兒的頭部，但王淑蓉卻感到一股異樣，原來她摸到的是臍帶。來不及多想，經驗告訴她，這名產婦發生了臍帶脫垂，情況十分危急，她立即彙報值班醫師關鑫，啟動應急程序。
“為了避免對臍帶的壓迫，在移動的過程中包括手術時，我一直在推著胎兒頭部，為手術爭取時間。”王淑蓉說，經過緊急的剖宮產手術，整個過程持續了十幾分鍾，最終，胎兒順利出生，母女平安。
“孩子九斤七兩，抱出來看著肉嘟嘟的孩子，我們別提多高興了，成就感油然而生。”參與手術的產二科滕振娟主任激動地說，幸虧搶救及時得當，否則後果不堪設想。臍帶脫垂對胎兒危害極大，因宮縮時臍帶在先露與盆壁之間受擠壓，致臍帶血液循環受阻，胎兒缺氧，如血流完全阻斷超過7至8分鐘，則會導致胎兒迅速窒息死亡。所以危急重症搶救時團隊配合極為重要。
據瞭解，市婦幼保健院（市立二院）在處理各類急症時積累了豐富的臨床經驗，各科室結合自身實際，堅持每月進行1至2次應急預案演練，確保關鍵時刻處理迅速、準確、得當。
【相關鏈接】臍帶脫垂是怎麼回事？
臍帶脫垂是指孕婦的胎膜破裂，臍帶脫出宮頸口。若胎膜已破，臍帶進一步脫出於胎先露的下方，經宮頸進入陰道內，甚至經陰道顯露於外陰部。凡胎兒先露部與骨盆入口平面不能嚴密銜接，在兩者之間留有空隙者，均可發生臍帶脫垂。
“發生臍帶脫垂的原因很多，主要包括胎兒過小、雙胎妊娠、臍帶過長、羊水過多、胎位異常，如臀位、橫位等。”產房宋豔護士長提醒大家，骨盆狹窄或胎兒過度發育，胎頭與骨盆入口不相適應，或經產婦腹壁鬆弛常在臨產開始後胎頭仍高浮，胎膜破裂時羊水流出的衝力也可使臍帶脫出。
“臍帶脫垂髮生的概率不高，但是一旦發生會快速導致胎兒窒息，所以緊急處理十分關鍵。”宋豔說，如果屬於高危產婦，要及早到醫院加強監護。“產婦在家中如果發現羊水破了之後，要立刻平臥，抬高臀部。如果胎先露未入盆，應採取頭低臀高位，撥打120，絕對不能下地走動，儘快到醫院。”宋豔介紹，為增強孕婦科學生育意識，市婦幼保健院（市立二院）每月開設一次孕課，每週一、三開設助產士門診，有需求的孕婦可以前往參加、諮詢。