在甲狀腺疾病患者的朋友圈當中,『朱精強』這三個字,一直是“大神”級別的存在。
有多火?
不開玩笑地說,在醫院內,朱精強教授經常被患者“圍追堵截”,當他出現在四川大學華西醫院院區內,周圍就會湧現出請他診斷的患者。
網絡搜索『朱精強』,跳出來的搜索聯想常是“求攻略”般的提問:如何才能找到朱精強?
在甲狀腺疾病患者的朋友圈當中,『朱精強』這三個字,一直是“大神”級別的存在。
有多火?
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他的名字已經和甲狀腺疾病的治療、甲癌手術等關鍵詞,穩穩地綁定在一起了。
小康妹兒還了解到,目前,朱教授的手術都已經排到了3年以後……
不過,小康妹兒很榮幸地邀請到了朱精強教授,參加我們本期的『名醫大講堂』,那必須把握住這次難得的機會,關於甲狀腺疾病相關的疑問,小康妹兒都幫你問了!
在甲狀腺疾病患者的朋友圈當中,『朱精強』這三個字,一直是“大神”級別的存在。
有多火?
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他的名字已經和甲狀腺疾病的治療、甲癌手術等關鍵詞,穩穩地綁定在一起了。
小康妹兒還了解到,目前,朱教授的手術都已經排到了3年以後……
不過,小康妹兒很榮幸地邀請到了朱精強教授,參加我們本期的『名醫大講堂』,那必須把握住這次難得的機會,關於甲狀腺疾病相關的疑問,小康妹兒都幫你問了!
一、
甲狀腺結節離癌有多遠?
相信你身邊也有不少人正在遭遇“結節危機”。
據流行病學調查表明:甲狀腺結節的患病率高達18.6%,這意味著我國每5個人中就有近1人患有甲狀腺結節。
01
為啥長結節的人越來越多了?
▶A大爺:“以前隨便吃喝身體都沒事,現在,動不動就‘結節’了,‘癌’了……”
▶B大哥:“我爺爺,抽菸喝酒大魚大肉,身體倍兒棒,讓我健康飲食,規律作息?哎沒用,聽天由命吧~”
先別抱怨人類“一代不如一代”,實際上,這是高頻超聲檢查的結果。現在的B超技術越來越先進,連小到3mm的結節都可以被清楚地看到。(檢查出結節不見得是壞事,對自己的健康可別掩耳盜鈴哦~)
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一、
甲狀腺結節離癌有多遠?
相信你身邊也有不少人正在遭遇“結節危機”。
據流行病學調查表明:甲狀腺結節的患病率高達18.6%,這意味著我國每5個人中就有近1人患有甲狀腺結節。
01
為啥長結節的人越來越多了?
▶A大爺:“以前隨便吃喝身體都沒事,現在,動不動就‘結節’了,‘癌’了……”
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“85%~95%的結節是是良性的,只有5%~15%的結節有癌變的可能,大部分的結節都是良性的,沒必要過分擔心。”朱精強教授說。
但是,再小的概率如果遭遇在一個人身上,對他來說都是100%的必然,那麼,什麼樣的結節才是危險的呢?
02
結節長成這樣的最該注意!
在甲狀腺疾病患者的朋友圈當中,『朱精強』這三個字,一直是“大神”級別的存在。
有多火?
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甲狀腺結節離癌有多遠?
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01
為啥長結節的人越來越多了?
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▶B大哥:“我爺爺,抽菸喝酒大魚大肉,身體倍兒棒,讓我健康飲食,規律作息?哎沒用,聽天由命吧~”
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但是,再小的概率如果遭遇在一個人身上,對他來說都是100%的必然,那麼,什麼樣的結節才是危險的呢?
02
結節長成這樣的最該注意!
結節有好壞之分,您不妨拿出檢查單對照看下——
高頻超聲檢查下,有這樣特徵的結節通常情況下是良性的:
①邊界清楚;② 形態規則;③等回聲。
這些特徵的結節有很大可能是惡性的:
①邊界不清楚;②微鈣化,低迴聲、形態不規則;③縱橫比>1。
對於惡性結節,可以根據醫生建議手術切除,對於良性結節,沒必要動手術折騰自己,過度醫療。
但是,朱精強教授提醒,如果良性結節有壓迫症狀,比如因為結節導致呼吸不通暢,或者吞嚥有問題等等,醫生也會根據情況做手術。
“切不切?還是來聽醫生專業的醫生來決定!”
