肺癌病人到了晚期，部分患者症狀嚴重，身體虛弱，看似無法治療。但他們並非完全沒有機會。廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸五區主任周承志教授在演講中分享了他們首創的“晚期重症肺癌”概念及應對策略。在抗腫瘤藥物層出不窮的今天，醫生經過及時的、藝術性的、搶救性的治療，能讓曾經只有3-5個月生存期的重症患者再擁有數年的生命。
肺癌病人到了晚期，部分患者症狀嚴重，身體虛弱，看似無法治療。但他們並非完全沒有機會。廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸五區主任周承志教授在演講中分享了他們首創的“晚期重症肺癌”概念及應對策略。在抗腫瘤藥物層出不窮的今天，醫生經過及時的、藝術性的、搶救性的治療，能讓曾經只有3-5個月生存期的重症患者再擁有數年的生命。
/ 何為晚期重症肺癌？ /
晚期重症肺癌不是指終末期肺癌，而是指因疾病本身各種相關原因，或者應用抗腫瘤藥物所導致的患者PS 評分階段性的處於2到4 分，但是存在極大可能性能夠從現有的系統性抗腫瘤治療手段中獲益的的IIIB、IIIC及IV期肺癌患者。
案例1
病人A從澳門趕去廣州看病，病史顯示他患有慢性阻塞性肺氣腫（COPD），曾在澳門當地某大型醫院就診，COPD加重，並有罹患肺癌的可能性，身體狀況極差。該醫院表示治療方式有限，無法行後續治療。
廣州醫科大學附屬第一醫院檢查發現，病人除了患有COPD、肺癌，還合併糖尿病、慢性腎功能不全，並且還存在大量心胸積液，PS評分3-4分。病人沒有靶向治療的靶點，而常見化療都會有較大毒副作用。面對一個如此脆弱的病人，醫生該怎麼辦？
周承志決定，先給病人採用效果較好但副作用小的方案，改善患者的體能。因此他給病人在抗COPD治療以及無創支持下，選擇了一個抗血管生成藥物和毒副反應比較小的化療藥培美曲塞。
一個療程之後，病人肺病灶明顯好轉，PS評分也由3分降到了1分。此時再給病人追加另一個化療藥卡鉑 ，經過4個療程的治療，病人肺部腫瘤消退的所剩無幾。雖然後來腫瘤復發，但他的總生存期達到3年零9個月，遠遠超出了當初的預期。
肺癌病人到了晚期，部分患者症狀嚴重，身體虛弱，看似無法治療。但他們並非完全沒有機會。廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸五區主任周承志教授在演講中分享了他們首創的“晚期重症肺癌”概念及應對策略。在抗腫瘤藥物層出不窮的今天，醫生經過及時的、藝術性的、搶救性的治療，能讓曾經只有3-5個月生存期的重症患者再擁有數年的生命。
/ 何為晚期重症肺癌？ /
晚期重症肺癌不是指終末期肺癌，而是指因疾病本身各種相關原因，或者應用抗腫瘤藥物所導致的患者PS 評分階段性的處於2到4 分，但是存在極大可能性能夠從現有的系統性抗腫瘤治療手段中獲益的的IIIB、IIIC及IV期肺癌患者。
案例1
病人A從澳門趕去廣州看病，病史顯示他患有慢性阻塞性肺氣腫（COPD），曾在澳門當地某大型醫院就診，COPD加重，並有罹患肺癌的可能性，身體狀況極差。該醫院表示治療方式有限，無法行後續治療。
廣州醫科大學附屬第一醫院檢查發現，病人除了患有COPD、肺癌，還合併糖尿病、慢性腎功能不全，並且還存在大量心胸積液，PS評分3-4分。病人沒有靶向治療的靶點，而常見化療都會有較大毒副作用。面對一個如此脆弱的病人，醫生該怎麼辦？
周承志決定，先給病人採用效果較好但副作用小的方案，改善患者的體能。因此他給病人在抗COPD治療以及無創支持下，選擇了一個抗血管生成藥物和毒副反應比較小的化療藥培美曲塞。
一個療程之後，病人肺病灶明顯好轉，PS評分也由3分降到了1分。此時再給病人追加另一個化療藥卡鉑 ，經過4個療程的治療，病人肺部腫瘤消退的所剩無幾。雖然後來腫瘤復發，但他的總生存期達到3年零9個月，遠遠超出了當初的預期。
周承志總結：PS評分差的病人病是不是不能化療？關鍵是看我們選什麼方案。醫生選對治療方案，能讓病人的體能得到改善，生命大幅延長！
2014年，周承志團隊首次在國際上提出了晚期重症肺癌的概念，並於2017年總結相關經驗發表在《中華腫瘤雜誌》。最近他又重新完善了晚期重症肺癌這個概念，並於今年5月發表在《中國實用內科雜誌》上。
肺癌病人到了晚期，部分患者症狀嚴重，身體虛弱，看似無法治療。但他們並非完全沒有機會。廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸五區主任周承志教授在演講中分享了他們首創的“晚期重症肺癌”概念及應對策略。在抗腫瘤藥物層出不窮的今天，醫生經過及時的、藝術性的、搶救性的治療，能讓曾經只有3-5個月生存期的重症患者再擁有數年的生命。
/ 何為晚期重症肺癌？ /
晚期重症肺癌不是指終末期肺癌，而是指因疾病本身各種相關原因，或者應用抗腫瘤藥物所導致的患者PS 評分階段性的處於2到4 分，但是存在極大可能性能夠從現有的系統性抗腫瘤治療手段中獲益的的IIIB、IIIC及IV期肺癌患者。
案例1
病人A從澳門趕去廣州看病，病史顯示他患有慢性阻塞性肺氣腫（COPD），曾在澳門當地某大型醫院就診，COPD加重，並有罹患肺癌的可能性，身體狀況極差。該醫院表示治療方式有限，無法行後續治療。
廣州醫科大學附屬第一醫院檢查發現，病人除了患有COPD、肺癌，還合併糖尿病、慢性腎功能不全，並且還存在大量心胸積液，PS評分3-4分。病人沒有靶向治療的靶點，而常見化療都會有較大毒副作用。面對一個如此脆弱的病人，醫生該怎麼辦？
