11歲的小女孩，半月前因頭部外傷在當地醫院診治，進行胸部CT檢查，意外發現左肺上葉腫物：左上肺脊柱旁有一個33x27mm的腫物。
11歲的小女孩，半月前因頭部外傷在當地醫院診治，進行胸部CT檢查，意外發現左肺上葉腫物：左上肺脊柱旁有一個33x27mm的腫物。
由於孩子的病情複雜，遂聯合麻醉科、PICU進行多學科討論。討論的結果是：患兒左肺腫物考慮硬化性血管瘤可能大，不排除惡性可能，需要手術切除。
但是，腫物較大，血運豐富，可以見到較多血管包繞，而且腫物位於左上下肺葉之間，手術難度較大。最終我們確定在腔鏡下手術，具體術式視術中探查情況而定，以減小對患者造成較大創傷。
11歲的小女孩，半月前因頭部外傷在當地醫院診治，進行胸部CT檢查，意外發現左肺上葉腫物：左上肺脊柱旁有一個33x27mm的腫物。
由於孩子的病情複雜，遂聯合麻醉科、PICU進行多學科討論。討論的結果是：患兒左肺腫物考慮硬化性血管瘤可能大，不排除惡性可能，需要手術切除。
但是，腫物較大，血運豐富，可以見到較多血管包繞，而且腫物位於左上下肺葉之間，手術難度較大。最終我們確定在腔鏡下手術，具體術式視術中探查情況而定，以減小對患者造成較大創傷。
做好充足的術前準備後，在全麻下對孩子進行胸腔鏡輔助小切口肺癌切除術，手術比較順利，術中冰凍病理結果為分化差的惡性腫瘤，呈小細胞樣。因腫瘤橫跨上下兩肺葉，深入上下肺各段動靜脈間，騎跨於左肺動主幹，需要進行左全肺切除術方能根治。
但全肺切除術風險大，創傷大，會影響孩子術後生活質量及生長髮育。我們向患兒家屬說明病情，患兒家屬拒絕進行左全肺切除術。
11歲的小女孩，半月前因頭部外傷在當地醫院診治，進行胸部CT檢查，意外發現左肺上葉腫物：左上肺脊柱旁有一個33x27mm的腫物。
由於孩子的病情複雜，遂聯合麻醉科、PICU進行多學科討論。討論的結果是：患兒左肺腫物考慮硬化性血管瘤可能大，不排除惡性可能，需要手術切除。
但是，腫物較大，血運豐富，可以見到較多血管包繞，而且腫物位於左上下肺葉之間，手術難度較大。最終我們確定在腔鏡下手術，具體術式視術中探查情況而定，以減小對患者造成較大創傷。
做好充足的術前準備後，在全麻下對孩子進行胸腔鏡輔助小切口肺癌切除術，手術比較順利，術中冰凍病理結果為分化差的惡性腫瘤，呈小細胞樣。因腫瘤橫跨上下兩肺葉，深入上下肺各段動靜脈間，騎跨於左肺動主幹，需要進行左全肺切除術方能根治。
但全肺切除術風險大，創傷大，會影響孩子術後生活質量及生長髮育。我們向患兒家屬說明病情，患兒家屬拒絕進行左全肺切除術。
比較遺憾的是，術後最終病理結果顯示為：肺原發滑膜肉瘤。
雖然孩子術後不足1周就順利康復出院，活動、自理均不受影響，但肺原發滑膜肉瘤是一種非常惡性的腫瘤，預後較差，所以接下來還將聯合放療科及腫瘤內科繼續行綜合治療。祝孩子好運！