二、
碘鹽導致甲狀腺癌?
冤枉!
▶A阿姨:“甲狀腺癌是碘鹽害的。”
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甲狀腺結節離癌有多遠?
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為啥長結節的人越來越多了?
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“85%~95%的結節是是良性的,只有5%~15%的結節有癌變的可能,大部分的結節都是良性的,沒必要過分擔心。”朱精強教授說。
但是,再小的概率如果遭遇在一個人身上,對他來說都是100%的必然,那麼,什麼樣的結節才是危險的呢?
02
結節長成這樣的最該注意!
結節有好壞之分,您不妨拿出檢查單對照看下——
高頻超聲檢查下,有這樣特徵的結節通常情況下是良性的:
①邊界清楚;② 形態規則;③等回聲。
這些特徵的結節有很大可能是惡性的:
①邊界不清楚;②微鈣化,低迴聲、形態不規則;③縱橫比>1。
對於惡性結節,可以根據醫生建議手術切除,對於良性結節,沒必要動手術折騰自己,過度醫療。
但是,朱精強教授提醒,如果良性結節有壓迫症狀,比如因為結節導致呼吸不通暢,或者吞嚥有問題等等,醫生也會根據情況做手術。
“切不切?還是來聽醫生專業的醫生來決定!”
二、
碘鹽導致甲狀腺癌?
冤枉!
▶A阿姨:“甲狀腺癌是碘鹽害的。”
“碘鹽引發甲狀腺癌,這一說法沒有任何科學依據。”朱精強教授說。“實際上,調查發現,高碘飲食地區的人群,甲癌的患病率越低。”
01
朱精強:“任何人都可放心吃碘鹽!”
“在售碘鹽的碘含量是被國家嚴格控制的,首先,量是安全的。任何人都可以放心吃碘鹽,包括從前認為橋本氏甲狀腺炎患者與碘的攝入有關係,現在通過研究發現先關係並不大。”朱精強教授說。
朱精強教授的這一結論背後有調研支撐。
2017中華醫學會內分泌學年會(2017CSE)上,中國醫科大學內分泌研究所所長滕衛平教授發佈調查結論:
全民加碘20年後:
① 沒有增加我國顯性甲狀腺疾病的發病率,包括臨床甲亢、臨床甲減、自身免疫性甲狀腺炎。
② 20年間有關甲狀腺結節患病率的確增高,但這可能與B超分辨率提高和篩查機會增加有關,目前尚未發現與碘過量之間的關係。相反,碘超足量和碘過量是甲狀腺結節的保護因素。
③亞臨床甲減患病率顯著增高與全民TSH水平升高有關,與甲狀腺自身免疫無關。
④碘缺乏與大多數甲狀腺疾病相關。碘缺乏的危險超過碘過量,所以控制甲狀腺疾病也需堅持全民食鹽加碘政策。
02
“碘缺乏的危害,遠超碘過量的危害”
為什麼寧可吃碘過頭,都不能碘缺乏呢?朱精強教授解釋,缺碘與甲狀腺癌中的未分化癌有一定的關係。
1、缺碘或引發惡化程度更高的甲狀腺癌
在甲狀腺癌“家族”中有4口:乳頭狀癌、濾泡癌和未分化癌、髓樣癌。
要說其中的“狠角色”,當屬未分化癌和髓樣癌,這兩類癌症在甲狀腺癌中所佔比例很少,但治療效果都很差!特別是未分化癌,95%會在1年內死亡,平均生存期約半年左右。
甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌相對比較“溫柔”,但濾泡癌的預後要比乳頭狀癌更差。
“缺碘與凶險的甲狀腺未分化癌發病有一定的關係,還和預後相對更差的甲狀腺濾泡癌有關。”朱精強教授說。
2、特殊人群:孕婦缺碘影響胎兒智力發育
在甲狀腺疾病患者的朋友圈當中,『朱精強』這三個字,一直是“大神”級別的存在。
有多火?