周承志決定，先給病人採用效果較好但副作用小的方案，改善患者的體能。因此他給病人在抗COPD治療以及無創支持下，選擇了一個抗血管生成藥物和毒副反應比較小的化療藥培美曲塞。
一個療程之後，病人肺病灶明顯好轉，PS評分也由3分降到了1分。此時再給病人追加另一個化療藥卡鉑 ，經過4個療程的治療，病人肺部腫瘤消退的所剩無幾。雖然後來腫瘤復發，但他的總生存期達到3年零9個月，遠遠超出了當初的預期。
周承志總結：PS評分差的病人病是不是不能化療？關鍵是看我們選什麼方案。醫生選對治療方案，能讓病人的體能得到改善，生命大幅延長！
2014年，周承志團隊首次在國際上提出了晚期重症肺癌的概念，並於2017年總結相關經驗發表在《中華腫瘤雜誌》。最近他又重新完善了晚期重症肺癌這個概念，並於今年5月發表在《中國實用內科雜誌》上。
案例2
患者B是 60多歲的女性肺鱗癌病人，無靶點，但PD-1表達水平較高，綜合考慮選用免疫藥物Keytruda進行治療。一開始腫瘤體積明顯縮小，但之後卻因為免疫治療的致命副作用——免疫性肺炎住進了ICU。肺功能受到嚴重損害，PS評分快速惡化至3-4分。這種情況下，周承志嘗試使用了抗血管生成藥物進行治療，發現這種藥物也有抗肺纖維化作用，最後不僅患者的腫瘤縮小了，連間質性肺炎也得到了改善。此後病人又活了將近一年的時間。
肺癌病人到了晚期，部分患者症狀嚴重，身體虛弱，看似無法治療。但他們並非完全沒有機會。廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸五區主任周承志教授在演講中分享了他們首創的“晚期重症肺癌”概念及應對策略。在抗腫瘤藥物層出不窮的今天，醫生經過及時的、藝術性的、搶救性的治療，能讓曾經只有3-5個月生存期的重症患者再擁有數年的生命。
/ 何為晚期重症肺癌？ /
晚期重症肺癌不是指終末期肺癌，而是指因疾病本身各種相關原因，或者應用抗腫瘤藥物所導致的患者PS 評分階段性的處於2到4 分，但是存在極大可能性能夠從現有的系統性抗腫瘤治療手段中獲益的的IIIB、IIIC及IV期肺癌患者。
案例1
病人A從澳門趕去廣州看病，病史顯示他患有慢性阻塞性肺氣腫（COPD），曾在澳門當地某大型醫院就診，COPD加重，並有罹患肺癌的可能性，身體狀況極差。該醫院表示治療方式有限，無法行後續治療。
廣州醫科大學附屬第一醫院檢查發現，病人除了患有COPD、肺癌，還合併糖尿病、慢性腎功能不全，並且還存在大量心胸積液，PS評分3-4分。病人沒有靶向治療的靶點，而常見化療都會有較大毒副作用。面對一個如此脆弱的病人，醫生該怎麼辦？
周承志決定，先給病人採用效果較好但副作用小的方案，改善患者的體能。因此他給病人在抗COPD治療以及無創支持下，選擇了一個抗血管生成藥物和毒副反應比較小的化療藥培美曲塞。
一個療程之後，病人肺病灶明顯好轉，PS評分也由3分降到了1分。此時再給病人追加另一個化療藥卡鉑 ，經過4個療程的治療，病人肺部腫瘤消退的所剩無幾。雖然後來腫瘤復發，但他的總生存期達到3年零9個月，遠遠超出了當初的預期。
周承志總結：PS評分差的病人病是不是不能化療？關鍵是看我們選什麼方案。醫生選對治療方案，能讓病人的體能得到改善，生命大幅延長！
2014年，周承志團隊首次在國際上提出了晚期重症肺癌的概念，並於2017年總結相關經驗發表在《中華腫瘤雜誌》。最近他又重新完善了晚期重症肺癌這個概念，並於今年5月發表在《中國實用內科雜誌》上。
案例2
患者B是 60多歲的女性肺鱗癌病人，無靶點，但PD-1表達水平較高，綜合考慮選用免疫藥物Keytruda進行治療。一開始腫瘤體積明顯縮小，但之後卻因為免疫治療的致命副作用——免疫性肺炎住進了ICU。肺功能受到嚴重損害，PS評分快速惡化至3-4分。這種情況下，周承志嘗試使用了抗血管生成藥物進行治療，發現這種藥物也有抗肺纖維化作用，最後不僅患者的腫瘤縮小了，連間質性肺炎也得到了改善。此後病人又活了將近一年的時間。
治療前
肺癌病人到了晚期，部分患者症狀嚴重，身體虛弱，看似無法治療。但他們並非完全沒有機會。廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸五區主任周承志教授在演講中分享了他們首創的“晚期重症肺癌”概念及應對策略。在抗腫瘤藥物層出不窮的今天，醫生經過及時的、藝術性的、搶救性的治療，能讓曾經只有3-5個月生存期的重症患者再擁有數年的生命。
/ 何為晚期重症肺癌？ /
晚期重症肺癌不是指終末期肺癌，而是指因疾病本身各種相關原因，或者應用抗腫瘤藥物所導致的患者PS 評分階段性的處於2到4 分，但是存在極大可能性能夠從現有的系統性抗腫瘤治療手段中獲益的的IIIB、IIIC及IV期肺癌患者。
案例1
病人A從澳門趕去廣州看病，病史顯示他患有慢性阻塞性肺氣腫（COPD），曾在澳門當地某大型醫院就診，COPD加重，並有罹患肺癌的可能性，身體狀況極差。該醫院表示治療方式有限，無法行後續治療。
廣州醫科大學附屬第一醫院檢查發現，病人除了患有COPD、肺癌，還合併糖尿病、慢性腎功能不全，並且還存在大量心胸積液，PS評分3-4分。病人沒有靶向治療的靶點，而常見化療都會有較大毒副作用。面對一個如此脆弱的病人，醫生該怎麼辦？
周承志決定，先給病人採用效果較好但副作用小的方案，改善患者的體能。因此他給病人在抗COPD治療以及無創支持下，選擇了一個抗血管生成藥物和毒副反應比較小的化療藥培美曲塞。
一個療程之後，病人肺病灶明顯好轉，PS評分也由3分降到了1分。此時再給病人追加另一個化療藥卡鉑 ，經過4個療程的治療，病人肺部腫瘤消退的所剩無幾。雖然後來腫瘤復發，但他的總生存期達到3年零9個月，遠遠超出了當初的預期。