不開玩笑地說,在醫院內,朱精強教授經常被患者“圍追堵截”,當他出現在四川大學華西醫院院區內,周圍就會湧現出請他診斷的患者。
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他的名字已經和甲狀腺疾病的治療、甲癌手術等關鍵詞,穩穩地綁定在一起了。
小康妹兒還了解到,目前,朱教授的手術都已經排到了3年以後……
不過,小康妹兒很榮幸地邀請到了朱精強教授,參加我們本期的『名醫大講堂』,那必須把握住這次難得的機會,關於甲狀腺疾病相關的疑問,小康妹兒都幫你問了!
一、
甲狀腺結節離癌有多遠?
相信你身邊也有不少人正在遭遇“結節危機”。
據流行病學調查表明:甲狀腺結節的患病率高達18.6%,這意味著我國每5個人中就有近1人患有甲狀腺結節。
01
為啥長結節的人越來越多了?
▶A大爺:“以前隨便吃喝身體都沒事,現在,動不動就‘結節’了,‘癌’了……”
▶B大哥:“我爺爺,抽菸喝酒大魚大肉,身體倍兒棒,讓我健康飲食,規律作息?哎沒用,聽天由命吧~”
先別抱怨人類“一代不如一代”,實際上,這是高頻超聲檢查的結果。現在的B超技術越來越先進,連小到3mm的結節都可以被清楚地看到。(檢查出結節不見得是壞事,對自己的健康可別掩耳盜鈴哦~)
“85%~95%的結節是是良性的,只有5%~15%的結節有癌變的可能,大部分的結節都是良性的,沒必要過分擔心。”朱精強教授說。
但是,再小的概率如果遭遇在一個人身上,對他來說都是100%的必然,那麼,什麼樣的結節才是危險的呢?
02
結節長成這樣的最該注意!
結節有好壞之分,您不妨拿出檢查單對照看下——
高頻超聲檢查下,有這樣特徵的結節通常情況下是良性的:
①邊界清楚;② 形態規則;③等回聲。
這些特徵的結節有很大可能是惡性的:
①邊界不清楚;②微鈣化,低迴聲、形態不規則;③縱橫比>1。
對於惡性結節,可以根據醫生建議手術切除,對於良性結節,沒必要動手術折騰自己,過度醫療。
但是,朱精強教授提醒,如果良性結節有壓迫症狀,比如因為結節導致呼吸不通暢,或者吞嚥有問題等等,醫生也會根據情況做手術。
“切不切?還是來聽醫生專業的醫生來決定!”
二、
碘鹽導致甲狀腺癌?
冤枉!
▶A阿姨:“甲狀腺癌是碘鹽害的。”
“碘鹽引發甲狀腺癌,這一說法沒有任何科學依據。”朱精強教授說。“實際上,調查發現,高碘飲食地區的人群,甲癌的患病率越低。”
01
朱精強:“任何人都可放心吃碘鹽!”
“在售碘鹽的碘含量是被國家嚴格控制的,首先,量是安全的。任何人都可以放心吃碘鹽,包括從前認為橋本氏甲狀腺炎患者與碘的攝入有關係,現在通過研究發現先關係並不大。”朱精強教授說。
朱精強教授的這一結論背後有調研支撐。
2017中華醫學會內分泌學年會(2017CSE)上,中國醫科大學內分泌研究所所長滕衛平教授發佈調查結論:
全民加碘20年後:
① 沒有增加我國顯性甲狀腺疾病的發病率,包括臨床甲亢、臨床甲減、自身免疫性甲狀腺炎。
② 20年間有關甲狀腺結節患病率的確增高,但這可能與B超分辨率提高和篩查機會增加有關,目前尚未發現與碘過量之間的關係。相反,碘超足量和碘過量是甲狀腺結節的保護因素。
③亞臨床甲減患病率顯著增高與全民TSH水平升高有關,與甲狀腺自身免疫無關。
④碘缺乏與大多數甲狀腺疾病相關。碘缺乏的危險超過碘過量,所以控制甲狀腺疾病也需堅持全民食鹽加碘政策。
02
“碘缺乏的危害,遠超碘過量的危害”
為什麼寧可吃碘過頭,都不能碘缺乏呢?朱精強教授解釋,缺碘與甲狀腺癌中的未分化癌有一定的關係。
1、缺碘或引發惡化程度更高的甲狀腺癌
在甲狀腺癌“家族”中有4口:乳頭狀癌、濾泡癌和未分化癌、髓樣癌。
要說其中的“狠角色”,當屬未分化癌和髓樣癌,這兩類癌症在甲狀腺癌中所佔比例很少,但治療效果都很差!特別是未分化癌,95%會在1年內死亡,平均生存期約半年左右。
甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌相對比較“溫柔”,但濾泡癌的預後要比乳頭狀癌更差。
“缺碘與凶險的甲狀腺未分化癌發病有一定的關係,還和預後相對更差的甲狀腺濾泡癌有關。”朱精強教授說。
2、特殊人群:孕婦缺碘影響胎兒智力發育
朱精強教授強調,如果孕婦缺碘,供給胎兒的碘也不足,胎兒不能合成足夠的甲狀腺素,就會影響神經系統的發育,造成智力低下,出現呆小症。
03
病友如何科學吃碘?專家支招
飲食不挑食,不過量,飲食多樣化對於任何人都適用,對於甲狀腺疾病患者也是如此。
甲狀腺全切除患者可以隨便吃;甲狀腺半切除患者避免吃太多紫菜、海帶、海白菜、蝦皮,這些都是含碘量很高的食物,特別是紫菜。
“50毫升的紫菜蛋花湯,這樣一小碗喝下去獲得的碘含量,比正常飲食一週獲得的都多。”
三、
甲狀腺癌,咋做才能躲它遠一點?
在甲狀腺疾病患者的朋友圈當中,『朱精強』這三個字,一直是“大神”級別的存在。
有多火?
不開玩笑地說,在醫院內,朱精強教授經常被患者“圍追堵截”,當他出現在四川大學華西醫院院區內,周圍就會湧現出請他診斷的患者。
網絡搜索『朱精強』,跳出來的搜索聯想常是“求攻略”般的提問:如何才能找到朱精強?
他的名字已經和甲狀腺疾病的治療、甲癌手術等關鍵詞,穩穩地綁定在一起了。
小康妹兒還了解到,目前,朱教授的手術都已經排到了3年以後……
不過,小康妹兒很榮幸地邀請到了朱精強教授,參加我們本期的『名醫大講堂』,那必須把握住這次難得的機會,關於甲狀腺疾病相關的疑問,小康妹兒都幫你問了!
一、
甲狀腺結節離癌有多遠?
相信你身邊也有不少人正在遭遇“結節危機”。
據流行病學調查表明:甲狀腺結節的患病率高達18.6%,這意味著我國每5個人中就有近1人患有甲狀腺結節。
01
為啥長結節的人越來越多了?
▶A大爺:“以前隨便吃喝身體都沒事,現在,動不動就‘結節’了,‘癌’了……”
▶B大哥:“我爺爺,抽菸喝酒大魚大肉,身體倍兒棒,讓我健康飲食,規律作息?哎沒用,聽天由命吧~”
先別抱怨人類“一代不如一代”,實際上,這是高頻超聲檢查的結果。現在的B超技術越來越先進,連小到3mm的結節都可以被清楚地看到。(檢查出結節不見得是壞事,對自己的健康可別掩耳盜鈴哦~)
“85%~95%的結節是是良性的,只有5%~15%的結節有癌變的可能,大部分的結節都是良性的,沒必要過分擔心。”朱精強教授說。
但是,再小的概率如果遭遇在一個人身上,對他來說都是100%的必然,那麼,什麼樣的結節才是危險的呢?
02
結節長成這樣的最該注意!
結節有好壞之分,您不妨拿出檢查單對照看下——
高頻超聲檢查下,有這樣特徵的結節通常情況下是良性的:
①邊界清楚;② 形態規則;③等回聲。
這些特徵的結節有很大可能是惡性的:
①邊界不清楚;②微鈣化,低迴聲、形態不規則;③縱橫比>1。
對於惡性結節,可以根據醫生建議手術切除,對於良性結節,沒必要動手術折騰自己,過度醫療。
但是,朱精強教授提醒,如果良性結節有壓迫症狀,比如因為結節導致呼吸不通暢,或者吞嚥有問題等等,醫生也會根據情況做手術。
“切不切?還是來聽醫生專業的醫生來決定!”