周承志總結：PS評分差的病人病是不是不能化療？關鍵是看我們選什麼方案。醫生選對治療方案，能讓病人的體能得到改善，生命大幅延長！
2014年，周承志團隊首次在國際上提出了晚期重症肺癌的概念，並於2017年總結相關經驗發表在《中華腫瘤雜誌》。最近他又重新完善了晚期重症肺癌這個概念，並於今年5月發表在《中國實用內科雜誌》上。
案例2
患者B是 60多歲的女性肺鱗癌病人，無靶點，但PD-1表達水平較高，綜合考慮選用免疫藥物Keytruda進行治療。一開始腫瘤體積明顯縮小，但之後卻因為免疫治療的致命副作用——免疫性肺炎住進了ICU。肺功能受到嚴重損害，PS評分快速惡化至3-4分。這種情況下，周承志嘗試使用了抗血管生成藥物進行治療，發現這種藥物也有抗肺纖維化作用，最後不僅患者的腫瘤縮小了，連間質性肺炎也得到了改善。此後病人又活了將近一年的時間。
治療前
免疫治療後
肺癌病人到了晚期，部分患者症狀嚴重，身體虛弱，看似無法治療。但他們並非完全沒有機會。廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸五區主任周承志教授在演講中分享了他們首創的“晚期重症肺癌”概念及應對策略。在抗腫瘤藥物層出不窮的今天，醫生經過及時的、藝術性的、搶救性的治療，能讓曾經只有3-5個月生存期的重症患者再擁有數年的生命。
/ 何為晚期重症肺癌？ /
晚期重症肺癌不是指終末期肺癌，而是指因疾病本身各種相關原因，或者應用抗腫瘤藥物所導致的患者PS 評分階段性的處於2到4 分，但是存在極大可能性能夠從現有的系統性抗腫瘤治療手段中獲益的的IIIB、IIIC及IV期肺癌患者。
案例1
病人A從澳門趕去廣州看病，病史顯示他患有慢性阻塞性肺氣腫（COPD），曾在澳門當地某大型醫院就診，COPD加重，並有罹患肺癌的可能性，身體狀況極差。該醫院表示治療方式有限，無法行後續治療。
廣州醫科大學附屬第一醫院檢查發現，病人除了患有COPD、肺癌，還合併糖尿病、慢性腎功能不全，並且還存在大量心胸積液，PS評分3-4分。病人沒有靶向治療的靶點，而常見化療都會有較大毒副作用。面對一個如此脆弱的病人，醫生該怎麼辦？
周承志決定，先給病人採用效果較好但副作用小的方案，改善患者的體能。因此他給病人在抗COPD治療以及無創支持下，選擇了一個抗血管生成藥物和毒副反應比較小的化療藥培美曲塞。
一個療程之後，病人肺病灶明顯好轉，PS評分也由3分降到了1分。此時再給病人追加另一個化療藥卡鉑 ，經過4個療程的治療，病人肺部腫瘤消退的所剩無幾。雖然後來腫瘤復發，但他的總生存期達到3年零9個月，遠遠超出了當初的預期。
周承志總結：PS評分差的病人病是不是不能化療？關鍵是看我們選什麼方案。醫生選對治療方案，能讓病人的體能得到改善，生命大幅延長！
2014年，周承志團隊首次在國際上提出了晚期重症肺癌的概念，並於2017年總結相關經驗發表在《中華腫瘤雜誌》。最近他又重新完善了晚期重症肺癌這個概念，並於今年5月發表在《中國實用內科雜誌》上。
案例2
患者B是 60多歲的女性肺鱗癌病人，無靶點，但PD-1表達水平較高，綜合考慮選用免疫藥物Keytruda進行治療。一開始腫瘤體積明顯縮小，但之後卻因為免疫治療的致命副作用——免疫性肺炎住進了ICU。肺功能受到嚴重損害，PS評分快速惡化至3-4分。這種情況下，周承志嘗試使用了抗血管生成藥物進行治療，發現這種藥物也有抗肺纖維化作用，最後不僅患者的腫瘤縮小了，連間質性肺炎也得到了改善。此後病人又活了將近一年的時間。
治療前
免疫治療後
出現免疫性肺炎
肺癌病人到了晚期，部分患者症狀嚴重，身體虛弱，看似無法治療。但他們並非完全沒有機會。廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸五區主任周承志教授在演講中分享了他們首創的“晚期重症肺癌”概念及應對策略。在抗腫瘤藥物層出不窮的今天，醫生經過及時的、藝術性的、搶救性的治療，能讓曾經只有3-5個月生存期的重症患者再擁有數年的生命。
/ 何為晚期重症肺癌？ /
晚期重症肺癌不是指終末期肺癌，而是指因疾病本身各種相關原因，或者應用抗腫瘤藥物所導致的患者PS 評分階段性的處於2到4 分，但是存在極大可能性能夠從現有的系統性抗腫瘤治療手段中獲益的的IIIB、IIIC及IV期肺癌患者。
案例1
病人A從澳門趕去廣州看病，病史顯示他患有慢性阻塞性肺氣腫（COPD），曾在澳門當地某大型醫院就診，COPD加重，並有罹患肺癌的可能性，身體狀況極差。該醫院表示治療方式有限，無法行後續治療。
廣州醫科大學附屬第一醫院檢查發現，病人除了患有COPD、肺癌，還合併糖尿病、慢性腎功能不全，並且還存在大量心胸積液，PS評分3-4分。病人沒有靶向治療的靶點，而常見化療都會有較大毒副作用。面對一個如此脆弱的病人，醫生該怎麼辦？
周承志決定，先給病人採用效果較好但副作用小的方案，改善患者的體能。因此他給病人在抗COPD治療以及無創支持下，選擇了一個抗血管生成藥物和毒副反應比較小的化療藥培美曲塞。
一個療程之後，病人肺病灶明顯好轉，PS評分也由3分降到了1分。此時再給病人追加另一個化療藥卡鉑 ，經過4個療程的治療，病人肺部腫瘤消退的所剩無幾。雖然後來腫瘤復發，但他的總生存期達到3年零9個月，遠遠超出了當初的預期。
周承志總結：PS評分差的病人病是不是不能化療？關鍵是看我們選什麼方案。醫生選對治療方案，能讓病人的體能得到改善，生命大幅延長！
2014年，周承志團隊首次在國際上提出了晚期重症肺癌的概念，並於2017年總結相關經驗發表在《中華腫瘤雜誌》。最近他又重新完善了晚期重症肺癌這個概念，並於今年5月發表在《中國實用內科雜誌》上。
案例2
患者B是 60多歲的女性肺鱗癌病人，無靶點，但PD-1表達水平較高，綜合考慮選用免疫藥物Keytruda進行治療。一開始腫瘤體積明顯縮小，但之後卻因為免疫治療的致命副作用——免疫性肺炎住進了ICU。肺功能受到嚴重損害，PS評分快速惡化至3-4分。這種情況下，周承志嘗試使用了抗血管生成藥物進行治療，發現這種藥物也有抗肺纖維化作用，最後不僅患者的腫瘤縮小了，連間質性肺炎也得到了改善。此後病人又活了將近一年的時間。
治療前
免疫治療後
出現免疫性肺炎
肺癌病人到了晚期，部分患者症狀嚴重，身體虛弱，看似無法治療。但他們並非完全沒有機會。廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸五區主任周承志教授在演講中分享了他們首創的“晚期重症肺癌”概念及應對策略。在抗腫瘤藥物層出不窮的今天，醫生經過及時的、藝術性的、搶救性的治療，能讓曾經只有3-5個月生存期的重症患者再擁有數年的生命。
/ 何為晚期重症肺癌？ /
晚期重症肺癌不是指終末期肺癌，而是指因疾病本身各種相關原因，或者應用抗腫瘤藥物所導致的患者PS 評分階段性的處於2到4 分，但是存在極大可能性能夠從現有的系統性抗腫瘤治療手段中獲益的的IIIB、IIIC及IV期肺癌患者。
案例1
病人A從澳門趕去廣州看病，病史顯示他患有慢性阻塞性肺氣腫（COPD），曾在澳門當地某大型醫院就診，COPD加重，並有罹患肺癌的可能性，身體狀況極差。該醫院表示治療方式有限，無法行後續治療。
廣州醫科大學附屬第一醫院檢查發現，病人除了患有COPD、肺癌，還合併糖尿病、慢性腎功能不全，並且還存在大量心胸積液，PS評分3-4分。病人沒有靶向治療的靶點，而常見化療都會有較大毒副作用。面對一個如此脆弱的病人，醫生該怎麼辦？
周承志決定，先給病人採用效果較好但副作用小的方案，改善患者的體能。因此他給病人在抗COPD治療以及無創支持下，選擇了一個抗血管生成藥物和毒副反應比較小的化療藥培美曲塞。
一個療程之後，病人肺病灶明顯好轉，PS評分也由3分降到了1分。此時再給病人追加另一個化療藥卡鉑 ，經過4個療程的治療，病人肺部腫瘤消退的所剩無幾。雖然後來腫瘤復發，但他的總生存期達到3年零9個月，遠遠超出了當初的預期。
周承志總結：PS評分差的病人病是不是不能化療？關鍵是看我們選什麼方案。醫生選對治療方案，能讓病人的體能得到改善，生命大幅延長！
2014年，周承志團隊首次在國際上提出了晚期重症肺癌的概念，並於2017年總結相關經驗發表在《中華腫瘤雜誌》。最近他又重新完善了晚期重症肺癌這個概念，並於今年5月發表在《中國實用內科雜誌》上。
案例2
患者B是 60多歲的女性肺鱗癌病人，無靶點，但PD-1表達水平較高，綜合考慮選用免疫藥物Keytruda進行治療。一開始腫瘤體積明顯縮小，但之後卻因為免疫治療的致命副作用——免疫性肺炎住進了ICU。肺功能受到嚴重損害，PS評分快速惡化至3-4分。這種情況下，周承志嘗試使用了抗血管生成藥物進行治療，發現這種藥物也有抗肺纖維化作用，最後不僅患者的腫瘤縮小了，連間質性肺炎也得到了改善。此後病人又活了將近一年的時間。
治療前
免疫治療後
出現免疫性肺炎
口服化療藥聯用抗血管藥物後
這個病例說明，即使是在應用腫瘤治療之後出現嚴重的不良反應，如果還有可用的腫瘤藥物，醫生要幫病人爭取機會！
肺癌病人到了晚期，部分患者症狀嚴重，身體虛弱，看似無法治療。但他們並非完全沒有機會。廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸五區主任周承志教授在演講中分享了他們首創的“晚期重症肺癌”概念及應對策略。在抗腫瘤藥物層出不窮的今天，醫生經過及時的、藝術性的、搶救性的治療，能讓曾經只有3-5個月生存期的重症患者再擁有數年的生命。
/ 何為晚期重症肺癌？ /
晚期重症肺癌不是指終末期肺癌，而是指因疾病本身各種相關原因，或者應用抗腫瘤藥物所導致的患者PS 評分階段性的處於2到4 分，但是存在極大可能性能夠從現有的系統性抗腫瘤治療手段中獲益的的IIIB、IIIC及IV期肺癌患者。
案例1
病人A從澳門趕去廣州看病，病史顯示他患有慢性阻塞性肺氣腫（COPD），曾在澳門當地某大型醫院就診，COPD加重，並有罹患肺癌的可能性，身體狀況極差。該醫院表示治療方式有限，無法行後續治療。
廣州醫科大學附屬第一醫院檢查發現，病人除了患有COPD、肺癌，還合併糖尿病、慢性腎功能不全，並且還存在大量心胸積液，PS評分3-4分。病人沒有靶向治療的靶點，而常見化療都會有較大毒副作用。面對一個如此脆弱的病人，醫生該怎麼辦？
周承志決定，先給病人採用效果較好但副作用小的方案，改善患者的體能。因此他給病人在抗COPD治療以及無創支持下，選擇了一個抗血管生成藥物和毒副反應比較小的化療藥培美曲塞。
一個療程之後，病人肺病灶明顯好轉，PS評分也由3分降到了1分。此時再給病人追加另一個化療藥卡鉑 ，經過4個療程的治療，病人肺部腫瘤消退的所剩無幾。雖然後來腫瘤復發，但他的總生存期達到3年零9個月，遠遠超出了當初的預期。
周承志總結：PS評分差的病人病是不是不能化療？關鍵是看我們選什麼方案。醫生選對治療方案，能讓病人的體能得到改善，生命大幅延長！
2014年，周承志團隊首次在國際上提出了晚期重症肺癌的概念，並於2017年總結相關經驗發表在《中華腫瘤雜誌》。最近他又重新完善了晚期重症肺癌這個概念，並於今年5月發表在《中國實用內科雜誌》上。
案例2