二、
碘鹽導致甲狀腺癌?
冤枉!
▶A阿姨:“甲狀腺癌是碘鹽害的。”
“碘鹽引發甲狀腺癌,這一說法沒有任何科學依據。”朱精強教授說。“實際上,調查發現,高碘飲食地區的人群,甲癌的患病率越低。”
01
朱精強:“任何人都可放心吃碘鹽!”
“在售碘鹽的碘含量是被國家嚴格控制的,首先,量是安全的。任何人都可以放心吃碘鹽,包括從前認為橋本氏甲狀腺炎患者與碘的攝入有關係,現在通過研究發現先關係並不大。”朱精強教授說。
朱精強教授的這一結論背後有調研支撐。
2017中華醫學會內分泌學年會(2017CSE)上,中國醫科大學內分泌研究所所長滕衛平教授發佈調查結論:
全民加碘20年後:
① 沒有增加我國顯性甲狀腺疾病的發病率,包括臨床甲亢、臨床甲減、自身免疫性甲狀腺炎。
② 20年間有關甲狀腺結節患病率的確增高,但這可能與B超分辨率提高和篩查機會增加有關,目前尚未發現與碘過量之間的關係。相反,碘超足量和碘過量是甲狀腺結節的保護因素。
③亞臨床甲減患病率顯著增高與全民TSH水平升高有關,與甲狀腺自身免疫無關。
④碘缺乏與大多數甲狀腺疾病相關。碘缺乏的危險超過碘過量,所以控制甲狀腺疾病也需堅持全民食鹽加碘政策。
02
“碘缺乏的危害,遠超碘過量的危害”
為什麼寧可吃碘過頭,都不能碘缺乏呢?朱精強教授解釋,缺碘與甲狀腺癌中的未分化癌有一定的關係。
1、缺碘或引發惡化程度更高的甲狀腺癌
在甲狀腺癌“家族”中有4口:乳頭狀癌、濾泡癌和未分化癌、髓樣癌。
要說其中的“狠角色”,當屬未分化癌和髓樣癌,這兩類癌症在甲狀腺癌中所佔比例很少,但治療效果都很差!特別是未分化癌,95%會在1年內死亡,平均生存期約半年左右。
甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌相對比較“溫柔”,但濾泡癌的預後要比乳頭狀癌更差。
“缺碘與凶險的甲狀腺未分化癌發病有一定的關係,還和預後相對更差的甲狀腺濾泡癌有關。”朱精強教授說。
2、特殊人群:孕婦缺碘影響胎兒智力發育
朱精強教授強調,如果孕婦缺碘,供給胎兒的碘也不足,胎兒不能合成足夠的甲狀腺素,就會影響神經系統的發育,造成智力低下,出現呆小症。
03
病友如何科學吃碘?專家支招
飲食不挑食,不過量,飲食多樣化對於任何人都適用,對於甲狀腺疾病患者也是如此。
甲狀腺全切除患者可以隨便吃;甲狀腺半切除患者避免吃太多紫菜、海帶、海白菜、蝦皮,這些都是含碘量很高的食物,特別是紫菜。
“50毫升的紫菜蛋花湯,這樣一小碗喝下去獲得的碘含量,比正常飲食一週獲得的都多。”
三、
甲狀腺癌,咋做才能躲它遠一點?