患者B是 60多歲的女性肺鱗癌病人，無靶點，但PD-1表達水平較高，綜合考慮選用免疫藥物Keytruda進行治療。一開始腫瘤體積明顯縮小，但之後卻因為免疫治療的致命副作用——免疫性肺炎住進了ICU。肺功能受到嚴重損害，PS評分快速惡化至3-4分。這種情況下，周承志嘗試使用了抗血管生成藥物進行治療，發現這種藥物也有抗肺纖維化作用，最後不僅患者的腫瘤縮小了，連間質性肺炎也得到了改善。此後病人又活了將近一年的時間。
治療前
免疫治療後
出現免疫性肺炎
口服化療藥聯用抗血管藥物後
這個病例說明，即使是在應用腫瘤治療之後出現嚴重的不良反應，如果還有可用的腫瘤藥物，醫生要幫病人爭取機會！
/晚期重症肺癌三大原因/
- 肺癌合併急性併發症:如大氣道堵塞導致的呼吸困難；腦轉移危象引起的劇烈頭痛、頭脹、頭暈、嘔吐甚至昏迷；大量胸腔積液、心包積液等所造成的嚴重呼吸困難、心律失常、心力衰竭等。這種急性重症狀態常使患者PS 評分處於2到4分。
- 肺癌合併慢性疾病:如慢阻肺、結締組織疾病、高血壓、糖尿病等，由於慢性基礎疾病的不同診療狀態會導致肺癌患者PS 評分階段性的時好時壞，處於波動狀態。
- 應用抗腫瘤藥物後所導致的嚴重不良反應:使患者PS評分急速轉差，如化療所導致的骨髓抑制合併嚴重感染，酪氨酸激酶抑制劑(TKIs) 所致的間質性肺病，免疫治療所致的重要器官免疫損傷等。
肺癌病人到了晚期，部分患者症狀嚴重，身體虛弱，看似無法治療。但他們並非完全沒有機會。廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸五區主任周承志教授在演講中分享了他們首創的“晚期重症肺癌”概念及應對策略。在抗腫瘤藥物層出不窮的今天，醫生經過及時的、藝術性的、搶救性的治療，能讓曾經只有3-5個月生存期的重症患者再擁有數年的生命。
/ 何為晚期重症肺癌？ /
晚期重症肺癌不是指終末期肺癌，而是指因疾病本身各種相關原因，或者應用抗腫瘤藥物所導致的患者PS 評分階段性的處於2到4 分，但是存在極大可能性能夠從現有的系統性抗腫瘤治療手段中獲益的的IIIB、IIIC及IV期肺癌患者。
案例1
病人A從澳門趕去廣州看病，病史顯示他患有慢性阻塞性肺氣腫（COPD），曾在澳門當地某大型醫院就診，COPD加重，並有罹患肺癌的可能性，身體狀況極差。該醫院表示治療方式有限，無法行後續治療。
廣州醫科大學附屬第一醫院檢查發現，病人除了患有COPD、肺癌，還合併糖尿病、慢性腎功能不全，並且還存在大量心胸積液，PS評分3-4分。病人沒有靶向治療的靶點，而常見化療都會有較大毒副作用。面對一個如此脆弱的病人，醫生該怎麼辦？
周承志決定，先給病人採用效果較好但副作用小的方案，改善患者的體能。因此他給病人在抗COPD治療以及無創支持下，選擇了一個抗血管生成藥物和毒副反應比較小的化療藥培美曲塞。
一個療程之後，病人肺病灶明顯好轉，PS評分也由3分降到了1分。此時再給病人追加另一個化療藥卡鉑 ，經過4個療程的治療，病人肺部腫瘤消退的所剩無幾。雖然後來腫瘤復發，但他的總生存期達到3年零9個月，遠遠超出了當初的預期。
周承志總結：PS評分差的病人病是不是不能化療？關鍵是看我們選什麼方案。醫生選對治療方案，能讓病人的體能得到改善，生命大幅延長！
2014年，周承志團隊首次在國際上提出了晚期重症肺癌的概念，並於2017年總結相關經驗發表在《中華腫瘤雜誌》。最近他又重新完善了晚期重症肺癌這個概念，並於今年5月發表在《中國實用內科雜誌》上。
案例2
患者B是 60多歲的女性肺鱗癌病人，無靶點，但PD-1表達水平較高，綜合考慮選用免疫藥物Keytruda進行治療。一開始腫瘤體積明顯縮小，但之後卻因為免疫治療的致命副作用——免疫性肺炎住進了ICU。肺功能受到嚴重損害，PS評分快速惡化至3-4分。這種情況下，周承志嘗試使用了抗血管生成藥物進行治療，發現這種藥物也有抗肺纖維化作用，最後不僅患者的腫瘤縮小了，連間質性肺炎也得到了改善。此後病人又活了將近一年的時間。
治療前
免疫治療後
出現免疫性肺炎
口服化療藥聯用抗血管藥物後
這個病例說明，即使是在應用腫瘤治療之後出現嚴重的不良反應，如果還有可用的腫瘤藥物，醫生要幫病人爭取機會！
/晚期重症肺癌三大原因/
- 肺癌合併急性併發症:如大氣道堵塞導致的呼吸困難；腦轉移危象引起的劇烈頭痛、頭脹、頭暈、嘔吐甚至昏迷；大量胸腔積液、心包積液等所造成的嚴重呼吸困難、心律失常、心力衰竭等。這種急性重症狀態常使患者PS 評分處於2到4分。
- 肺癌合併慢性疾病:如慢阻肺、結締組織疾病、高血壓、糖尿病等，由於慢性基礎疾病的不同診療狀態會導致肺癌患者PS 評分階段性的時好時壞，處於波動狀態。
- 應用抗腫瘤藥物後所導致的嚴重不良反應:使患者PS評分急速轉差，如化療所導致的骨髓抑制合併嚴重感染，酪氨酸激酶抑制劑(TKIs) 所致的間質性肺病，免疫治療所致的重要器官免疫損傷等。
/晚期重症肺癌應對策略/
周承志將之總結為：一個基本原則，兩條重要策略和六點治療理念。
一個基本原則：儘可能實現微創化動態監測靶點及療效。
目前晚期肺癌藥物主要分為化療、抗血管生成治療、靶向治療和免疫治療四大類。
其中，靶向治療是靶點最明確的，醫生應結合組織和液體活檢，動態掌握患者的靶點改變情況。
化療目前基本沒有可預測療效的檢測靶點，抗血管生成治療也沒有明確靶點。理論上，除了存在大出血高危因素的病人，其他腫瘤患者都可以應用。
肺癌病人到了晚期，部分患者症狀嚴重，身體虛弱，看似無法治療。但他們並非完全沒有機會。廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸五區主任周承志教授在演講中分享了他們首創的“晚期重症肺癌”概念及應對策略。在抗腫瘤藥物層出不窮的今天，醫生經過及時的、藝術性的、搶救性的治療，能讓曾經只有3-5個月生存期的重症患者再擁有數年的生命。