“根據我的觀察,甲狀腺癌患者中很大一部分都是‘急脾氣’,性格容易急躁的人。”朱精強教授說。
此外,他分析了一些甲狀腺癌的發病的因素,或許從中我們可以得到借鑑:
01
非必要情況下,避免接觸輻射
甲狀腺是一個對輻射和敏感的器官,除非必要情況,比如必要的醫療檢查,需要拍X光和CT,其餘儘量遠離輻射。
不過也不能因噎廢食,因為害怕輻射傷甲狀腺而拒絕接受治療,疾病的治療和檢查是“兩害相權取其輕”的過程,相信靠譜醫生的專業判斷沒錯的。
02
基因、遺傳因素
朱精強教授說,特別是甲狀腺癌中的髓樣癌具有明顯的遺傳性,如果一級親屬中有2名患者,此家族具有遺傳性的概率可達到30%。
另外有權威報道稱,針對甲狀腺非髓樣癌,如果一級親屬中有3名及以上的患者,此家族具有遺傳性的概率則大於94%。
遺傳因素是可以確定的風險,可以通過有效手段排雷:基因篩查。
朱精強教授提醒:現在,對甲狀腺髓樣癌的基因篩查不僅可以幫助診斷,而且可以確定預防性手術的時間。
03
碘攝入不足
正如前文所說,碘攝入不足可能引起甲狀腺未分化癌及甲狀腺濾泡癌。
04
雌激素
女性比男性更容易患甲狀腺癌,雌激素對甲狀腺癌有一定的影響。
05
情緒因素
工作壓力和不良情緒的人,要注意調整心情,因為甲狀腺是一個容易受情緒影響的嬌弱器官。
在甲狀腺疾病患者的朋友圈當中,『朱精強』這三個字,一直是“大神”級別的存在。
有多火?
不開玩笑地說,在醫院內,朱精強教授經常被患者“圍追堵截”,當他出現在四川大學華西醫院院區內,周圍就會湧現出請他診斷的患者。
網絡搜索『朱精強』,跳出來的搜索聯想常是“求攻略”般的提問:如何才能找到朱精強?
他的名字已經和甲狀腺疾病的治療、甲癌手術等關鍵詞,穩穩地綁定在一起了。
小康妹兒還了解到,目前,朱教授的手術都已經排到了3年以後……
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一、
甲狀腺結節離癌有多遠?
相信你身邊也有不少人正在遭遇“結節危機”。
據流行病學調查表明:甲狀腺結節的患病率高達18.6%,這意味著我國每5個人中就有近1人患有甲狀腺結節。
01
為啥長結節的人越來越多了?
▶A大爺:“以前隨便吃喝身體都沒事,現在,動不動就‘結節’了,‘癌’了……”
▶B大哥:“我爺爺,抽菸喝酒大魚大肉,身體倍兒棒,讓我健康飲食,規律作息?哎沒用,聽天由命吧~”
先別抱怨人類“一代不如一代”,實際上,這是高頻超聲檢查的結果。現在的B超技術越來越先進,連小到3mm的結節都可以被清楚地看到。(檢查出結節不見得是壞事,對自己的健康可別掩耳盜鈴哦~)
“85%~95%的結節是是良性的,只有5%~15%的結節有癌變的可能,大部分的結節都是良性的,沒必要過分擔心。”朱精強教授說。
但是,再小的概率如果遭遇在一個人身上,對他來說都是100%的必然,那麼,什麼樣的結節才是危險的呢?
02
結節長成這樣的最該注意!
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高頻超聲檢查下,有這樣特徵的結節通常情況下是良性的:
①邊界清楚;② 形態規則;③等回聲。
這些特徵的結節有很大可能是惡性的:
①邊界不清楚;②微鈣化,低迴聲、形態不規則;③縱橫比>1。
對於惡性結節,可以根據醫生建議手術切除,對於良性結節,沒必要動手術折騰自己,過度醫療。
但是,朱精強教授提醒,如果良性結節有壓迫症狀,比如因為結節導致呼吸不通暢,或者吞嚥有問題等等,醫生也會根據情況做手術。
“切不切?還是來聽醫生專業的醫生來決定!”
二、
碘鹽導致甲狀腺癌?
冤枉!
▶A阿姨:“甲狀腺癌是碘鹽害的。”
“碘鹽引發甲狀腺癌,這一說法沒有任何科學依據。”朱精強教授說。“實際上,調查發現,高碘飲食地區的人群,甲癌的患病率越低。”
01
朱精強:“任何人都可放心吃碘鹽!”