/ 何為晚期重症肺癌？ /
晚期重症肺癌不是指終末期肺癌，而是指因疾病本身各種相關原因，或者應用抗腫瘤藥物所導致的患者PS 評分階段性的處於2到4 分，但是存在極大可能性能夠從現有的系統性抗腫瘤治療手段中獲益的的IIIB、IIIC及IV期肺癌患者。
案例1
病人A從澳門趕去廣州看病，病史顯示他患有慢性阻塞性肺氣腫（COPD），曾在澳門當地某大型醫院就診，COPD加重，並有罹患肺癌的可能性，身體狀況極差。該醫院表示治療方式有限，無法行後續治療。
廣州醫科大學附屬第一醫院檢查發現，病人除了患有COPD、肺癌，還合併糖尿病、慢性腎功能不全，並且還存在大量心胸積液，PS評分3-4分。病人沒有靶向治療的靶點，而常見化療都會有較大毒副作用。面對一個如此脆弱的病人，醫生該怎麼辦？
周承志決定，先給病人採用效果較好但副作用小的方案，改善患者的體能。因此他給病人在抗COPD治療以及無創支持下，選擇了一個抗血管生成藥物和毒副反應比較小的化療藥培美曲塞。
一個療程之後，病人肺病灶明顯好轉，PS評分也由3分降到了1分。此時再給病人追加另一個化療藥卡鉑 ，經過4個療程的治療，病人肺部腫瘤消退的所剩無幾。雖然後來腫瘤復發，但他的總生存期達到3年零9個月，遠遠超出了當初的預期。
周承志總結：PS評分差的病人病是不是不能化療？關鍵是看我們選什麼方案。醫生選對治療方案，能讓病人的體能得到改善，生命大幅延長！
2014年，周承志團隊首次在國際上提出了晚期重症肺癌的概念，並於2017年總結相關經驗發表在《中華腫瘤雜誌》。最近他又重新完善了晚期重症肺癌這個概念，並於今年5月發表在《中國實用內科雜誌》上。
案例2
患者B是 60多歲的女性肺鱗癌病人，無靶點，但PD-1表達水平較高，綜合考慮選用免疫藥物Keytruda進行治療。一開始腫瘤體積明顯縮小，但之後卻因為免疫治療的致命副作用——免疫性肺炎住進了ICU。肺功能受到嚴重損害，PS評分快速惡化至3-4分。這種情況下，周承志嘗試使用了抗血管生成藥物進行治療，發現這種藥物也有抗肺纖維化作用，最後不僅患者的腫瘤縮小了，連間質性肺炎也得到了改善。此後病人又活了將近一年的時間。
治療前
免疫治療後
出現免疫性肺炎
口服化療藥聯用抗血管藥物後
這個病例說明，即使是在應用腫瘤治療之後出現嚴重的不良反應，如果還有可用的腫瘤藥物，醫生要幫病人爭取機會！
/晚期重症肺癌三大原因/
- 肺癌合併急性併發症:如大氣道堵塞導致的呼吸困難；腦轉移危象引起的劇烈頭痛、頭脹、頭暈、嘔吐甚至昏迷；大量胸腔積液、心包積液等所造成的嚴重呼吸困難、心律失常、心力衰竭等。這種急性重症狀態常使患者PS 評分處於2到4分。
- 肺癌合併慢性疾病:如慢阻肺、結締組織疾病、高血壓、糖尿病等，由於慢性基礎疾病的不同診療狀態會導致肺癌患者PS 評分階段性的時好時壞，處於波動狀態。
- 應用抗腫瘤藥物後所導致的嚴重不良反應:使患者PS評分急速轉差，如化療所導致的骨髓抑制合併嚴重感染，酪氨酸激酶抑制劑(TKIs) 所致的間質性肺病，免疫治療所致的重要器官免疫損傷等。
/晚期重症肺癌應對策略/
周承志將之總結為：一個基本原則，兩條重要策略和六點治療理念。
一個基本原則：儘可能實現微創化動態監測靶點及療效。
目前晚期肺癌藥物主要分為化療、抗血管生成治療、靶向治療和免疫治療四大類。
其中，靶向治療是靶點最明確的，醫生應結合組織和液體活檢，動態掌握患者的靶點改變情況。
化療目前基本沒有可預測療效的檢測靶點，抗血管生成治療也沒有明確靶點。理論上，除了存在大出血高危因素的病人，其他腫瘤患者都可以應用。
對於免疫治療這種新興的療法，其效果受很多因素影響，周承志以一張太極八卦圖形象描繪了不同人群使用免疫療法的效果和毒性以及預測方法。醫生應用不同的標記物和因素來預測病人的藥效和毒性，選擇優勢人群，避免有害人群。
兩條重要策略：儘可能將每一個藥物的作用發揮盡致；儘可能將每一個對患者有用的藥物都用。
這兩條策略是所有腫瘤患者延長生存期的共同策略。而要實現兩條策略，階段性地應用呼吸重症支持技術非常重要。包括心、肺等各種器官支持技術、支氣管鏡局部診療技術、抗感染治療、抗血栓治療、營養支持治療等。
重症患者可以先採用高效低毒的藥物，在PS 評分改善後仍然可以調整方案，並根據患者PS 評分階段性地應用不同治療方案，儘可能將每一個有用的藥物都用到，並且使每一個藥物的作用發揮盡致，以期在保障安全的前提下儘量延長患者的生存期。
肺癌病人到了晚期，部分患者症狀嚴重，身體虛弱，看似無法治療。但他們並非完全沒有機會。廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸五區主任周承志教授在演講中分享了他們首創的“晚期重症肺癌”概念及應對策略。在抗腫瘤藥物層出不窮的今天，醫生經過及時的、藝術性的、搶救性的治療，能讓曾經只有3-5個月生存期的重症患者再擁有數年的生命。
/ 何為晚期重症肺癌？ /
晚期重症肺癌不是指終末期肺癌，而是指因疾病本身各種相關原因，或者應用抗腫瘤藥物所導致的患者PS 評分階段性的處於2到4 分，但是存在極大可能性能夠從現有的系統性抗腫瘤治療手段中獲益的的IIIB、IIIC及IV期肺癌患者。
案例1
病人A從澳門趕去廣州看病，病史顯示他患有慢性阻塞性肺氣腫（COPD），曾在澳門當地某大型醫院就診，COPD加重，並有罹患肺癌的可能性，身體狀況極差。該醫院表示治療方式有限，無法行後續治療。
廣州醫科大學附屬第一醫院檢查發現，病人除了患有COPD、肺癌，還合併糖尿病、慢性腎功能不全，並且還存在大量心胸積液，PS評分3-4分。病人沒有靶向治療的靶點，而常見化療都會有較大毒副作用。面對一個如此脆弱的病人，醫生該怎麼辦？
周承志決定，先給病人採用效果較好但副作用小的方案，改善患者的體能。因此他給病人在抗COPD治療以及無創支持下，選擇了一個抗血管生成藥物和毒副反應比較小的化療藥培美曲塞。
一個療程之後，病人肺病灶明顯好轉，PS評分也由3分降到了1分。此時再給病人追加另一個化療藥卡鉑 ，經過4個療程的治療，病人肺部腫瘤消退的所剩無幾。雖然後來腫瘤復發，但他的總生存期達到3年零9個月，遠遠超出了當初的預期。
周承志總結：PS評分差的病人病是不是不能化療？關鍵是看我們選什麼方案。醫生選對治療方案，能讓病人的體能得到改善，生命大幅延長！
2014年，周承志團隊首次在國際上提出了晚期重症肺癌的概念，並於2017年總結相關經驗發表在《中華腫瘤雜誌》。最近他又重新完善了晚期重症肺癌這個概念，並於今年5月發表在《中國實用內科雜誌》上。
案例2
患者B是 60多歲的女性肺鱗癌病人，無靶點，但PD-1表達水平較高，綜合考慮選用免疫藥物Keytruda進行治療。一開始腫瘤體積明顯縮小，但之後卻因為免疫治療的致命副作用——免疫性肺炎住進了ICU。肺功能受到嚴重損害，PS評分快速惡化至3-4分。這種情況下，周承志嘗試使用了抗血管生成藥物進行治療，發現這種藥物也有抗肺纖維化作用，最後不僅患者的腫瘤縮小了，連間質性肺炎也得到了改善。此後病人又活了將近一年的時間。
治療前
免疫治療後
出現免疫性肺炎
口服化療藥聯用抗血管藥物後
這個病例說明，即使是在應用腫瘤治療之後出現嚴重的不良反應，如果還有可用的腫瘤藥物，醫生要幫病人爭取機會！
/晚期重症肺癌三大原因/
- 肺癌合併急性併發症:如大氣道堵塞導致的呼吸困難；腦轉移危象引起的劇烈頭痛、頭脹、頭暈、嘔吐甚至昏迷；大量胸腔積液、心包積液等所造成的嚴重呼吸困難、心律失常、心力衰竭等。這種急性重症狀態常使患者PS 評分處於2到4分。
- 肺癌合併慢性疾病:如慢阻肺、結締組織疾病、高血壓、糖尿病等，由於慢性基礎疾病的不同診療狀態會導致肺癌患者PS 評分階段性的時好時壞，處於波動狀態。
- 應用抗腫瘤藥物後所導致的嚴重不良反應:使患者PS評分急速轉差，如化療所導致的骨髓抑制合併嚴重感染，酪氨酸激酶抑制劑(TKIs) 所致的間質性肺病，免疫治療所致的重要器官免疫損傷等。
/晚期重症肺癌應對策略/
周承志將之總結為：一個基本原則，兩條重要策略和六點治療理念。
一個基本原則：儘可能實現微創化動態監測靶點及療效。
目前晚期肺癌藥物主要分為化療、抗血管生成治療、靶向治療和免疫治療四大類。
其中，靶向治療是靶點最明確的，醫生應結合組織和液體活檢，動態掌握患者的靶點改變情況。
化療目前基本沒有可預測療效的檢測靶點，抗血管生成治療也沒有明確靶點。理論上，除了存在大出血高危因素的病人，其他腫瘤患者都可以應用。
對於免疫治療這種新興的療法，其效果受很多因素影響，周承志以一張太極八卦圖形象描繪了不同人群使用免疫療法的效果和毒性以及預測方法。醫生應用不同的標記物和因素來預測病人的藥效和毒性，選擇優勢人群，避免有害人群。
兩條重要策略：儘可能將每一個藥物的作用發揮盡致；儘可能將每一個對患者有用的藥物都用。
這兩條策略是所有腫瘤患者延長生存期的共同策略。而要實現兩條策略，階段性地應用呼吸重症支持技術非常重要。包括心、肺等各種器官支持技術、支氣管鏡局部診療技術、抗感染治療、抗血栓治療、營養支持治療等。
重症患者可以先採用高效低毒的藥物，在PS 評分改善後仍然可以調整方案，並根據患者PS 評分階段性地應用不同治療方案，儘可能將每一個有用的藥物都用到，並且使每一個藥物的作用發揮盡致，以期在保障安全的前提下儘量延長患者的生存期。
六點治療理念：在“聯合”、“交替”、“全局觀”的基礎上，重點把握“PS 評分”和“升降級”策略，必須特別強調“癌肺同治”。
聯合、交替：對於採用不同的治療方式，有的聯合使用可以增效，有的則效果不好甚至因毒性疊加而更差，例如免疫治療和靶向治療是最具有爭議的聯合治療。這種情況下則不建議聯合用藥，而是交替使用。
PS評分：不是恆定不變的，它具有可逆性和波動性。醫生如果控制住病人的呼吸病情，就會明顯改善其PS評分。例如某病人患有晚期腫瘤，氣道受到阻塞，此時，醫生可以先通過熱、冷、套扎等一系列措施打通氣道，使患者的PS評分明顯改善了，再應用抗腫瘤治療。
肺癌病人到了晚期，部分患者症狀嚴重，身體虛弱，看似無法治療。但他們並非完全沒有機會。廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸五區主任周承志教授在演講中分享了他們首創的“晚期重症肺癌”概念及應對策略。在抗腫瘤藥物層出不窮的今天，醫生經過及時的、藝術性的、搶救性的治療，能讓曾經只有3-5個月生存期的重症患者再擁有數年的生命。
/ 何為晚期重症肺癌？ /
晚期重症肺癌不是指終末期肺癌，而是指因疾病本身各種相關原因，或者應用抗腫瘤藥物所導致的患者PS 評分階段性的處於2到4 分，但是存在極大可能性能夠從現有的系統性抗腫瘤治療手段中獲益的的IIIB、IIIC及IV期肺癌患者。
案例1
病人A從澳門趕去廣州看病，病史顯示他患有慢性阻塞性肺氣腫（COPD），曾在澳門當地某大型醫院就診，COPD加重，並有罹患肺癌的可能性，身體狀況極差。該醫院表示治療方式有限，無法行後續治療。
廣州醫科大學附屬第一醫院檢查發現，病人除了患有COPD、肺癌，還合併糖尿病、慢性腎功能不全，並且還存在大量心胸積液，PS評分3-4分。病人沒有靶向治療的靶點，而常見化療都會有較大毒副作用。面對一個如此脆弱的病人，醫生該怎麼辦？