“在售碘鹽的碘含量是被國家嚴格控制的,首先,量是安全的。任何人都可以放心吃碘鹽,包括從前認為橋本氏甲狀腺炎患者與碘的攝入有關係,現在通過研究發現先關係並不大。”朱精強教授說。
朱精強教授的這一結論背後有調研支撐。
2017中華醫學會內分泌學年會(2017CSE)上,中國醫科大學內分泌研究所所長滕衛平教授發佈調查結論:
全民加碘20年後:
① 沒有增加我國顯性甲狀腺疾病的發病率,包括臨床甲亢、臨床甲減、自身免疫性甲狀腺炎。
② 20年間有關甲狀腺結節患病率的確增高,但這可能與B超分辨率提高和篩查機會增加有關,目前尚未發現與碘過量之間的關係。相反,碘超足量和碘過量是甲狀腺結節的保護因素。
③亞臨床甲減患病率顯著增高與全民TSH水平升高有關,與甲狀腺自身免疫無關。
④碘缺乏與大多數甲狀腺疾病相關。碘缺乏的危險超過碘過量,所以控制甲狀腺疾病也需堅持全民食鹽加碘政策。
02
“碘缺乏的危害,遠超碘過量的危害”
為什麼寧可吃碘過頭,都不能碘缺乏呢?朱精強教授解釋,缺碘與甲狀腺癌中的未分化癌有一定的關係。
1、缺碘或引發惡化程度更高的甲狀腺癌
在甲狀腺癌“家族”中有4口:乳頭狀癌、濾泡癌和未分化癌、髓樣癌。
要說其中的“狠角色”,當屬未分化癌和髓樣癌,這兩類癌症在甲狀腺癌中所佔比例很少,但治療效果都很差!特別是未分化癌,95%會在1年內死亡,平均生存期約半年左右。
甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌相對比較“溫柔”,但濾泡癌的預後要比乳頭狀癌更差。
“缺碘與凶險的甲狀腺未分化癌發病有一定的關係,還和預後相對更差的甲狀腺濾泡癌有關。”朱精強教授說。
2、特殊人群:孕婦缺碘影響胎兒智力發育
朱精強教授強調,如果孕婦缺碘,供給胎兒的碘也不足,胎兒不能合成足夠的甲狀腺素,就會影響神經系統的發育,造成智力低下,出現呆小症。
03
病友如何科學吃碘?專家支招
飲食不挑食,不過量,飲食多樣化對於任何人都適用,對於甲狀腺疾病患者也是如此。
甲狀腺全切除患者可以隨便吃;甲狀腺半切除患者避免吃太多紫菜、海帶、海白菜、蝦皮,這些都是含碘量很高的食物,特別是紫菜。
“50毫升的紫菜蛋花湯,這樣一小碗喝下去獲得的碘含量,比正常飲食一週獲得的都多。”
三、
甲狀腺癌,咋做才能躲它遠一點?
“根據我的觀察,甲狀腺癌患者中很大一部分都是‘急脾氣’,性格容易急躁的人。”朱精強教授說。
此外,他分析了一些甲狀腺癌的發病的因素,或許從中我們可以得到借鑑:
01
非必要情況下,避免接觸輻射
甲狀腺是一個對輻射和敏感的器官,除非必要情況,比如必要的醫療檢查,需要拍X光和CT,其餘儘量遠離輻射。
不過也不能因噎廢食,因為害怕輻射傷甲狀腺而拒絕接受治療,疾病的治療和檢查是“兩害相權取其輕”的過程,相信靠譜醫生的專業判斷沒錯的。
02
基因、遺傳因素
朱精強教授說,特別是甲狀腺癌中的髓樣癌具有明顯的遺傳性,如果一級親屬中有2名患者,此家族具有遺傳性的概率可達到30%。
另外有權威報道稱,針對甲狀腺非髓樣癌,如果一級親屬中有3名及以上的患者,此家族具有遺傳性的概率則大於94%。
遺傳因素是可以確定的風險,可以通過有效手段排雷:基因篩查。
朱精強教授提醒:現在,對甲狀腺髓樣癌的基因篩查不僅可以幫助診斷,而且可以確定預防性手術的時間。
03
碘攝入不足
正如前文所說,碘攝入不足可能引起甲狀腺未分化癌及甲狀腺濾泡癌。
04
雌激素
女性比男性更容易患甲狀腺癌,雌激素對甲狀腺癌有一定的影響。
05
情緒因素
工作壓力和不良情緒的人,要注意調整心情,因為甲狀腺是一個容易受情緒影響的嬌弱器官。
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你的甲狀腺還好嗎?