周承志決定，先給病人採用效果較好但副作用小的方案，改善患者的體能。因此他給病人在抗COPD治療以及無創支持下，選擇了一個抗血管生成藥物和毒副反應比較小的化療藥培美曲塞。
一個療程之後，病人肺病灶明顯好轉，PS評分也由3分降到了1分。此時再給病人追加另一個化療藥卡鉑 ，經過4個療程的治療，病人肺部腫瘤消退的所剩無幾。雖然後來腫瘤復發，但他的總生存期達到3年零9個月，遠遠超出了當初的預期。
周承志總結：PS評分差的病人病是不是不能化療？關鍵是看我們選什麼方案。醫生選對治療方案，能讓病人的體能得到改善，生命大幅延長！
2014年，周承志團隊首次在國際上提出了晚期重症肺癌的概念，並於2017年總結相關經驗發表在《中華腫瘤雜誌》。最近他又重新完善了晚期重症肺癌這個概念，並於今年5月發表在《中國實用內科雜誌》上。
案例2
患者B是 60多歲的女性肺鱗癌病人，無靶點，但PD-1表達水平較高，綜合考慮選用免疫藥物Keytruda進行治療。一開始腫瘤體積明顯縮小，但之後卻因為免疫治療的致命副作用——免疫性肺炎住進了ICU。肺功能受到嚴重損害，PS評分快速惡化至3-4分。這種情況下，周承志嘗試使用了抗血管生成藥物進行治療，發現這種藥物也有抗肺纖維化作用，最後不僅患者的腫瘤縮小了，連間質性肺炎也得到了改善。此後病人又活了將近一年的時間。
治療前
免疫治療後
出現免疫性肺炎
口服化療藥聯用抗血管藥物後
這個病例說明，即使是在應用腫瘤治療之後出現嚴重的不良反應，如果還有可用的腫瘤藥物，醫生要幫病人爭取機會！
/晚期重症肺癌三大原因/
- 肺癌合併急性併發症:如大氣道堵塞導致的呼吸困難；腦轉移危象引起的劇烈頭痛、頭脹、頭暈、嘔吐甚至昏迷；大量胸腔積液、心包積液等所造成的嚴重呼吸困難、心律失常、心力衰竭等。這種急性重症狀態常使患者PS 評分處於2到4分。
- 肺癌合併慢性疾病:如慢阻肺、結締組織疾病、高血壓、糖尿病等，由於慢性基礎疾病的不同診療狀態會導致肺癌患者PS 評分階段性的時好時壞，處於波動狀態。
- 應用抗腫瘤藥物後所導致的嚴重不良反應:使患者PS評分急速轉差，如化療所導致的骨髓抑制合併嚴重感染，酪氨酸激酶抑制劑(TKIs) 所致的間質性肺病，免疫治療所致的重要器官免疫損傷等。
/晚期重症肺癌應對策略/
周承志將之總結為：一個基本原則，兩條重要策略和六點治療理念。
一個基本原則：儘可能實現微創化動態監測靶點及療效。
目前晚期肺癌藥物主要分為化療、抗血管生成治療、靶向治療和免疫治療四大類。
其中，靶向治療是靶點最明確的，醫生應結合組織和液體活檢，動態掌握患者的靶點改變情況。
化療目前基本沒有可預測療效的檢測靶點，抗血管生成治療也沒有明確靶點。理論上，除了存在大出血高危因素的病人，其他腫瘤患者都可以應用。
對於免疫治療這種新興的療法，其效果受很多因素影響，周承志以一張太極八卦圖形象描繪了不同人群使用免疫療法的效果和毒性以及預測方法。醫生應用不同的標記物和因素來預測病人的藥效和毒性，選擇優勢人群，避免有害人群。
兩條重要策略：儘可能將每一個藥物的作用發揮盡致；儘可能將每一個對患者有用的藥物都用。
這兩條策略是所有腫瘤患者延長生存期的共同策略。而要實現兩條策略，階段性地應用呼吸重症支持技術非常重要。包括心、肺等各種器官支持技術、支氣管鏡局部診療技術、抗感染治療、抗血栓治療、營養支持治療等。
重症患者可以先採用高效低毒的藥物，在PS 評分改善後仍然可以調整方案，並根據患者PS 評分階段性地應用不同治療方案，儘可能將每一個有用的藥物都用到，並且使每一個藥物的作用發揮盡致，以期在保障安全的前提下儘量延長患者的生存期。
六點治療理念：在“聯合”、“交替”、“全局觀”的基礎上，重點把握“PS 評分”和“升降級”策略，必須特別強調“癌肺同治”。
聯合、交替：對於採用不同的治療方式，有的聯合使用可以增效，有的則效果不好甚至因毒性疊加而更差，例如免疫治療和靶向治療是最具有爭議的聯合治療。這種情況下則不建議聯合用藥，而是交替使用。
PS評分：不是恆定不變的，它具有可逆性和波動性。醫生如果控制住病人的呼吸病情，就會明顯改善其PS評分。例如某病人患有晚期腫瘤，氣道受到阻塞，此時，醫生可以先通過熱、冷、套扎等一系列措施打通氣道，使患者的PS評分明顯改善了，再應用抗腫瘤治療。
升降級：是指在現有指南推薦藥物的基礎上，根據其療效高低、毒性大小而採取升級或者降級的策略用於不同PS 評分的患者。即當患者PS 評分為2到4 分時先選擇高效低毒的藥物組合將患者搶救過來，待PS 評分改善後仍然可以應用毒性較大但有效的藥物，從而實現儘可能將每一個對患者有用的藥都用到的基本策略。
癌肺同治：如果病人既患有COPD等肺病又有肺癌，醫生常常僅關注肺癌而忽略COPD。周承志強調，醫生既要治癌，也要關注肺的情況。以PS評分為基礎，靈活選用不同毒性、效果的藥物。
全局觀：是指目前晚期肺癌藥物層出不窮的今天，藥物系統治療的療效越來越好，在全身情況得到充分的控制下，某些局部病灶長期穩定的存在而採取局部治療手段，如手術、放療或介入治療等，可以達到延長無進展生存(PFS) 時間、甚至總生存(OS) 率的效果。特別是目前放療和免疫治療的結合可以達到很好的協同效果。
周承志說，醫生的使命就是拯救患者，讓患者活得更好，活得更長。不忘初心，砥礪前行，牢記使命，方得始終！
參考文獻：
謝展鴻，周承志等. 晚期重症肺癌的診療策略[J].中國實用內科雜誌，2019,39(5)416-419.
編輯：L10
視頻：南京廣電
校審：郭穎
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